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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
最近診分享了一個(gè)讓人揪心的案例：一位41歲的男士，平時(shí)身體沒(méi)什么大毛病，就是偶爾胃痛，痛了大半年，胃鏡一做，直接確診胃癌中期，病灶已經(jīng)侵犯到漿膜層，錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)根治機(jī)會(huì)。
消化科醫(yī)生惋惜地對(duì)我們說(shuō)：要是他早點(diǎn)重視飯后那幾個(gè)不舒服的信號(hào)，根本不會(huì)拖到這么危險(xiǎn)的地步。
這位41歲的患者，是一家公司的中層管理，工作壓力大，常年三餐不規(guī)律、外賣(mài)應(yīng)酬、熬夜加班。
從一年前開(kāi)始，他就經(jīng)常在飯后感覺(jué)胃不太舒服，吃一點(diǎn)就覺(jué)得撐，明明沒(méi)吃多少卻飽得難受，左上腹隱隱作痛。不是劇痛，就是持續(xù)悶悶地疼，偶爾還會(huì)反酸、噯氣，味道有點(diǎn)怪，可他從來(lái)沒(méi)當(dāng)回事。
他的做法，和絕大多數(shù)人一樣，疼了吃胃藥，好了繼續(xù)忙，難受了就再忍忍。直到三個(gè)月前，癥狀突然加重，飯后疼痛明顯加劇，難以忍受了，吃胃藥也沒(méi)什么用，在妻子強(qiáng)烈要求下，他才去醫(yī)院做了胃鏡+病理活檢。結(jié)果出來(lái)的那一刻，一家人都懵了：胃腺癌，中期，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移跡象。
這樣的悲劇，在消化科門(mén)診幾乎每天都在發(fā)生。我國(guó)是胃癌大國(guó)，每年新發(fā)胃癌近50萬(wàn)例，死亡人數(shù)超30萬(wàn)，80%以上的人一查就是中晚期。很多人都有一個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得胃痛就是胃炎、消化不良，忍忍就好，可他們不知道，早期胃癌幾乎沒(méi)有明顯痛感，等到明顯胃痛可能就晚了。主治醫(yī)生說(shuō)了一句扎心的實(shí)話(huà)：“早期胃癌治愈率超90%，微創(chuàng)手術(shù)就能解決；你拖到中期，不僅要切胃、化療，而且不一定能完全保證切干凈了，5年生存率直接腰斬。”
這個(gè)病例，給所有人敲響警鐘：別把飯后不適當(dāng)小事，胃癌早期，真的會(huì)“說(shuō)話(huà)”！
01
飯后出現(xiàn)這3個(gè)癥狀，是胃在向你求救
消化科醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)，普通胃炎和早期胃癌，胃痛的感覺(jué)幾乎沒(méi)有區(qū)別，都是左上腹痛，而且早期胃癌也不一定會(huì)胃痛，所以用胃痛來(lái)判斷用不用去醫(yī)院是不準(zhǔn)確的，反而是飯后的異常癥狀更具有針對(duì)性一些。
01飯后胃部燒灼感
具體表現(xiàn)為飯后沒(méi)多久就會(huì)感覺(jué)胸口到胃部之間像有一團(tuán)火在燒，臨床稱(chēng)為燒心，和飯后胃部反酸有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)喉嚨也會(huì)有明顯的灼燒感，夜里睡覺(jué)都會(huì)被反酸嗆醒，喉嚨長(zhǎng)期處于不舒服的狀態(tài)，總覺(jué)得有異物感。很多人把這種癥狀當(dāng)成普通的胃食管反流，隨便吃點(diǎn)抑酸藥就應(yīng)付過(guò)去，卻不知道這也是胃癌發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。
腫瘤會(huì)破壞胃的正常蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致食物在胃里排空變慢，堆積的食物刺激胃酸分泌過(guò)多，進(jìn)而出現(xiàn)反酸的癥狀。胃部腫瘤增大時(shí)，也可能壓迫食管，加重反酸癥狀，這不是小問(wèn)題，一定要及時(shí)重視。
02飯后腹脹打臭嗝
飯后還要警惕的是左上腹脹，吃完飯沒(méi)多久，上腹部就會(huì)出現(xiàn)脹滿(mǎn)、悶痛、隱痛的感覺(jué)，不是那種劇烈的絞痛，而是持續(xù)不斷的不適感，感覺(jué)肚子里像有個(gè)氣球，撐得難受。還會(huì)經(jīng)常打飽嗝，嗝出的氣體帶有明顯的酸腐味、甚至是腐敗味，食欲也明顯下降，以前能輕松吃一碗飯，現(xiàn)在吃幾口就覺(jué)得飽了。
這種胃脹一開(kāi)始吃點(diǎn)促胃動(dòng)力藥可能會(huì)緩解，但慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)效果越來(lái)越差，胃脹的感覺(jué)也持續(xù)得越來(lái)越久，漸進(jìn)性加重。這是由于腫瘤影響消化功能，消化不掉的食物在胃里堆積、腐敗，產(chǎn)生大量氣體，如果每頓飯后都這樣，就要及時(shí)就醫(yī)檢查了。
03飯后嘔吐拉黑便
最危險(xiǎn)、最不能拖延的，就是飯后惡心、想吐，甚至出現(xiàn)黑便的情況，尤其是嘔吐物有酸臭味、夾雜血絲的時(shí)候，或者大便像柏油一樣黑色、黏稠、發(fā)亮、有腐敗臭味的時(shí)候。
這說(shuō)明病情已經(jīng)進(jìn)展到上消化道出血了，不論是胃潰瘍還是胃癌引起的，這種大量、持續(xù)的出血都是非常危險(xiǎn)的。胃壁破裂出血，血液反過(guò)來(lái)刺激胃壁導(dǎo)致嘔吐，嘔吐物中就會(huì)夾雜血絲。如果沒(méi)有嘔吐，血液經(jīng)過(guò)胃酸和消化液的作用，就會(huì)變成黑色的柏油樣大便。
02
為什么胃癌更“偏愛(ài)”中國(guó)人？
胃癌病例的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)很殘酷：全球的胃癌病例近一半都在中國(guó)。并不是我們運(yùn)氣不好，而是和我們?nèi)粘５娘嬍场⑸盍?xí)慣息息相關(guān)，很多人每天都在犯的小習(xí)慣，看似不起眼，卻在一天天悄悄傷害我們的胃部，長(zhǎng)期下來(lái)，就會(huì)慢慢增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
01高鹽飲食
長(zhǎng)期高鹽飲食、愛(ài)吃腌制、熏烤類(lèi)食物，這是很多家庭的通病，咸菜、臘肉、咸魚(yú)、熏肉、泡菜等，都是餐桌上的?？?。
高鹽食物會(huì)直接腐蝕胃黏膜，破壞胃部的保護(hù)屏障，讓胃黏膜長(zhǎng)期處于受損狀態(tài)。而腌制、熏烤類(lèi)食物中含有大量的亞硝酸鹽，這種物質(zhì)進(jìn)入胃內(nèi)后，會(huì)轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物，長(zhǎng)期攝入，會(huì)讓胃黏膜一步步從炎癥發(fā)展為萎縮、腸化，最終誘發(fā)癌變。
02不用公筷
不分餐、不用公筷的飲食習(xí)慣，也讓幽門(mén)螺桿菌有了可乘之機(jī)。
這種細(xì)菌是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的一級(jí)致癌物，我國(guó)的感染率超過(guò)50%，家庭共餐、不用公筷、口對(duì)口喂食都是主要的傳播途徑，感染后會(huì)引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，長(zhǎng)期不根治，胃癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高將近10倍。
03三餐不規(guī)律
很多人一忙起來(lái)，常常饑一頓飽一頓，或者壓力大了，心情不好了，會(huì)想要暴飲暴食，特別想吃點(diǎn)高油高糖的食物，像是小蛋糕、炸雞、烤串、火鍋等等。
這樣的飲食習(xí)慣會(huì)刺激胃黏膜，形成慢性損傷，還不利于胃黏膜的自我修復(fù)，癌變的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)直線(xiàn)飆升。
04抽煙喝酒
吸煙不僅會(huì)傷害肺，煙霧中的尼古丁、苯并芘等有害物質(zhì)還會(huì)被肺泡吸收進(jìn)入血液，經(jīng)過(guò)胃部時(shí)同樣會(huì)刺激胃壁造成損傷，數(shù)據(jù)顯示每天吸煙超過(guò)5支，胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高約50%。
飲酒也是類(lèi)似的，酒精會(huì)直接破壞胃黏膜屏障，造成胃黏膜糜爛、出血。如果同時(shí)吸煙又飲酒，雙管齊下，更加傷胃。
03
預(yù)防胃癌，一定要做胃鏡嗎？
臨床明確提出，以下高危人群，不管有沒(méi)有胃痛癥狀，不管腹部B超有沒(méi)有提示胃部異常，都建議40歲后每年做1次胃鏡：
有胃癌家族史（父母、子女、親兄弟姐妹）
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，且長(zhǎng)期有胃部不適
患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、腸上皮化生
長(zhǎng)期高鹽飲食、腌制食品、抽煙、喝酒
長(zhǎng)期熬夜、壓力大、三餐不規(guī)律的中年人群
后臺(tái)有人問(wèn)過(guò)，體檢時(shí)的腫瘤標(biāo)志物正常，是不是就沒(méi)事了，不用做胃鏡？
答案：絕對(duì)不是！
臨床數(shù)據(jù)顯示，約1/3的胃癌患者，腫瘤標(biāo)志物全程正常，而且X光對(duì)早期胃癌的檢出率極低，只有胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，所以高危人群定期胃鏡檢查是十分有必要的。
寫(xiě)這篇文章，不是制造焦慮，而是見(jiàn)到了太多本可以避免的悲劇，臨床見(jiàn)過(guò)20多歲的胃癌患者，也見(jiàn)過(guò)50歲不到就失去胃的人，他們的共同點(diǎn)都是“小毛病沒(méi)所謂的”，一拖再拖，拖到無(wú)法挽回。
一次胃鏡，可能改變一生；一次重視，可能挽救一個(gè)家庭。小來(lái)提醒大家，別忍胃痛，別拖小病，護(hù)好自己的胃，就是護(hù)好全家人的幸福！
