![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4B/EC/732C18BCA157FB433A7330A3EA9A4BEC.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者是一位73歲老年女性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為肺鱗癌。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞出現(xiàn)了腎臟轉(zhuǎn)移，考慮病情處于肺鱗癌IV期。于是給予患者6個周期的全身化療，以控制腫瘤發(fā)展。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見進展。
【基本信息】女、73歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時間】2021年4月
【治療方案】全身化療（注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑）
【治療周期】全身化療6個周期，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
患者是一位老年女性，有吸煙史40余年，就診時表示近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀，起初癥狀較輕，以為是感冒，于是自行服用感冒藥物治療（具體不詳），之后癥狀未見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了咯血的癥狀，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示右肺上葉見不規(guī)則軟組織灶，大小約4.9×3.8cm，內(nèi)可見不均勻強化，雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原高于正常。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床初步考慮為肺癌。
二、治療經(jīng)過
為明確疾病性質(zhì)，給予患者進行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報為鱗癌。為明確病情分期，給予患者骨掃描、腎臟CT、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果見右腎占位性病變。遂進一步完善腎穿刺活檢，結(jié)果回報為鱗癌，考慮來源于肺。綜合上述檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌IV期，處于晚期。
與患者及家屬溝通病情，考慮手術(shù)意義不大，建議進行全身化療，以控制腫瘤發(fā)展。取得患者及家屬同意后，給予患者進行血常規(guī)、肝功能、腎功能等化療前檢查，結(jié)果未見異常。在排除化療禁忌后，為患者進行6個周期的全身化療，藥物選擇注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑，以抑制腫瘤復(fù)制、生長，從而控制病情發(fā)展。
三、治療效果
全身化療6個周期后，患者一般情況可，期間未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，咳嗽、咳痰、咯血等癥狀有所緩解。定期復(fù)查期間，給予患者胸部CT、腎臟CT檢查，結(jié)果提示肺部、腎臟病灶較前縮??；給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標(biāo)較前降低。上述檢查結(jié)果表示，患者腫瘤已經(jīng)得到了有效控制，病情未見進展。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，對此我十分開心。為了保證患者的治療效果，我囑咐其注意以下幾點：
1、注意飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證每日可攝入充足的營養(yǎng)，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激、油膩的食物，以免引起身體不適；
2、保持心態(tài)穩(wěn)定，積極面對治療，避免出現(xiàn)失落、緊張、焦慮等不良情緒；
3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，保證睡眠，不要熬夜。
五、個人感悟
本文患者就診時處于肺鱗癌晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)機會，但好在經(jīng)過全身化療后，病情得到了控制。肺鱗癌屬于臨床常見的非小細(xì)胞肺癌，雖然惡性程度較低，但也有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。因此一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等情況時，應(yīng)及時來院就診，明確病因，避免延誤病情，危害身體健康。