![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4B/EC/732C18BCA157FB433A7330A3EA9A4BEC.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本文患者是一位77歲男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為肺鱗癌，病情已處于Ⅳ期。綜合考慮后，給予患者4個周期的化學(xué)藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀得到緩解。
【基本信息】男、77歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】化學(xué)藥物治療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）
【治療周期】化學(xué)藥物治療4個周期，1個月后門診復(fù)查
【治療效果】病情得到控制，不適癥狀得到緩解
一、初次面診
患者男，77歲，主訴咳嗽、咳痰1年，伴痰中帶血1個月。就診前1年，患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰癥狀，起初未予重視。就診前1個月不適癥狀加重，并且痰中帶少量鮮紅色血絲，活動后出現(xiàn)胸悶、氣促癥狀，每次持續(xù)數(shù)分鐘不等，休息后可緩解，無其他不適?；颊呶鼰熓?0年，無嗜酒史，否認(rèn)其他既往病史。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺占位性病變。給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原355.69ng/ml，高于正常范圍。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，不排除惡性病變的可能。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報為鱗癌，至此可明確肺鱗癌的診斷。為了確定有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，給患者進(jìn)行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤，提示出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于肺鱗癌Ⅳ期。
與患者溝通病情，取得同意后積極開展治療。我為患者制定了4個周期的化學(xué)藥物治療計劃，治療藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以起到良好的抗腫瘤功效。
三、治療效果
患者經(jīng)化學(xué)藥物治療后，咳嗽、咳痰癥狀的發(fā)作頻次較前降低，痰中帶血的情況消失?；瘜W(xué)藥物治療4個周期后，患者一般情況可，治療期間無惡心、嘔吐等藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)。1個月后門診復(fù)查，給患者進(jìn)行胸部CT、腹部CT檢查，結(jié)果顯示右側(cè)占位性病變較前縮小，肝轉(zhuǎn)移瘤縮小，無新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，未見異常，提示患者病情得到控制。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強(qiáng)調(diào)生活中還需注意以下事項：
1、飲食方面需要注意營養(yǎng)均衡，以清淡、易消化的食物為主，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，少食多餐，避免暴飲暴食；
2、保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，避免因疾病出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒；
3、注意保暖，外出時及時增加衣物，避免受涼感冒，影響治療效果；
4、嚴(yán)格戒煙，居住的室內(nèi)保持空氣流通，避免二手煙、灰塵等因素的刺激。
五、個人感悟
肺鱗癌屬于非小細(xì)胞肺癌的一種類型，該病的發(fā)生與吸煙有較高的相關(guān)性，以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶等為典型癥狀。由于以上不適癥狀多在病情的中晚期出現(xiàn)，所以患者常不能夠在疾病早期進(jìn)行治療。如本病例患者就診時已處于肺鱗癌Ⅳ期，不過好在經(jīng)治療后，病情得到了控制。在此提醒大家，應(yīng)加強(qiáng)體檢意識，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。