![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4B/EC/732C18BCA157FB433A7330A3EA9A4BEC.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者為52歲中年男性，因出現(xiàn)腹脹、胸悶、胸痛等癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為肺鱗癌。因患者病情已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)治療，故給予其進(jìn)行全身化療以及放療，以控制病情發(fā)展，保證生存質(zhì)量。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，肺部病灶較前縮小。
【基本信息】男、52歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年8月
【治療方案】全身化療（紫杉醇注射液、注射用卡鉑）+放療
【治療周期】化療6個(gè)周期，放療50GY，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得到控制，肺部病灶較前縮小
一、初次面診
患者男，52歲，就診時(shí)表示近期出現(xiàn)了腹脹、胸痛、胸悶的癥狀，起初癥狀較輕，因此未予重視，之后癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響日常生活，遂來我院就診。詢問病史得知，患者既往體健，有吸煙、飲酒史30余年。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示右肺上葉見不規(guī)則軟組織灶，大小約4.2×3.9cm，邊界呈分葉狀改變，密度欠均勻，雙側(cè)縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大。給予患者腹部CT檢查，結(jié)果提示肝臟占位性病變，大小約1.8×1.5cm，考慮為轉(zhuǎn)移瘤；腹腔積液。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原654.8ng/ml，明顯升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床初步診斷為肺癌。
二、治療經(jīng)過
為明確肺部腫瘤性質(zhì)，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為鱗癌。為明確肝臟腫物性質(zhì)，給予其進(jìn)行腹腔穿刺，引流出腹腔積液送病理檢查，結(jié)果可見鱗癌細(xì)胞，考慮來源于肺。為明確患者身體其他部位是否還存在轉(zhuǎn)移瘤，給予其完善PET-CT檢查，結(jié)果未見其他部位轉(zhuǎn)移瘤。綜合上述檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，且已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移，病情已處于肺鱗癌IV期。
與患者溝通病情，給出全身化療聯(lián)合放療的方案，以控制病情發(fā)展?；颊吲c家屬商議后，同意接受該治療方案。隨即給予患者紫杉醇注射液、注射用卡鉑進(jìn)行6個(gè)周期的全身化療，同時(shí)對殘存的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行50GY放療，以殺滅局部癌細(xì)胞。
三、治療效果
化療6個(gè)周期，放療50Gy，期間患者出現(xiàn)了輕微的胃腸道不適癥狀，但可耐受，遂未進(jìn)行特殊處理。定期復(fù)查期間，給予患者復(fù)查胸部CT，結(jié)果提示肺部病灶及肝臟轉(zhuǎn)移灶較前縮小，提示治療有效。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原逐漸下降至251.4ng/ml，提示患者病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者日常要注意以下幾點(diǎn)：
1、注意飲食，以高維生素、高蛋白、高熱量飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
2、煙草與酒精可能會(huì)加重病情，因此要嚴(yán)格戒煙、戒酒；
3、注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、勞累；
4、定期來院復(fù)查，以觀察腫瘤情況以及治療效果。
五、個(gè)人感悟
肺鱗癌發(fā)病原因尚不明確，但長期吸煙可使其發(fā)病率明顯上升。本例患者出現(xiàn)肺鱗癌，與其長期吸煙、飲酒有一定關(guān)系。因此，我提醒大家平時(shí)應(yīng)避免吸煙、飲酒，并且要避免吸入二手煙，同時(shí)還應(yīng)積極進(jìn)行肺部體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。