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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 精神科
發(fā)病部位：
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相關(guān)疾?。?/strong>
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治療費(fèi)用：
當(dāng)你出現(xiàn)一個(gè)或更多的預(yù)警征兆時(shí)，你和你關(guān)系重要的他人可以釆取以下預(yù)防策略：（注：以下所有的預(yù)防措施并非都適合你，僅供參考）1、避免因躁狂發(fā)作而造成錢(qián)財(cái)損失的幾個(gè)小辦法當(dāng)患者變得躁狂尤其是處于完全躁狂的狀態(tài)時(shí)，往往會(huì)大手大腳地花錢(qián)并草率地進(jìn)行商業(yè)投資，一不小心就會(huì)給原本并不富裕的生活雪上加霜，并在癥狀消失后感到十分地絕望。這是因?yàn)樵昕裢鶗?huì)導(dǎo)致“超積極思維”。這種思維會(huì)使你高估自己獲得成功的能力（如將會(huì)賺一大筆錢(qián)），并低估某些行為可能會(huì)造成的風(fēng)險(xiǎn)（如導(dǎo)致負(fù)債）。你是否忽然認(rèn)為自己找到了解決那些困擾已久的錢(qián)財(cái)問(wèn)題的捷徑？你是否越來(lái)越對(duì)“快速致富”的方案著迷？你是否發(fā)現(xiàn)自己異乎尋常地?zé)嶂杂谀承├碡?cái)投資，或渴望購(gòu)買(mǎi)昂貴的東西？你是否開(kāi)始相信自己的錢(qián)財(cái)幾乎是無(wú)窮無(wú)盡的？當(dāng)你的另一半告訴你，你買(mǎi)不起某種東西時(shí)，你是否對(duì)Ta感到惱火？你或許無(wú)法預(yù)防此類思維的發(fā)生，但是當(dāng)它們剛一露面時(shí)，你可以試著采取如下具體的措施：?讓某人保管好你的信用卡；?避免到銀行去，除非讓一個(gè)你信得過(guò)的人陪你一起去；?離開(kāi)你最愛(ài)逛的商店；?避免觀看營(yíng)銷類內(nèi)容；?不要將你的個(gè)人信息告知那些向你推銷產(chǎn)品或其他東西的人（如投資顧問(wèn)等）；?完全避免在股市上進(jìn)行投資；?遠(yuǎn)離網(wǎng)上交易。有人推薦了一個(gè)48小時(shí)準(zhǔn)則：要購(gòu)買(mǎi)超過(guò)一定限額的東西前，在48小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)你與3個(gè)或以上信得過(guò)的人（家人、朋友、醫(yī)生或心理咨詢師）探討預(yù)期的釆購(gòu)。在這個(gè)等待期內(nèi)，向自己提出如下問(wèn)題：?如果某個(gè)其他人想購(gòu)買(mǎi)這個(gè)東西，那么我會(huì)向Ta提供什么樣的建議？?如果我不購(gòu)買(mǎi)這個(gè)東西，那么會(huì)出現(xiàn)什么樣的最糟糕的結(jié)果？ ?如果我真的購(gòu)買(mǎi)了這個(gè)東西，那么會(huì)發(fā)生什么樣的最糟糕的結(jié)果？慢慢地，通過(guò)你自己對(duì)該情景的反復(fù)審視，以及他人的意見(jiàn)可能會(huì)幫助你做出相對(duì)正確的決斷。另一個(gè)實(shí)用的策略是，當(dāng)你處于健康狀態(tài)時(shí)，想辦法避免自己在短期內(nèi)持有一大筆錢(qián)。如將你所有的錢(qián)分成小份額分別存在不同銀行的幾個(gè)賬戶上，或?qū)⒛愕拇蟛糠皱X(qián)存在需要聯(lián)合簽字才能提款的共同賬戶上。當(dāng)然，如果你有信得過(guò)的投資顧問(wèn)，也可以向他說(shuō)明你的病情，并請(qǐng)Ta為你的單筆交易金額設(shè)置一個(gè)上限，以免出現(xiàn)過(guò)于魯莽或不合理的投資行為。在躁狂的前驅(qū)期，你往往可能會(huì)具有合理的思維（這是早點(diǎn)發(fā)覺(jué)你的發(fā)作的另一個(gè)理由）。但是，一旦癥狀加劇，你就會(huì)難以做出任何類型的邏輯的決策并且會(huì)特別憎恨其他任何人對(duì)你的干預(yù)。如果你在心境攀升的早期讓你的重要他人牽涉進(jìn)來(lái)，并對(duì)他們托以足夠的信任，讓他們幫你保管你的信用卡、為你的開(kāi)銷決策提供建議，那么你或許能夠避免重大的財(cái)務(wù)失敗。另外，有些患者在躁狂發(fā)作后，通常還會(huì)表現(xiàn)為魯莽地開(kāi)車。要知道躁狂發(fā)作時(shí)開(kāi)車就如同酒駕一樣危險(xiǎn)，發(fā)生車禍的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。因此，與你關(guān)系重要的他人一起，幫助你做出你能否安全駕車的良好判斷也是非常有必要的一件事。2、避免在躁狂發(fā)作時(shí)，做出重大的人生決策如果你有一個(gè)或更多的預(yù)警征兆的話，那么要盡量避免做出那些能夠影響你或其他人的未來(lái)生活的決策，如在不合時(shí)宜的條件下向你的老板要求晉升或改變工作職責(zé)；如作為公司高層，在躁狂發(fā)作時(shí)做出對(duì)公司結(jié)構(gòu)進(jìn)行重大調(diào)整的決定。同樣，盡量避免做出會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期后果的有關(guān)你的家庭生活的決定，如結(jié)婚、離婚、決定生兒育女、決定買(mǎi)房、搬遷到另外一個(gè)城市或?qū)⒛愕暮⒆觽冝D(zhuǎn)到另一所學(xué)校等。你在躁狂時(shí)急匆匆地做出的決定似乎在當(dāng)時(shí)顯得非常棒，即使對(duì)其他人（甚或?qū)μ幱诮】禒顟B(tài)的你自己來(lái)說(shuō)），該主意似乎是不現(xiàn)實(shí)的和極為冒險(xiǎn)的。此時(shí)，想辦法將你做出此類決定的壓力和你對(duì)自己的思想更為清晰的感覺(jué)視為你的疾病的一部分（尤其是如果你也注意到其他癥狀的話，如隨境轉(zhuǎn)移、奔逸的思維或增強(qiáng)的性欲）。雙相障礙患者幾乎總是在他們處于康復(fù)和情感正常的狀態(tài)時(shí)才能做出最好決策，而他們往往會(huì)對(duì)自己處于躁狂狀態(tài)時(shí)所做出的決策感到懊悔。3、避免危險(xiǎn)的性行為的情景當(dāng)處于躁狂狀態(tài)時(shí)，性生活會(huì)變得特別具有吸引力。即使當(dāng)你在心境處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)是一個(gè)在性生活方面保守的人，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。當(dāng)患者的心境攀升時(shí)，他們往往使自己陷于發(fā)生非常危險(xiǎn)的性行為的境地，而有時(shí)候這種行為所造成的情感后果（包括感到羞恥、羞辱和憤怒）使他們循環(huán)的心境狀態(tài)雪上加霜。并且，一時(shí)沖動(dòng)而發(fā)生的性行為還可能會(huì)有感染性傳播疾病的高風(fēng)險(xiǎn)。與其說(shuō)躁狂是一種快樂(lè)的狀態(tài)，不如說(shuō)它是一種受目標(biāo)驅(qū)動(dòng)的狀態(tài)。當(dāng)你覺(jué)得自己受到其強(qiáng)烈吸引時(shí)，你是難以后退一步并作出正確的決定的。患者在處于躁狂的前驅(qū)期和活躍期時(shí)容易在性行為上“沖動(dòng)行事”。了解自己的這一點(diǎn)是控制沖動(dòng)的性行為的第一步。避免危險(xiǎn)的性行為情景的最佳方式是，在盡可能多的時(shí)間內(nèi)與你所了解和信任的人待在一起，他們會(huì)在適當(dāng)時(shí)候勸阻你進(jìn)行沖動(dòng)的性行為?；蛘哒f(shuō)，當(dāng)你晚上外出時(shí)，邀請(qǐng)一位了解你的病情并能隨時(shí)“掩護(hù)你撤退”的朋友陪伴你。另外，還要特別注意遠(yuǎn)離酒精和消遣性藥品。總之，盡管你與某人發(fā)生或不發(fā)生性關(guān)系的決定取決于你自己，但是來(lái)自于其他人的限制（即使在當(dāng)時(shí)是令你相當(dāng)惱火的）可以幫助你避免發(fā)生那些你隨后會(huì)追悔莫及的沖動(dòng)的性行為。某些患者說(shuō)，當(dāng)他們變得躁狂或輕度躁狂時(shí)，他們更加熱衷于與伴侶發(fā)生性關(guān)系；有些患者則說(shuō)，更頻繁地與伴侶發(fā)生性關(guān)系，導(dǎo)致了他們的心境向躁狂攀升。不過(guò)，對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，變得躁狂并不意味著必須避免與他們固定的伴侶享受性生活。實(shí)際上，如果你是在合適的時(shí)間與合適的人發(fā)生性關(guān)系，那么這種性行為會(huì)是你發(fā)泄精力的良好途徑。關(guān)鍵在于不要讓你的躁狂癥驅(qū)使你進(jìn)行不負(fù)責(zé)任或危險(xiǎn)的性行為。另外，當(dāng)你處于躁狂癥的早期時(shí)，保持健康的策略也是至關(guān)重要的。建議盡可能在晚上睡上一整個(gè)好覺(jué)（你的醫(yī)生或許能夠?yàn)槟汩_(kāi)安眠藥），并使你從工作日到周末的作息時(shí)間保持一致；盡量避免與其他人尤其是你的家人進(jìn)行緊張的交往；嚴(yán)格遵守你的藥物治療方案；繼續(xù)每天填寫(xiě)心境表格來(lái)盡早識(shí)別你的心境狀態(tài)的變化。（ 文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：邱仲瑤 有來(lái)心理診室 閱讀量： 1854
對(duì)于雙相障礙患者來(lái)說(shuō)，退回原本不健康的生活狀態(tài)，觸發(fā)躁狂癥，實(shí)在是太過(guò)容易了。每次失控后都要付出不同程度的代價(jià)，所以，我們必須掌握相關(guān)預(yù)警信號(hào)和誘因，來(lái)試著盡量掌控自己的人生，并盡最大努力來(lái)避免這種情況的發(fā)生。1、比平時(shí)更健談?——躁狂的預(yù)警信號(hào)可以說(shuō)輕度躁狂癥或躁狂癥的影響具有兩面性。一方面它可以讓你更高效，感覺(jué)無(wú)與倫比，仿佛站在世界之巔；另一方面則完全相反，憤怒、魯莽和自我毀滅的行為，這些影響將徹底抵消所有好處。因此，它完全不值得我們?nèi)ッ半U(xiǎn)，試圖使自己回到那種心境高漲的狀態(tài)下，并不是一種睿智的想法。那么，在發(fā)病前、發(fā)病中和發(fā)病后，分別可以采取哪些辦法自救？重中之重是我們要學(xué)會(huì)觀察預(yù)警信號(hào)：①比平時(shí)更健談？這可能是躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)作的早期信號(hào)。具體表現(xiàn)包括無(wú)休止地談?wù)撘磺惺虑?，比如你?duì)一天生活的敘述可能讓別人覺(jué)得是在朗讀課文，你的語(yǔ)速比平時(shí)快，連珠炮一樣，滔滔不絕。過(guò)不了多久，你的思緒會(huì)跳到下一個(gè)想法，說(shuō)話像發(fā)瘋了一樣，磕磕巴巴、斷斷續(xù)續(xù)，甚至詞不達(dá)意。更嚴(yán)重時(shí)，你可能會(huì)開(kāi)始說(shuō)一些沒(méi)人能理解的胡話。②睡眠減少？感覺(jué)不到困意甚至疲勞是很明顯的躁狂癥預(yù)警信號(hào)。一種可怕的沖動(dòng)驅(qū)使你越睡越晚。你覺(jué)得自己不能停下來(lái)，或者懷疑自己患上了失眠癥，但相信不久就會(huì)好的。你可能覺(jué)得要做的事情太多，來(lái)不及睡覺(jué)，新的想法和項(xiàng)目需要執(zhí)行，有書(shū)要讀，有游戲要玩。睡覺(jué)變得不重要。要做的事情越多，睡眠的地位就越低。最后，這種習(xí)慣會(huì)惡化為徹底不睡覺(jué)，這種狀態(tài)可能會(huì)維持幾天或幾個(gè)星期。③突然充滿自信？這也說(shuō)明可能躁狂癥要發(fā)作了。你變得比平時(shí)更有主見(jiàn)，并且更愿意輸出觀點(diǎn)。你對(duì)自己的身體更有自信，認(rèn)為自己變得更有魅力，還可能會(huì)邀請(qǐng)平時(shí)羞于接觸的心儀對(duì)象共赴約會(huì)。你不會(huì)錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)機(jī)會(huì)，會(huì)答應(yīng)所有人的要求，你覺(jué)得自己立刻就能處理所有事情，一切皆有可能，沒(méi)人能阻攔你。其他人的意見(jiàn)完全不會(huì)影響到你，它們根本不重要。你就是百分之百正確，其他意見(jiàn)都是錯(cuò)誤的。④難以控制沖動(dòng)的情緒？現(xiàn)在已是躁狂癥暴風(fēng)雨的前夜，這應(yīng)該很好理解。你可能會(huì)一時(shí)沖動(dòng)，辭職去旅行或者創(chuàng)業(yè)，或者就是你受夠了，想要到處走走。你可能注意到自己更加頻繁地飲酒和(或)服用娛樂(lè)性藥物。你的性欲也會(huì)突然變強(qiáng)。⑤產(chǎn)生消費(fèi)沖動(dòng)？你的消費(fèi)習(xí)慣發(fā)生了變化，無(wú)論存款有多少，你都抵擋不住買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)的欲望。你可能會(huì)買(mǎi)一些永遠(yuǎn)不會(huì)穿的奇裝異服和首飾配件，或者突然下定決心購(gòu)買(mǎi)一件之前看中的昂貴的高科技產(chǎn)品。最終，你可能無(wú)力還清所有信用卡，但你也不會(huì)因此而焦慮。⑥想要開(kāi)始新的挑戰(zhàn)？這可能是躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)作的起點(diǎn)。新的挑戰(zhàn)可能是粉刷整個(gè)房子或者在社交媒體上更加活躍；可能是開(kāi)始某項(xiàng)創(chuàng)造性活動(dòng)，如繪畫(huà)或者寫(xiě)小說(shuō)；還可能是著手創(chuàng)辦曾經(jīng)突發(fā)奇想要做的新公司。如果這個(gè)挑戰(zhàn)變成了一種執(zhí)念，成為你全部思考、討論和工作的重心，那很可能是躁狂癥在作祟。⑦看不到危險(xiǎn)？如在開(kāi)車時(shí)變得十分莽撞，很少考慮自己的安全，也不擔(dān)心后果。以上某一行為如果單獨(dú)出現(xiàn)，可能是好事，感覺(jué)精力充沛、信心滿滿都是精神狀態(tài)健康的信號(hào)。但是，當(dāng)幾個(gè)甚至上述所有預(yù)警信號(hào)同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，我們不得不擔(dān)心可能是躁狂癥在起作用。 這些信號(hào)出現(xiàn)時(shí)，最好身邊能有人幫你鑒別。我們做不到時(shí)時(shí)注意自己行為的變化，所以需要其他人的提醒。告訴親近的人你的預(yù)警信號(hào)有哪些，這樣他們才能更好地幫助你。當(dāng)別人提醒你可能出現(xiàn)了躁狂癥信號(hào)時(shí)，你才有機(jī)會(huì)提前遏制它，如果遏制不了，也能在情況變得更糟之前尋求醫(yī)生的幫助。2、找到你失控的誘因（僅供參考）雙相情感障礙的誘因眾多，而且因人而異。了解自己的狂癥誘因可以幫你在躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)作前將其扼殺在搖籃里。了解這些誘因，能幫你找到徹底遏制它們或者控制它們的方法、盡可能延長(zhǎng)情緒穩(wěn)定的時(shí)間。（1）壓力不會(huì)處理壓力，習(xí)慣于把所有情緒和掙扎都藏在心里，這很不健康，堆積的壓力隨時(shí)有可能會(huì)觸發(fā)躁狂癥?？梢栽囍龑W(xué)習(xí)如何識(shí)別壓力、直面壓力，更好地理解壓力事件，如果知道了某些事情、社交場(chǎng)景或工作會(huì)造成壓力，提前做好準(zhǔn)備，用理性和客觀的視角看待壓力場(chǎng)景可有效減小其傷害。 你可以試著問(wèn)自己幾個(gè)簡(jiǎn)單的、符合邏輯的問(wèn)題，如:“最有可能出現(xiàn)的最糟糕的后果是什么?”“這種后果出現(xiàn)的概率有多大?"“哪些有效的方法能減輕這種的壓力?”如果找到了最后一個(gè)問(wèn)題的答案，必要時(shí)可尋求他人的幫助，知道何時(shí)求助至關(guān)重要。我們太習(xí)慣于勉強(qiáng)自己獨(dú)自承擔(dān)、應(yīng)對(duì)各種事件。尋求幫助絕不是弱者的表現(xiàn)，要努力克服從前的錯(cuò)誤觀念。（2）睡眠若是連續(xù)超過(guò)3天，每晚睡眠時(shí)間不足4小時(shí)，就可能是處于輕躁狂甚至是更嚴(yán)重的躁狂狀態(tài)。工作日，建議嚴(yán)格要求自己每晚固定時(shí)間段（如10~11點(diǎn)之間）睡覺(jué)。周六如果睡得晚一些，但是周日一定要把作息時(shí)間調(diào)整過(guò)來(lái)。必要時(shí)，需要制定更具體的睡眠常規(guī)準(zhǔn)備動(dòng)作。對(duì)于經(jīng)常因?yàn)殡y以入睡而放棄嘗試睡覺(jué)，幾乎整晚都睡不著的患者，常規(guī)準(zhǔn)備動(dòng)作能夠幫助其放松，盡快入睡。關(guān)于保證睡眠的一些小建議①鍛煉身體。讓身體筋疲力盡確實(shí)能促進(jìn)睡眠。這不是說(shuō)一定要去跑步或者去健身房，在客廳進(jìn)行一些簡(jiǎn)單鍛煉或者與伴侶親昵都能實(shí)現(xiàn)同樣的效果。②遠(yuǎn)離屏幕。盯著屏幕非常不利于睡眠。睡覺(jué)前至少1小時(shí)不要看電視、手機(jī)或者電腦。你可以在這段時(shí)間做睡前準(zhǔn)備、讀讀書(shū)，也可以為明天制訂計(jì)劃。③嗅覺(jué)輔助。你可以試試身體乳或者給枕頭噴香氛。如果你身邊沒(méi)有帶香味的東西，一個(gè)裝了熱水的瓶子也能幫助你，尤其是如果你自己一個(gè)人睡的話，有一個(gè)暖暖的可以摟著睡的東西是十分治愈的。④睡前常規(guī)準(zhǔn)備動(dòng)作。制定一個(gè)可靠的入睡常規(guī)流程并嚴(yán)格執(zhí)行，這樣做能夠使你的身體和大腦自動(dòng)將某些事件和感官感受與準(zhǔn)備睡覺(jué)關(guān)聯(lián)起來(lái)。洗臉、刷牙、擦身體乳都行。還可以加入舒緩的興趣愛(ài)好，比如在床上或者臥室的安靜角落里讀書(shū)。⑤整理思緒。嘗試寫(xiě)日記，記錄每天的生活。日記能幫你理思緒，找到需要關(guān)注的問(wèn)題，避免你在已經(jīng)準(zhǔn)備睡覺(jué)的時(shí)候突然擔(dān)心一些事情。寫(xiě)作是一種宣泄方式，幫助你了解導(dǎo)致慮的事情并解決它們。在紙上寫(xiě)下明天要做的事也能避免你已經(jīng)躺下之后還擔(dān)心有哪些事要做。如果你患有抑郁癥或只單純的睡眠障礙，也可以嘗試這些小建議。（3）酒精和其他藥物過(guò)量飲酒和服用其他藥物都會(huì)對(duì)精神健康造成負(fù)面影響。這些東西會(huì)經(jīng)常使患者感到抑郁，酒精的影響尤其嚴(yán)重，會(huì)破壞藥物的療效。酒精本身是一種致郁劑，跟患者服用的其他藥物組合在一起時(shí)，會(huì)讓其連續(xù)好幾天舉止異常，并可能引起躁狂癥。某些患者幾乎每天都在喝酒，往往會(huì)使其精神狀態(tài)受到嚴(yán)重的損害。雙相情感障礙患者經(jīng)常需要自我醫(yī)治，用藥物對(duì)抗疾病的發(fā)作，因此更容易養(yǎng)成酗酒或?yàn)E用藥物等惡習(xí)。躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)作時(shí)，對(duì)沖動(dòng)的控制力降低，導(dǎo)致我們更容易濫用藥物或酒精。因此，必須對(duì)這種情況提高警惕，努力控制酒精和其他藥物的攝入。（4）負(fù)擔(dān)過(guò)重工作、家庭、社交以及各種突發(fā)事件，有些時(shí)候壓在我們肩上的擔(dān)子太重了。狀態(tài)好的時(shí)候，我們什么都想做，擔(dān)心時(shí)不再來(lái)，想要抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)。生活就是如此。我們要承擔(dān)的責(zé)任越來(lái)越多，這種負(fù)擔(dān)過(guò)重的感覺(jué)經(jīng)常會(huì)演變?yōu)檎T因。（5）重大變故悲痛、離婚、搬家或者生產(chǎn)并養(yǎng)育新生兒都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的情緒波動(dòng)。重大變故經(jīng)常與其他誘因關(guān)聯(lián)出現(xiàn)，可能導(dǎo)致壓力、失眠，或者過(guò)度飲酒、濫用藥物。這些誘因同時(shí)出現(xiàn)是非常危險(xiǎn)的，如果它們同時(shí)出現(xiàn)在患者身上，其可能會(huì)比平時(shí)病得更加嚴(yán)重。壓力導(dǎo)致失眠，為了能在度過(guò)充滿壓力的一天之后順利入睡、放松心情，可能要喝些酒。壓力總歸不可避免，確定主要誘因的好處就是，現(xiàn)在知道了在某些情況發(fā)生時(shí)，需要當(dāng)心躁狂癥發(fā)作。并會(huì)告訴家人和朋友，自己感受到了壓力，尋求他們的支持，如讓他們聽(tīng)自己訴苦或是提供實(shí)際的幫助。知道并理解這些誘因給了會(huì)給自己更多的主動(dòng)性，能夠更好地應(yīng)對(duì)躁狂癥和輕度躁狂癥，它們會(huì)讓你收獲積極的結(jié)果，情緒也更加穩(wěn)定。另外，生活規(guī)律也很重要。規(guī)律與常規(guī)是雙相情感障礙患者最好的朋友。那么，應(yīng)該如何制定并堅(jiān)持執(zhí)行生活常規(guī)呢？①確定生活常規(guī)的內(nèi)容。如，即使沒(méi)有感到困倦，也要按時(shí)睡覺(jué)。確定好事情的優(yōu)先級(jí)和每天需要重復(fù)的事項(xiàng)。②設(shè)定小目標(biāo)。不要把日程塞得太慢，否則當(dāng)你無(wú)法完成所有事情時(shí)，會(huì)感受到挫敗。把要完成的任務(wù)分解成一個(gè)個(gè)小目標(biāo)。③把生活常規(guī)寫(xiě)到筆記本或者白板上。它們會(huì)成為溫馨的提醒，你還可以把它們當(dāng)作任務(wù)清單。你可以在筆記本或白板上規(guī)劃未來(lái)一周的生活常規(guī)，并加入其他活動(dòng)，比如約會(huì)。將完成情況可視化很容易讓人獲得滿足感，每晚給最后一項(xiàng)生活常規(guī)畫(huà)上已完成的標(biāo)記，會(huì)讓你大受鼓舞?、芊窒砟愕纳畛Ｒ?guī)?？梢苑窒淼膶?duì)象包括同住人，如果你是獨(dú)居，則可以分享給親近的人。分享是為了讓他人監(jiān)督你的執(zhí)行情況。⑤堅(jiān)持每天完成生活常規(guī)。如，如果你選擇早上鍛煉，那么一定要堅(jiān)持下去。嚴(yán)格執(zhí)行能幫你更好地養(yǎng)成習(xí)慣。⑥做好準(zhǔn)備。開(kāi)始執(zhí)行新的生活常規(guī)前，做好各方面的準(zhǔn)備。⑦記得及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)自己。如果新的常規(guī)已經(jīng)成功融入你的日常生活，記得一定要慶祝一下。最終，常規(guī)會(huì)變成習(xí)慣，那時(shí)它們會(huì)成為我們的第二天性，也更容易堅(jiān)持下去。擁有生活常規(guī)可以避免過(guò)度勞累，減少引發(fā)躁狂癥的可能性。（ 文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：邱仲瑤 有來(lái)心理診室 閱讀量： 2874
來(lái)訪者現(xiàn)齡45歲，是一家風(fēng)景建筑公司的經(jīng)理。從他與現(xiàn)女友約會(huì)起的4年內(nèi)，出現(xiàn)過(guò)3次躁狂發(fā)作，其中2次進(jìn)行了住院治療。他與前妻所生的兩個(gè)孩子保持著緊密的聯(lián)系，一個(gè)18歲，另一個(gè)22歲。和現(xiàn)女友沒(méi)有小孩。在最近導(dǎo)致他住院治療的躁狂發(fā)作中，最初征兆是對(duì)工作失去興趣并對(duì)他所不信任的同事感到急躁。但當(dāng)下并不是對(duì)工作失去興趣的時(shí)機(jī)：由于他參與規(guī)劃了一個(gè)新的住宅開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，他的業(yè)務(wù)正在蒸蒸日上。他描述說(shuō)，自己在躁狂發(fā)作的最早階段就感覺(jué)某些事情不對(duì)勁：他的思維開(kāi)始奔逸，腦中充滿著妙策高見(jiàn)。不過(guò)，他在夜晚的大部分時(shí)間內(nèi)都能夠睡著，并認(rèn)為沒(méi)有必要就醫(yī)。據(jù)他的現(xiàn)女友說(shuō)，在他住院治療前的一周內(nèi)，他變得“極度富于表情”，并“采取武力支配的態(tài)度”。如在某個(gè)晚上，倆人一起到快餐店吃飯時(shí)，他朝著女服務(wù)員“大喊大叫”地點(diǎn)菜。他后來(lái)也向這位女服務(wù)員道了歉。倆人隨后也討論了他的逐漸變得亢奮的行為，他承認(rèn)自己不僅“亢奮”，而且自我感覺(jué)良好。他說(shuō)“我比以前更能清楚地看問(wèn)題了”。他們最后決定去看精神科醫(yī)生。醫(yī)生并沒(méi)真正地詢問(wèn)他的心境狀態(tài)的問(wèn)題，而是問(wèn)他對(duì)工作狀況的感覺(jué)，并斷言說(shuō)：“你需要稍微休息一下，你聽(tīng)起來(lái)感覺(jué)像是筋疲力盡的樣子”。也并未建議他對(duì)藥物治療方案上做任何改動(dòng)。后來(lái)因?yàn)閮鹤記](méi)有回他的電話而被激怒時(shí)，他的狀態(tài)惡化了。他去了兒子工作的地方，并在緊挨著收銀員的地方與兒子大吵了一場(chǎng)。兒子的老板很憤怒，讓他和兒子“到別處去鬧”。兒子相當(dāng)難過(guò)，并告訴他從此不要再來(lái)上班的地方找他。在接下來(lái)的幾天內(nèi)，他的行為急劇升級(jí)。他的動(dòng)作變得快速而狂亂。他變得憤怒和多疑，并對(duì)從事音樂(lè)生涯的浮夸的念頭而上頭，盡管他只是偶爾在消遣時(shí)玩玩吉他。他買(mǎi)了一把電吉他，但是隨后就用它換了一款價(jià)值低很多的樂(lè)器。他和現(xiàn)女友開(kāi)始發(fā)生激烈的爭(zhēng)吵，用他的話說(shuō)，“她裝出一副憤怒、怨恨和冷漠的腔調(diào)，但也變得頤指氣使和假裝博學(xué)多聞”。他沖動(dòng)地搬出了他們的公寓而住在自己的辦公室里。一天晚上，他哭著給女友打電話，說(shuō)他開(kāi)始感到驚慌失措了，因?yàn)樗X(jué)得自己快要死了，他可能會(huì)自殺。女友打電話報(bào)警，而警察發(fā)現(xiàn)他在辦公室里瞪著天花板發(fā)呆。他們護(hù)送他去醫(yī)院。他在醫(yī)院里待了兩周時(shí)間，出院時(shí)醫(yī)生給他制定了一種新的治療方案。躁狂發(fā)作的破壞性一次躁狂的發(fā)作可以給人的一生帶來(lái)重大破壞。它可以使人傾家蕩產(chǎn)、婚姻破裂、損害人的身體健康、引發(fā)法律糾紛，導(dǎo)致失業(yè)，甚至?xí)谷藛拭?。它也可以?dǎo)致持久的附帶結(jié)果：美國(guó)愛(ài)荷華醫(yī)學(xué)中心的威廉? 科里爾和他的同事（1993）發(fā)現(xiàn)，在一次躁狂發(fā)作減輕后長(zhǎng)達(dá)5年的時(shí)間內(nèi)，仍可以觀察到它的社會(huì)影響和與工作相關(guān)的影響。如果你回想自己上一次躁狂發(fā)作，或許將回憶起那個(gè)時(shí)候它是令人相當(dāng)振奮的。你或許在某種程度上想要重新制造這種躁狂階段，以便你享受它們所伴隨的歡快、精力充沛和自信的感覺(jué)。當(dāng)你的心境開(kāi)始變得躁狂時(shí)，你或許會(huì)覺(jué)得自己的想法似乎具有非常強(qiáng)的目的性并且卓爾不群，即使其他人覺(jué)得它們稀奇古怪。你或許喜歡精力充沛和目標(biāo)明確的感覺(jué)。你即使知道自己正在變得躁狂，但也不愿意阻斷這種醉人的感覺(jué)。這就是許多雙相障礙患者所出現(xiàn)的情況。回顧起來(lái)，你可能會(huì)覺(jué)得，假如能夠預(yù)防或至少盡量降低躁狂發(fā)作的破壞性就好了。如上述來(lái)訪者在住院后，對(duì)自己的躁狂發(fā)作所造成的損失感到特別懊悔：現(xiàn)女友威脅說(shuō)要離開(kāi)他，兒子不和他說(shuō)話，他的工作也受到了一定程度的影響。如果你沒(méi)有完全的躁狂發(fā)作或混合發(fā)作，而只有輕躁狂的發(fā)作（即Ⅱ型雙相障礙），那么你在活躍的心境狀態(tài)中基本上不會(huì)受到損害。盡管如此，你或許也會(huì)發(fā)現(xiàn)輕躁狂發(fā)作（很像更為嚴(yán)重的躁狂發(fā)作那樣），隨后會(huì)帶來(lái)重度抑郁癥?！坝衅鸨赜新洹边@句話來(lái)描述雙相障礙所涉及的過(guò)程再合適不過(guò)了。預(yù)防躁狂發(fā)作，你可以做些什么？由于躁狂和輕躁狂有其生物學(xué)基礎(chǔ)，所以你不能完全預(yù)防它們復(fù)發(fā)。但是你或許能夠控制它們的嚴(yán)重程度并限制它們所造成的損害。你可以通過(guò)識(shí)別它們什么時(shí)候開(kāi)始發(fā)作來(lái)“防患于未然”，然后實(shí)施計(jì)劃以避免自己的躁狂進(jìn)一步蔓延。如果你能成功實(shí)施一項(xiàng)計(jì)劃來(lái)預(yù)防你的躁狂發(fā)作或減輕它的嚴(yán)重程度的話，那么你在家庭、工作和社交生活中的活動(dòng)機(jī)能幾乎會(huì)毫無(wú)疑問(wèn)地得到改善。這項(xiàng)計(jì)劃的某些方面將涉及你自己所做的事情，而某些方面將會(huì)涉及你的家人和與你關(guān)系重要的他人的行為，還有其他方面則將牽涉到你的精神科醫(yī)生和心理咨詢師。“當(dāng)躁狂升級(jí)時(shí)，你將會(huì)需要?jiǎng)e人的幫助，因?yàn)槟阕约弘y以控制它”。你最好是在自己尚處于健康狀態(tài)時(shí)就制定好預(yù)防復(fù)發(fā)的計(jì)劃，因?yàn)楫?dāng)躁狂升級(jí)時(shí)，你將難以識(shí)別與你的行為相關(guān)的潛在危險(xiǎn)，以及需要釆取什么措施來(lái)扼制你的心境攀升的循環(huán)。預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)的訓(xùn)練一項(xiàng)研究表明，雙相障礙患者再次住院治療有這樣兩個(gè)預(yù)測(cè)因子：一個(gè)是沒(méi)有服藥。另外一個(gè)是未能意識(shí)到復(fù)發(fā)的早期征兆。從好的方面來(lái)看，在長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，那些接受教育性干預(yù)的雙相障礙患者，如學(xué)會(huì)識(shí)別躁狂的預(yù)警征兆并且隨后尋求心理健康服務(wù)，比那些沒(méi)有受過(guò)此類教育的患者更少出現(xiàn)完全復(fù)發(fā)的躁狂發(fā)作，并且擁有更好的社交和工作機(jī)能。這種被稱為“預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練”的方法是由美國(guó)埃倫?馬拉特和朱迪思?戈登（1985）為治療酒精中毒復(fù)發(fā)而研制出來(lái)的。這種預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練被成功用于我們對(duì)雙相障礙患者進(jìn)行的以家庭為中心的治療研究。預(yù)防復(fù)發(fā)的方法也是美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所雙相障礙系統(tǒng)治療改善項(xiàng)目的“合作照料”計(jì)劃的中心部分。預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練就像你上學(xué)時(shí)參加的消防演習(xí)那樣，當(dāng)一切都是安全無(wú)誤時(shí)才予以確定的，以便你知道萬(wàn)一發(fā)生災(zāi)難時(shí)你到底應(yīng)該做些什么。預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練包括采取一系列步驟，以防止某個(gè)預(yù)期的事件對(duì)你造成損害：①識(shí)別你的前驅(qū)癥狀；②列出預(yù)防措施；③制定一項(xiàng)闡述了預(yù)防步驟的書(shū)面計(jì)劃。在第一步“識(shí)別你的前驅(qū)癥狀”中，你（往往在他人的幫助下）列出那些預(yù)示著躁狂期開(kāi)始的預(yù)警征兆的清單。識(shí)別報(bào)警的征兆或許也涉及識(shí)別引發(fā)此類癥狀的環(huán)境（如縱酒、漏服藥劑、錯(cuò)過(guò)就診或復(fù)查時(shí)間、遇到緊張的工作環(huán)境）。在第二步“列出預(yù)防措施”中，請(qǐng)你和你的家人共同出謀劃策，決定如果你出現(xiàn)一種或多種前驅(qū)性癥狀的征兆時(shí)將采取什么行動(dòng)（如看精神病醫(yī)生、看急診、安排其他人照顧你的孩子等）。此類行動(dòng)涉及你自己、醫(yī)生和你的核心圈子中的成員。在第三步中，你自己、你的重要其他人以及醫(yī)生在總結(jié)第一步和第二步措施的基礎(chǔ)上，制定一項(xiàng)類似于合同的書(shū)面計(jì)劃，它規(guī)定當(dāng)你覺(jué)得躁狂快要發(fā)作時(shí)該采取什么措施。所有的關(guān)鍵參與者都必須隨時(shí)能夠獲得這份合同，以便他們?cè)谀汩_(kāi)始出現(xiàn)心境循環(huán)時(shí)幫助你將計(jì)劃付諸實(shí)施——因?yàn)樵谀莻€(gè)時(shí)候你是最不可能會(huì)尋求幫助的。患者的核心圈子（如父母、兄弟姐妹、配偶或伴侶等）參與預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練的重要性喪失對(duì)自己的洞察力是躁狂癥的一種神經(jīng)病學(xué)的征兆，即當(dāng)患者處于發(fā)作的頂峰時(shí)，甚至有時(shí)在他們的心境向上循環(huán)或發(fā)作結(jié)束時(shí)，他們看不出自己的行為有何反常。這特別像當(dāng)某人中風(fēng)時(shí)，他不知道隨后會(huì)出現(xiàn)的記憶缺陷，或類似于當(dāng)某人被催眠或正在做夢(mèng)時(shí)，并沒(méi)有意識(shí)到他或她的行為有何異常。由于你喪失了對(duì)自己的洞察力，所以你身邊的人，你的核心圈子（包括父母、兄弟姐妹、配偶或伴侶等）往往會(huì)最先覺(jué)察到你的躁狂癥狀的苗頭，看出你所不能覺(jué)察到的行為中的問(wèn)題。由于這個(gè)原因，所以使他們參與預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練的三個(gè)步驟是至關(guān)重要的。我們從健康心理學(xué)的研究中得知，擁有最佳健康護(hù)理措施的患者往往會(huì)請(qǐng)他們的家人幫助改變自己的不良習(xí)慣，如家人鼓勵(lì)他們吃健康的食物、避免抽煙或鼓勵(lì)他們進(jìn)行鍛煉。然而，接受另外一個(gè)人的幫助或小心照顧或許會(huì)讓你產(chǎn)生某種程度的心理苦惱。這是一種關(guān)于什么方面的苦惱呢？大多數(shù)人會(huì)痛恨那種當(dāng)他們開(kāi)始生病時(shí)，他人（尤其是他們的近親）處于有一種權(quán)威位置的感覺(jué)，這會(huì)讓人覺(jué)得自己同意讓某個(gè)另外的人剝奪自己的控制權(quán)和獨(dú)立性。此類反應(yīng)是可以理解的。雙相障礙患者似乎特別容易出現(xiàn)這種感覺(jué)。之所以控制權(quán)的問(wèn)題對(duì)雙相障礙患者顯得如此突出，有幾個(gè)原因。首先，當(dāng)你體驗(yàn)到心境波動(dòng)所導(dǎo)致的內(nèi)部混亂感時(shí)，你至少還掌控著外部世界的這種感覺(jué)，對(duì)你來(lái)說(shuō)顯得尤其重要。其次，與躁狂早期和晚期階段相聯(lián)系的自信和權(quán)力的感覺(jué)，會(huì)使你尤其容易拒絕其他人的建議、觀點(diǎn)或直接幫助。第三，許多雙相障礙患者有過(guò)其他人試圖在緊急情況下對(duì)他們實(shí)施控制的惱人的經(jīng)歷——不管人家的動(dòng)機(jī)是多么良好。如果你對(duì)牽涉他人的事情產(chǎn)生負(fù)面的反應(yīng)，那么請(qǐng)你思考自己為什么有這樣的感覺(jué)。是什么事情最讓你對(duì)依賴他人感到苦惱？這個(gè)問(wèn)題的確與控制權(quán)或個(gè)人獨(dú)立性有關(guān)嗎？你是否害怕別人的幫助中帶有“附加條件”？或者，你是否覺(jué)得自己已經(jīng)向太多的人尋求過(guò)幫助？當(dāng)你在考慮此類問(wèn)題時(shí)，可以試著釆用各種各樣的方法來(lái)使你對(duì)他人的卷入感到更為輕松。首先，你要知道，你是在自己生病時(shí)而不是處于健康狀態(tài)時(shí)，才請(qǐng)求他們插手幫助的。你或許會(huì)擔(dān)心，如果讓其他人在你處于人生中某段艱難的時(shí)期對(duì)你進(jìn)行控制的話，那么你就會(huì)放棄自己對(duì)其他領(lǐng)域的控制。但是，真實(shí)的情況是你只是對(duì)自己的生活的一小部分放棄了控制，而且只有在你的心境攀升至躁狂階段情況下的短暫時(shí)期內(nèi)是如此。其次，如果你曾經(jīng)與你的母親或父親就你的獨(dú)立性問(wèn)題產(chǎn)生過(guò)嚴(yán)重的沖突，你可以試著向你的兄弟姐妹或知己來(lái)幫助自己好了。你的核心圈子中可能還會(huì)有其他如果你出現(xiàn)異常情況他們就會(huì)知曉的人，也有在你危急關(guān)頭可以向其托付的人。依賴社會(huì)支持時(shí)會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)實(shí)際問(wèn)題是：如果你在當(dāng)?shù)貙?shí)在沒(méi)有什么重要的社會(huì)關(guān)系，那么你積極主動(dòng)通過(guò)觀察自己的心境和行為，并在你需要幫助時(shí)向?qū)I(yè)人士求助，就變得更為重要。如某些患者會(huì)根據(jù)他們心境波動(dòng)來(lái)決定什么時(shí)候需要求助心理咨詢師或精神科醫(yī)生。隨著發(fā)作的形成，你或許會(huì)在短短幾天內(nèi)觀察到自己的心境略微上升。盡管此類觀察具有主觀性，但是它們?nèi)匀豢梢蕴峁┯嘘P(guān)你的治療情況的相關(guān)信息，并且遠(yuǎn)比忽視你的病情并任其蔓延的這種做法有用。（ 文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：邱仲瑤 有來(lái)心理診室 閱讀量： 2054
如果說(shuō)，雙相障礙是一種處在天堂與地獄之間的“天才病”，那么，偏向天堂的一邊應(yīng)該就是躁狂所帶來(lái)的積極影響的體驗(yàn)了吧。一、躁狂的積極影響：精力無(wú)限盡管躁狂癥和輕度躁狂癥在每個(gè)人身上的表現(xiàn)都不同，但是患有這兩種疾病的患者還是會(huì)存有一些共同的行為和習(xí)慣。1、創(chuàng)造力創(chuàng)造力、高效率以及無(wú)盡的新想法！沒(méi)錯(cuò)，躁狂癥發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)不少靈感。創(chuàng)造力具體可以體現(xiàn)在多個(gè)方面：①寫(xiě)小說(shuō)的沖動(dòng)（并且相信它一定能成為暢銷書(shū)）。②有藝術(shù)天分的人，想馬上拿出畫(huà)筆和顏料開(kāi)始創(chuàng)作。③有商業(yè)頭腦的人，借此機(jī)會(huì)會(huì)醞釀出新的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。很多患者也確實(shí)在躁狂癥和輕度躁狂癥發(fā)作期間產(chǎn)生過(guò)最棒的靈感，實(shí)現(xiàn)過(guò)最高的辦事效率。患者在躁狂癥發(fā)作時(shí)，大腦充滿了前所未見(jiàn)，并且很可能永遠(yuǎn)不會(huì)再出現(xiàn)的金點(diǎn)子。躁狂癥能讓你獲得高度的自信心和自尊感。當(dāng)這些都表現(xiàn)為創(chuàng)造力時(shí)，新的想法會(huì)噴涌而出。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是：你并不會(huì)因此突然就變成天才。如果真的變成天才，這當(dāng)然很神奇，但并非所有人都是史蒂芬。大多數(shù)情況下，這種創(chuàng)造力會(huì)壓得人喘不過(guò)氣。躁狂癥的觸角無(wú)處不在。那些新的想法會(huì)逐漸控制你，直到你不能集中注意力或思考其他事情，徹底為這些新想法瘋狂。如某患者曾連續(xù)好幾天沒(méi)日沒(méi)夜地趴在電腦前寫(xiě)小說(shuō)，還曾經(jīng)3天沒(méi)有合眼，就為了把盤(pán)旋于頭腦中的想法寫(xiě)下來(lái)。他說(shuō)，“我就像個(gè)卡通人物，大家能夠看到我在思考時(shí)大腦里轉(zhuǎn)動(dòng)的齒輪。”同時(shí)，創(chuàng)造力還有可能被扭曲成或演化出不同尋常的想法。如有患者在20歲出頭的時(shí)候，曾經(jīng)覺(jué)得自己找到了時(shí)間旅行的公式。這可能是妄想癥的表現(xiàn)，也說(shuō)明當(dāng)時(shí)的妄想表現(xiàn)為了創(chuàng)造力。事實(shí)上，躁狂癥引發(fā)的創(chuàng)造力存在一個(gè)很大的問(wèn)題，那就是當(dāng)躁狂表現(xiàn)消失后，創(chuàng)造力也會(huì)隨之離去。對(duì)于患者而言，這就意味著生活里留下了很多沒(méi)有完成的作品。沒(méi)有了創(chuàng)造力的火花，就很難找回之前的思路。不能把這種感覺(jué)變回來(lái)實(shí)在是令人心有不甘。要是有辦法儲(chǔ)存這種創(chuàng)造力就好了（賣掉它們所衍生出來(lái)的成果一定能大賺一大筆）。2、自信心輕度躁狂癥和躁狂癥帶來(lái)的另一個(gè)正面影響是自信心暴增，你思考的速度比其他人更快、更敏銳，身邊的世界仿佛在慢速播放，所有人思考問(wèn)題就猶如蝸牛一樣慢。試想一下，你和朋友們坐在一起閑聊，對(duì)你來(lái)說(shuō)，他們的對(duì)話速度慢得讓人難以置信，坐在那里安靜地聽(tīng)他們說(shuō)些什么對(duì)你來(lái)說(shuō)實(shí)在是種煎熬。你會(huì)有好多話要說(shuō)，而且你會(huì)覺(jué)得自己想說(shuō)的內(nèi)容比他們正在談?wù)摰脑掝}更加豐富和重要。終于，你開(kāi)始滔滔不絕地講了起來(lái)。但是，要說(shuō)的內(nèi)容太多了，你的思緒開(kāi)始混亂，話也說(shuō)不清楚，嘴上說(shuō)的同時(shí)頭腦里已經(jīng)又冒出了兩三個(gè)新觀點(diǎn)。你毫不在乎沒(méi)人能插上話。你的觀點(diǎn)是最重要的，你能發(fā)聲才是關(guān)鍵。在自信心的驅(qū)使下你更愿意去嘗試新事物，如爭(zhēng)取升職機(jī)會(huì)或者換新工作。猶豫不決再與你無(wú)關(guān)。一個(gè)名叫“躁狂癥”的小家伙正坐在你的肩頭，不停地告訴你“趕快去爭(zhēng)取”！你變得敢于與他人正面爭(zhēng)鋒，在工作和生活中都更加強(qiáng)勢(shì)。和創(chuàng)造力一樣，這種自信心也是躁狂癥帶來(lái)的積極影響。然而，自信也要有尺度，對(duì)于不了解你病情的人而言，太過(guò)自信就是傲慢無(wú)禮。那位叫作“躁狂癥”的小家伙有時(shí)通過(guò)向你灌輸自信，讓你變得膨脹，以至于你會(huì)覺(jué)得自己是世界上最聰明、最有魅力和最富才華的人。所有人，除你之外的每一個(gè)人，都比不上你。其他人都是愚蠢的，他們的想法完全不重要，要是他們和你的意見(jiàn)不一致，錯(cuò)的肯定是他們。如此這般，你的傲慢會(huì)讓愛(ài)人和同事都不愿與你溝通，在他們看來(lái)，你就是個(gè)不折不扣的自戀狂（傲慢狂）。3、能量對(duì)于雙相障礙患者來(lái)說(shuō)，擁有無(wú)限能量的感覺(jué)真的是太神奇了，仿佛一股不知從何而來(lái)的能量突然爆發(fā)，源源不斷地向你涌來(lái)。這股能量可能產(chǎn)生的影響包括：①超負(fù)荷工作②做很多平時(shí)沒(méi)有時(shí)間做的奇怪活動(dòng)③重新粉刷過(guò)家里每一面墻之后，還有精神去玩?zhèn)€通宵即使已經(jīng)疲憊不堪，你也不想停下來(lái)。哪怕身體所剩的能量不足以繼續(xù)支撐住你，就像沒(méi)油的汽車再怎么也開(kāi)不動(dòng)了，你好像也不受任何影響仍在前行，你的能量似乎永遠(yuǎn)不會(huì)枯竭。如某男性患者在剛上大學(xué)的時(shí)候，處于躁狂的發(fā)作階段。他想要體驗(yàn)一切。大一第一學(xué)期時(shí)，他感到精力無(wú)限，每天早上4點(diǎn)起床去早餐店打工，5點(diǎn)到火車站打工。工作結(jié)束后去學(xué)校上課，之后回到寢室瘋狂寫(xiě)作業(yè)。晚上，還會(huì)去參加同學(xué)聚會(huì)，一直玩到凌晨?jī)扇c(diǎn)再跑回宿舍，睡不了多長(zhǎng)時(shí)間就又要去工作。這樣的生活持續(xù)了幾個(gè)月之久。大家可能都會(huì)有精神亢奮到可以不停工作的時(shí)候，但這樣的日于最多維持幾天，雙相情感障礙的不同之處是，它帶來(lái)的能量更為持久，可以延續(xù)幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月。需要注意的是，雙相情感障礙在年輕患者身上表現(xiàn)出的癥狀易與注意缺陷與多動(dòng)障礙混淆，導(dǎo)致很多兒童和青少年患者被誤診。雙情感障礙患者的癥狀表現(xiàn)為無(wú)比亢奮，一直在說(shuō)話，持續(xù)不斷地和遇到的所有人交談，甚至可以連續(xù)幾個(gè)小時(shí)把自己的想法講給別人聽(tīng)。當(dāng)然，如大家所了解的那樣，這種“天才病”所表現(xiàn)出的天才一樣的癥狀只是曇花一現(xiàn)，很多時(shí)候輕度躁狂癥和躁狂癥的發(fā)作也會(huì)帶來(lái)許多負(fù)面影響。二、躁狂的消極影響：不顧后果躁狂癥的積極作用終是無(wú)法抵消它的破壞性。如躁狂癥會(huì)毀掉一個(gè)人的人際關(guān)系，造成一個(gè)人妻離子散，甚至傾家蕩產(chǎn)，其后果可延續(xù)一生。具體可能包括：1、不良嗜好的養(yǎng)成，以及不顧后果的某些異常行為這是目前為止發(fā)現(xiàn)的最危險(xiǎn)的癥狀，它的表現(xiàn)形式多樣，因人而異。舉例來(lái)說(shuō)，可能表現(xiàn)為：①酗酒，超量服用娛樂(lè)性藥物②凌晨，不帶手機(jī)和現(xiàn)金，獨(dú)自一人走回家③迎著車流過(guò)馬路，被車撞倒......除此之外，躁狂癥發(fā)作還可能會(huì)讓患者變成一個(gè)馬路殺手，雖然Ta本人并非有意而為之。2、憤怒和暴躁躁狂癥把矛頭指向你時(shí)，可以說(shuō)是毫不留情。憤怒就像一座冰山，浮出水面的只是一小部分，絕大部分藏在水面之下。人在憤怒時(shí)，背后往往還隱藏著其他情緒，如不安全感、不知所措、感受到壓力、尊嚴(yán)被侵犯、尷尬等。在雙相情感障礙患者身上，這座冰山被躁狂癥或輕度躁狂癥進(jìn)一步放大。如某男性患者說(shuō)自己其實(shí)一直都有些小脾氣，但卻隱藏得很好，除了最親近的人，很少有人知道。每當(dāng)躁狂癥發(fā)作，如何處理憤怒情緒就成了一大難題。他在大家眼里一直是個(gè)冷靜、友好、穩(wěn)重、有禮貌的人，因此當(dāng)他跟大家解釋無(wú)法控制住怒火的時(shí)候，收獲的反應(yīng)常常是：“真沒(méi)覺(jué)得你是那樣的人！”“你平時(shí)看上去太冷靜了！”“完全無(wú)法想象你會(huì)做那種事！”最初你只會(huì)反感，看所有事情都不順眼。這倒不是問(wèn)題，度過(guò)不愉快的一天之后，任何人都可能會(huì)這樣想，甚至還會(huì)覺(jué)得自己快要爆炸了。但是對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)說(shuō)，這樣的反感很難散去，就像后背一直發(fā)癢，自已夠不到，又沒(méi)有其他人能幫忙撓。別人吃飯的聲音、看你的眼神、過(guò)馬路時(shí)有人擋在你面前，所有這些事情都會(huì)激怒你。你發(fā)現(xiàn)自己會(huì)對(duì)無(wú)辜的人大發(fā)脾氣。當(dāng)這種感覺(jué)漸漸平復(fù)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)連續(xù)好幾天甚至幾個(gè)星期都在惹惱和激怒他人。有時(shí)，情況還會(huì)變得更嚴(yán)重。你很難對(duì)別人解釋清楚這種憤怒。雙相情感障礙表現(xiàn)出的所有癥狀里，突發(fā)的怒火或者說(shuō)高漲的憤怒情緒是最難解釋和讓人理解的。每個(gè)人都會(huì)發(fā)火。相信大家都經(jīng)歷過(guò)一覺(jué)醒來(lái)莫名感到很生氣的時(shí)候，或者看任何人都不順眼，會(huì)因?yàn)闃O小的麻煩或刺激而大發(fā)脾氣。我們通常會(huì)以今天運(yùn)氣不好或者早上下床下錯(cuò)邊為借口敷衍過(guò)去。我們身邊都會(huì)有一些愛(ài)發(fā)脾氣的人，他們可能就是性子急或者是愛(ài)挑刺的人。然而，雙相情感障礙引起的憤怒是持續(xù)且高強(qiáng)度的。憤怒情緒周期性發(fā)作，讓人無(wú)外可躲。你會(huì)陷人長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的反饋環(huán)路，身邊的人會(huì)跟你一起，一整晚甚至一整天都不得安寧，你就是沒(méi)有辦法走出來(lái)，無(wú)法恢復(fù)冷靜，大腦不肯停下來(lái)，一遍又一遍地循環(huán)。怒氣真正爆發(fā)時(shí)，才是最糟糕的時(shí)刻，它可能表現(xiàn)為破口大罵。如有患者，會(huì)連珠炮似的揪著某天上午發(fā)生的事喋喋不休，說(shuō)的時(shí)候，臉會(huì)漲得通紅，咬牙切齒，吐沫橫飛。甚至叫喊到嗓子疼了、聲音啞了才罷休。每個(gè)人可能都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，但絕大多數(shù)是因?yàn)榘l(fā)生了嚴(yán)重的爭(zhēng)執(zhí)或情勢(shì)所迫。如果你患有躁狂癥，那就完全不同了，哪怕一點(diǎn)點(diǎn)冒犯都能讓你怒氣沖天、怨聲載道。有的患者會(huì)經(jīng)歷過(guò)很多次情緒失控，對(duì)著空氣大喊、對(duì)著人大叫、指著人的鼻子罵，無(wú)論在外面還是在家。罵人和大聲喊叫的同時(shí)，還會(huì)跺腳，亂扔手機(jī)和電腦，把家里搞得一團(tuán)亂，甚至還打自己，以及用手捶墻。任何讓自己失望或煩躁的事都可能引發(fā)情緒失控。還有一位女性患者曾在確診之前，以為每個(gè)人都有類似的情緒爆發(fā)，只是他們比自己更善于隱藏。她還曾覺(jué)得這是經(jīng)期前緊張?jiān)斐傻?，無(wú)視憤怒隨時(shí)都可能爆發(fā)的事實(shí)。就這樣分析之后，在一些情況下她開(kāi)始訓(xùn)練自己隱藏情緒。尤其是在工作的時(shí)候，每當(dāng)感到憤怒時(shí)，她都會(huì)用點(diǎn)頭和微笑來(lái)掩蓋真實(shí)的情緒，然后再去廁所里喊叫、跺腳。其實(shí)，這是一種最不健康的應(yīng)對(duì)方法，會(huì)讓?xiě)嵟l(fā)變得更加極端。每個(gè)跟她生活過(guò)或長(zhǎng)期相處過(guò)的人都必須面對(duì)這一切，她在情緒恢復(fù)穩(wěn)定時(shí)，曾無(wú)數(shù)次為自己的行為道歉。那么，該如何控制這種憤怒呢？可以嘗試以下幾種方法：①把可能觸發(fā)憤怒的事都寫(xiě)下來(lái)——可能是社交媒體上的內(nèi)容或新聞。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)憤怒的誘因時(shí)，嘗試忽略它們。如果做不到，那么就遠(yuǎn)離社交媒體或者刪掉手機(jī)里的新聞軟件。②嘗試把精力用在更有益的事情上。當(dāng)你感到沮喪或生氣的時(shí)候，試著做一些有創(chuàng)造性的事情，或者去健身。通過(guò)做更有益的事情來(lái)管理慣怒的情緒。③告訴身邊的人，當(dāng)你暴躁或憤怒時(shí)，他們可以鼓勵(lì)你按照上述方法去做。告訴他們你的慣怒可能隨時(shí)會(huì)爆發(fā)，讓他們多了解憤怒的誘因，注意觀察發(fā)作的信號(hào)。最重要的是，告訴他們當(dāng)你怒不可遇時(shí)，不是你想對(duì)他們發(fā)怒或想攻擊他們，這只是躁狂癥的一種表現(xiàn)。3、過(guò)度消費(fèi)躁狂癥發(fā)作過(guò)后，經(jīng)常出現(xiàn)的后果之一就是負(fù)債累累。躁狂癥發(fā)作時(shí)，你花的錢(qián)就像是大風(fēng)刮來(lái)的。你還會(huì)莫名其妙地相信積壓的賬單會(huì)神奇地被還清。你視金錢(qián)如糞土，錢(qián)根本不重要，甚至生活對(duì)你而言無(wú)憂無(wú)慮，沒(méi)有任何限制。有關(guān)過(guò)度消費(fèi)，一個(gè)最有代表性的例子就是某女性患者的一次旅行體驗(yàn)。某天晚上，她突然起意要去旅行，這個(gè)想法不停地盤(pán)旋在大腦里：我必須去！腦海里的聲音慫恿著她，完全無(wú)法拒絕。她計(jì)劃一個(gè)人完成這趟旅行。于是，她訂了機(jī)票，通知了身邊的人。他們都覺(jué)得她只是說(shuō)說(shuō)而已，不會(huì)真的去。后來(lái)她在旅行的城市待了兩周。她給自己訂了酒店35層的奢華套間，看到房間大大的落地窗的瞬間，她興奮地尖叫起來(lái)。透過(guò)窗戶，整個(gè)城市的夜景映入眼簾。她每天去餐廳和酒吧，旅途中的各種享受最終都變成了信用卡賬單。她還給家人和朋友買(mǎi)了昂貫的伴手禮。回家后，她租了一間公寓，決定搬出來(lái)住。當(dāng)時(shí)她仍外躁狂癥發(fā)作階段，并沒(méi)意識(shí)到自己行為的后果。旅行后她的財(cái)務(wù)狀況亮起了紅燈，根本沒(méi)錢(qián)付房租，需要找擔(dān)保人證明他可以在她無(wú)力支付的時(shí)候替我出錢(qián)。但她根本沒(méi)有理會(huì)這些要求，憑借莫名的勇氣和自信，她說(shuō)服了家人和房地產(chǎn)中介，讓他們相信她付得起這筆錢(qián)。那年冬天是她經(jīng)歷過(guò)的最寒冷的冬天，她沒(méi)有能力支付房租。每周只花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)最基本的食物，如饅頭、面條，有時(shí)干脆就不吃晚飯了。要么穿著睡衣或家居服，披著羽絨被取暖，要么聽(tīng)著音樂(lè)在出租房里跳舞。家里經(jīng)常停暖氣，整個(gè)屋子都很潮濕......4、執(zhí)念和沖動(dòng)躁狂癥和輕度躁狂癥患者很容易執(zhí)著于某事，如：①新項(xiàng)目②興趣愛(ài)好③甚至是一個(gè)人Ta們會(huì)成為你生活的全部。你想的和談?wù)摰亩际荰a們，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)你的注意力只在這一件事上。你無(wú)法在其他任何事上集中精力，也沒(méi)有其他愛(ài)好。如有位女性患者曾經(jīng)執(zhí)著于寫(xiě)小說(shuō)、創(chuàng)業(yè)，還曾執(zhí)著于人。對(duì)人的執(zhí)著給她的人生帶來(lái)了最嚴(yán)重的負(fù)面影響。她的執(zhí)著表現(xiàn)在對(duì)這些人的厭惡，或者說(shuō)是鄙夷。她對(duì)他們恨之人骨，心里滿是憎惡。她會(huì)在任何愿意聽(tīng)她講述他們卑鄙之處的人面前拼命攻擊他們。這種執(zhí)著是這樣產(chǎn)生的。她遇到了一些討厭的人，他們的存在讓她痛苦，或者她就是不喜歡他們。之后，她的世界開(kāi)始圍著這種憎惡轉(zhuǎn)動(dòng)。和躁狂癥的其他很多癥狀一樣，這種執(zhí)著也是悄無(wú)聲息地出現(xiàn)。但對(duì)于她身邊的人，它早已存在許久。這種執(zhí)著通常會(huì)持續(xù)幾個(gè)月。三、躁狂癥后遺癥躁狂癥發(fā)作時(shí)，確實(shí)會(huì)給患者帶來(lái)超出想象的喜悅。那種感覺(jué)會(huì)讓人上癮，希望它永遠(yuǎn)不要結(jié)束。躁狂癥的影響極富戲劇性，它使患者認(rèn)為自己好像成為了電影里的主人公，整個(gè)宇宙都在圍繞著自己運(yùn)轉(zhuǎn)。讓其自信心爆棚的想法不斷涌現(xiàn)：“我就是最棒的！”“我可以做任何事，成為任何人！”“沒(méi)有人能傷害我，我是無(wú)敵的！”這種感覺(jué)如此特別，當(dāng)它消失的時(shí)候，以至于確實(shí)會(huì)懷念它。但是，躁狂癥總有平息的一天。但與此同時(shí)，雙相情感障礙還有一個(gè)最讓人厭惡的特點(diǎn)。首先就是瘋狂消費(fèi)，很多患者還會(huì)不止一次發(fā)現(xiàn)自己負(fù)債累累，需要承受巨大的代價(jià)。跟別人借錢(qián)，交不起房租，吃不到正常的一日三餐......其次，做太多尷尬的丑事，傷害身邊的人。一旦恢復(fù)理智，看清過(guò)去的行為，又追悔莫及。躁狂發(fā)作，常使患者處于一種不由自主的境界，也往往因此而不被人理解。（ 文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：邱仲瑤 有來(lái)心理診室 閱讀量： 3628
老年人躁狂發(fā)作一般會(huì)有失眠，睡眠時(shí)間需要減少，及言語(yǔ)增多、興奮話多，伴有夸大的妄想，感覺(jué)自己的精力很充沛，能做很大的事情，與自己實(shí)際的能力嚴(yán)重不符。有的可能還會(huì)出現(xiàn)亂花錢(qián)，經(jīng)常與人發(fā)生沖突，且易怒。如果不順心，看不順眼的人就會(huì)容易發(fā)生沖突，有的可能還會(huì)出現(xiàn)性欲增強(qiáng)、性欲亢進(jìn)的情況，及意志活動(dòng)增強(qiáng)、行為增多等。如果有上述表現(xiàn)，必須引起足夠的重視。因?yàn)槔夏暝昕癜l(fā)作與老年性精神疾病或者腦器質(zhì)性精神疾病相對(duì)較難以鑒別，必須到專業(yè)的醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估，看是否是真的老年躁狂發(fā)作。
作者：唐秋萍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4940
佟靚 副主任醫(yī)師
云南省精神衛(wèi)生中心
精神科
不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作是屬于心境障礙的一種類型。病人的表現(xiàn)主要是以情緒高漲，思維活躍度增加，思維聯(lián)想增多，意志要求增強(qiáng)，自我評(píng)...
李婷 副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
精神科
吃了抗躁狂藥變得好遲鈍，可能是由于抗躁狂藥，也就是情感穩(wěn)定劑的神經(jīng)系統(tǒng)副作用（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、煩躁不安、被動(dòng)）所致，也可能是...
浙江省人民醫(yī)院 臨床心理科（精神衛(wèi)生科）
