白血病的發(fā)病原因包括病毒感染，電離輻射，化學(xué)因素和遺傳因素。但一般認(rèn)為白血病是不遺傳的，家族性白血病大概占所有白血病的7/1000，概率很低。雙胞胎（單卵雙生）如果一個(gè)患白血病，另一個(gè)發(fā)病率約為20%。另外如果一個(gè)人患先天性疾病，如唐氏綜合征（21三體）、范科尼貧血等先天性疾病，其再發(fā)白血病的幾率要高于普通人幾十倍。白血病的發(fā)生有遺傳因素，但我們通俗認(rèn)為不遺傳，不傳染。

抗組蛋白抗體可以存在于多種結(jié)締組織病當(dāng)中，本身并沒有特異性?？菇M蛋白抗體陽性可以見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物性狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化病、原發(fā)性干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病等疾病。此外，某些感染性疾病比如HIV感染、腎臟疾病、神經(jīng)性疾病等病人血清當(dāng)中也可出現(xiàn)抗組蛋白抗體陽性。藥物性狼瘡病人當(dāng)中抗組蛋白抗體陽性率比較高，如果病人僅僅有抗組蛋白抗體，而不伴有其他的抗核抗體，需要考慮藥物性狼瘡?？菇M蛋白抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動(dòng)性有一定的關(guān)系?？菇M蛋白抗體陽性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人一般會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿，而很少出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

透析后抽搐主要原因是低血壓、超濾過多過快導(dǎo)致透析后體重低于干體重、使用低鈉透析液等原因。機(jī)制與血容量劇烈下降和滲透壓改變有關(guān)。抽搐以老年人多見，主要發(fā)生在小腿腓腸肌、足、上肢或者腹部肌肉處。通常表現(xiàn)為痙攣性疼痛。如果抽搐的同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，需要考慮腦出血可能。其他還要考慮的原因有透析失衡、尿毒癥腦病、急性鋁中毒、低血糖等。

白血病的皮膚出血癥狀可以表現(xiàn)為大片瘀斑，也可表現(xiàn)為出血點(diǎn)，但除了皮膚瘀斑常有其他癥狀，如發(fā)熱，乏力等。凝血功能異常(如血友?。┑钠つw出血可見瘀斑，關(guān)節(jié)血腫，皮下血腫等。免疫性血小板減少癥的出血多針尖樣出血點(diǎn)。過敏性紫癜的紫癜特點(diǎn)是是好發(fā)于雙下肢，雙側(cè)對稱，突起皮膚，壓之不退色。當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘀斑或出血點(diǎn)時(shí)一定要引起重視，查血常規(guī)和凝血功能。

兒童再生障礙性貧血的治療，如果是重型再障，有同胞供者首選異基因造血干細(xì)胞移植，可以徹底治愈，但風(fēng)險(xiǎn)也相對較高。如果沒有合適干細(xì)胞供者，可以考慮應(yīng)用ATG治療。如果非重型再障，可以考慮應(yīng)用環(huán)孢素膠囊、雄激素、中藥治療。另外，加強(qiáng)對癥支持治療，如輸去白懸浮紅細(xì)胞，機(jī)采血小板等以改善貧血、預(yù)防出血，合并感染時(shí)積極抗感染治療。

骨髓瘤因異常球蛋白分泌，免疫力差，所以飲食的第一原則是干凈衛(wèi)生，不吃隔頓變質(zhì)的飯菜，盡量避免因不潔飲食引起腸道感染。第二，飲食要保證營養(yǎng)豐富全面，可以吃瘦肉，排骨，魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，但也要吃新鮮蔬菜，新鮮水果。第三，部分骨髓瘤有凝血功能異常，避免吃焦的硬的食物，以免口腔血泡。第四，骨髓瘤患者，多數(shù)有便秘癥狀，引起可適量粗纖維食物。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人飲食宜清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)以及維生素、含鉀鈣豐富的食物。有貧血的病人應(yīng)該適當(dāng)增加含鐵食物的攝入量，比如黑木耳、海帶、紫菜、蘑菇、豆腐皮鴨血等等。要注意少吃辛辣刺激性的食物。控制體重，避免進(jìn)食高熱量高脂肪的飲食，控制體重可以避免增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷。病人食物應(yīng)該來自于全谷物食品、新鮮蔬菜水果、豆類和堅(jiān)果。此外，含有抗炎成分的食物聯(lián)合魚油可以改善病人的臨床癥狀。具有抗炎成分的食物包括全谷食物、含有類胡蘿卜素的蔬菜水果、大豆和豆制品、橄欖油、酸奶等。

維生素b12缺乏所致的貧血，又叫巨幼紅細(xì)胞性貧血。最常見的原因就是葉酸和（或）維生素b12缺乏！葉酸和維生素b12是促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的因子，如果發(fā)生缺乏會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟障礙，鏡下表現(xiàn)為大細(xì)胞正色素性貧血。如果確診是巨幼細(xì)胞性貧血，需要補(bǔ)充葉酸片，維生素b12（腺苷鈷安），飲食上需要多吃新鮮的蔬菜水果，瘦肉等富含葉酸和維生素b12的食物。食物烹飪的時(shí)間不易過長或溫度過高，因?yàn)槟菢拥脑挄?huì)破壞大量的葉酸。

貧血是指紅細(xì)胞數(shù)目或血紅蛋白的數(shù)值低于正常范圍。紅細(xì)胞中的血紅蛋白在我們機(jī)體中的主要作用是運(yùn)輸氧氣。如果貧血的話，會(huì)導(dǎo)致血液當(dāng)中的氧氣含量下降。而腦細(xì)胞代謝對氧的依賴性非常大。大腦缺氧以至于會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。建議如果出現(xiàn)貧血及相關(guān)臨床表現(xiàn)比如頭暈，乏力，氣虛。一定要到醫(yī)院血液科，查明貧血的原因，并及時(shí)糾正。

骨髓瘤的癥狀多種多樣，也就是因?yàn)榕R床表現(xiàn)多，早期容易誤診。最常見的癥狀有：1.貧血，表現(xiàn)為乏力，頭暈，心慌，食物減退。2.骨痛，因骨髓瘤多有骨質(zhì)破壞，甚至病理性骨折，所以會(huì)有骨痛。3.腎功能損傷，甚至尿毒癥，表現(xiàn)為泡沫尿，少尿，無尿，浮腫等。4.高鈣血癥，可以表現(xiàn)為心律失常，倦怠等。5.感染，表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽咳痰，腹瀉等。6.還可以表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如手麻，腳麻等。骨髓瘤癥狀多種多樣，首診時(shí)各臨床科室科都有可能收到。

如果懷孕前就有貧血，需要明確貧血的病因和程度，如果是一般缺鐵性貧血，程度比較輕，需要及時(shí)糾正，可以通過飲食多攝入一些含鐵量高的食物，比如瘦肉，雞蛋，動(dòng)物肝臟，堅(jiān)果類，紫菜，豆制品等！如果貧血的原因是地中海貧血等遺傳性疾病，需要孕檢，預(yù)測孩子可能的情況。如果是急性白血病，骨髓增生異常綜合癥的惡性克隆性疾病，是不建議妊娠的。

妊娠期由于母親要對胎兒提供營養(yǎng)，對鐵的需求量較正常人大，所以很容易出現(xiàn)貧血，如果是輕度性貧血的話，可以選擇飲食調(diào)整，多吃一些含鐵量高的食物，比如瘦肉，雞蛋，動(dòng)物肝臟，大棗，木耳，菠菜，豆制品，堅(jiān)果。同時(shí)需要多食入一些新鮮水果補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)鐵的吸收。如果飲食不能糾正，還要服用樸雪口服液或者硫酸亞鐵膠囊！

兒童白血病以急性淋巴細(xì)胞白血病為主，是兒童最常見的惡性腫瘤，起病一般較急，可表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽咳痰等上呼吸道癥狀，抗感染治療效果差，易反復(fù)發(fā)熱；有的表現(xiàn)為鼻出血，牙齦出血，頸部腋窩腹股溝淋巴結(jié)腫大；有些表現(xiàn)為乏力，體力下降，精神變差；少數(shù)患兒以雙下肢疼痛為首發(fā)表現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)腹部包塊（腫大的脾臟）。所以孩子有上述表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院檢查，一個(gè)血常規(guī)就能發(fā)現(xiàn)問題。

白血病的病因目前沒有明確的機(jī)制，但是公認(rèn)的致病原因大概有以下幾種：1、化學(xué)因素，一類屬于放射性物質(zhì)泄漏，比如核泄漏，除了污染空氣和水源，同樣可導(dǎo)致人體發(fā)病，一類屬于我們?nèi)粘Ｉ罱佑|的有毒的化學(xué)物品，比如一些含甲醛、或者苯較高的用品。2、病毒因素。比如RNA腫瘤病毒在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中導(dǎo)致白血病發(fā)生的作用已經(jīng)肯定。3、遺傳因素。不要理解為傳染，比如，雙胞胎中一人得白血病后，另一人患病幾率會(huì)比正常人要高。

不同原因引起的水腫有不同的治療辦法。常見的引起水腫的原因是腎臟疾病，如果是腎病綜合征引起的水腫，需要腎穿刺活檢術(shù)，明確病理后使用針對腎病綜合征的治療藥物，病情緩解之后，水腫可以慢慢的消退緩解。如果是腎功能衰竭引起的水腫，可以使用利尿藥物，效果不好的情況下，需要透析治療。如果是貧血引起的水腫，需要糾正貧血。如果是心衰引起的水腫，在治療心臟疾病本身的同時(shí)，也可以使用利尿藥，并發(fā)心腎綜合征時(shí)可以進(jìn)行血液透析治療。如果是肝硬化引起的水腫，可以限鹽限水、利尿、手術(shù)等治療。如果是甲狀腺功能減退引起的水腫，需要服用甲狀腺素片，糾正甲狀腺功能減退。如果是特發(fā)性的水腫，在日常生活中可以適當(dāng)?shù)南拗汽}的攝入量來減輕水鈉潴留，從而減輕水腫。

“血癌”是老百姓對白血病的稱呼，分急性和慢性白血病。急性白血病，起病急，癥狀兇險(xiǎn)，常見的癥狀是乏力，頭暈心慌，不明原因發(fā)熱，和鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等出血癥狀。慢性白血病起病隱匿，部分患者體檢查血常規(guī)異常才引起重視，部分患者可有乏力、盜汗、食欲下降，腹部包塊（腫大的脾臟）體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

一般建議腎病綜合征的病人低鹽低脂適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。腎病綜合征攝入過多的鈉鹽會(huì)導(dǎo)致口渴引起進(jìn)水量增多，也會(huì)引起蛋白質(zhì)隨尿液排出增多，所以要求低鹽飲食。具體要求是每日攝入的鈉鹽在3g左右，最高不要超過每日6g。其次，腎病綜合征表現(xiàn)為低蛋白血癥，所以需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，過多的非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比如大豆蛋白等會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)化為白蛋白效率低，所以建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如瘦肉蛋白或者雞蛋白，具體要求是每日6個(gè)雞蛋白或者配合適量的豬、牛、羊瘦肉或者魚肉等。當(dāng)然，不同的病人有不同的飲食治療方案，比如有沒有合并腎功能異常等時(shí)飲食策略是不一樣的，所以應(yīng)該咨詢腎病科醫(yī)生尋找適合自己具體飲食辦法。

有一些淋巴瘤是可以達(dá)到臨床治愈的，比如霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等。淋巴瘤5年沒有復(fù)發(fā)就屬于痊愈了，也有個(gè)別超過10年復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生第2腫瘤的。但平時(shí)生活中，要注意有無淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱、乏力，盜汗等癥狀，如果有不適，及時(shí)就診復(fù)查。另外建議定期到醫(yī)院復(fù)診體檢，能及早發(fā)現(xiàn)有無早期復(fù)發(fā)的信號(hào)，如乳酸脫氫酶的檢查。

患上血液病之后，大家一般會(huì)問：得的什么?。康貌〉脑蚴鞘裁?？如何治療？治療效果如何？飲食上有什么要求？今天我就跟大家講講對于血液病患者至關(guān)重要的飲食，正確的飲食習(xí)慣不但可以幫助患者盡早康復(fù)而且有利于預(yù)后的鞏固?；颊唢嬍车目傇瓌t是：高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食，避免攝入辛辣、刺激、過冷、過硬及不衛(wèi)生食物。 　　 1、供給高蛋白飲食 　　人體每天都會(huì)對蛋白質(zhì)有一定的需求量，并且紅細(xì)胞的增殖、分化和再生，都需要依賴蛋白質(zhì)作為基礎(chǔ)，所以血液病患者在飲食方面更需要供給營養(yǎng)價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、瘦肉、牛奶、蛋類、豆類及豆制品。動(dòng)物蛋白質(zhì)中魚類蛋白質(zhì)最好，植物蛋白質(zhì)中大豆蛋白質(zhì)最好。用高壓鍋制作的湯類，如排骨湯、雞湯、動(dòng)物骨等都是非常有營養(yǎng)的，因?yàn)楦邏哄伒膲毫透邷卦诤芏痰臅r(shí)間內(nèi)就可以把原料中的營養(yǎng)物質(zhì)分解出來，又不會(huì)破壞原料中的營養(yǎng)。但對于缺鐵性貧血患者而言，高脂肪食物、鈣類食品（如豆腐）及牛奶、汽水、香檳等堿性物質(zhì)可影響鐵劑吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用或盡量少用，相反口服鐵劑的同時(shí)食用水果、果汁和各種酸性飲食，或者口服維生素C，都有利于鐵的吸收。另外比較特殊的是過敏性紫癜發(fā)病期，應(yīng)盡量避免動(dòng)物性蛋白的攝入。 　　 2、補(bǔ)充造血物質(zhì) 　　對于血液病患者或多或少的都會(huì)出現(xiàn)貧血及貧血癥狀，因此所攝入食物中應(yīng)補(bǔ)充含鐵質(zhì)、葉酸、維生素B12等造血原料的食品。含鐵劑豐富的食物有：動(dòng)物肝腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等；葉酸廣泛存在于：綠色新鮮蔬菜、水果、酵母、動(dòng)物的肝腎中，尤其是新鮮蔬菜含量最為豐富，需注意的是烹調(diào)時(shí)間不宜過長；維生素B12主要含在動(dòng)物蛋白中，如肝、腎、肉類、乳制品、魚、貝類和蛋類等。多食有提高免疫力和抗病毒作用的食物：蘑菇類。 　　 3、補(bǔ)充含維生素類 　　補(bǔ)充含維生素類的食物：如維生素B1、B6、K 和C等。蔬菜、水果類食物中的維生素含量較高，其中蔬菜中維生素的含量葉部比根部高，嫩葉比枯葉高，深色葉比淺色葉高。新鮮蔬菜如西紅柿、芹菜、菠菜、萵苣等，水果所含的維生素大多是水溶性的，易被人體吸收。每日所食用新鮮水果必須清洗凈，宜剝皮或削皮后食用。 　　 4、飲食禁忌 　　血液病患者的飲食切不可太隨意，一定要注意以下事項(xiàng)：有出血的患者宜吃清淡和易消化食物，忌油膩、辛辣刺激性食物；發(fā)熱患者宜多飲水，多食用新鮮水果及蔬菜；烹調(diào)時(shí)一定要注意衛(wèi)生，炊具餐具一定要消毒，不吃生冷和不衛(wèi)生的食物；避免進(jìn)食硬的食物，小心魚刺、骨碴等損傷牙齦及口腔粘膜。 　　 重點(diǎn)提示 　　對于重型再生障礙性貧血患者應(yīng)用ATG/ALG治療期間及白血病/淋巴瘤患者化療后中性粒細(xì)胞缺乏期間，皆宜進(jìn)行無菌飲食，以減少腸道感染的機(jī)會(huì)?；颊咧委熎陂g的三餐最好經(jīng)過高壓5～10分鐘，食物不能隔夜食用。采用高壓鍋滅菌的真正原因，是利用鍋內(nèi)的高壓提高鍋內(nèi)的溫度，高溫可破壞微生物的蛋白質(zhì)從而殺滅微生物。由于粒細(xì)胞顯著缺乏，極易并發(fā)感染，任何微小的感染對于病人都是足以致命的。因此在上述患者進(jìn)行治療期間進(jìn)行高壓無菌飲食尤為重要，但使用時(shí)一定要注意安全！可以根據(jù)患者習(xí)慣、嗜好，選擇營養(yǎng)豐富、清淡易消化的飲食。采用少量多餐的原則，減少胃腸道負(fù)荷，促進(jìn)營養(yǎng)素的消化和吸收。 　　總之，合理的飲食不僅可以為血液病患者補(bǔ)充足夠的能量和營養(yǎng)素，還可以在一定程度上減少患者并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量。

孕婦貧血，最常見的是“缺鐵性貧血”，其發(fā)生的原因是對鐵的需求量增加，和因妊娠反應(yīng)影響飲食進(jìn)而鐵的攝入減少引起。若孕婦出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀，及時(shí)到醫(yī)院查血常規(guī)、貧血四項(xiàng)，缺鐵性貧血的特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，鐵蛋白水平低下，可口服“多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療，飲食上多食用肉蛋類食物、新鮮蔬菜、香菇、木耳等含鐵高的食物，不飲濃茶，生活規(guī)律。雖然最常見的貧血是缺鐵性貧血，但兩廣地區(qū)，小細(xì)胞低色素性貧血要篩查“地中海貧血”。孕婦除了面色蒼白、乏力等貧血癥狀外，若伴發(fā)熱、出血等癥狀的話，要警惕血液系統(tǒng)其它疾病，及時(shí)到醫(yī)院就診。