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    桂林市人民醫(yī)院
    • 三甲
    • 綜合
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    腎內(nèi)科

    科室介紹
    桂林市人民醫(yī)院腎內(nèi)科于2008年??篇?dú)立,是桂林市最早從事腎臟病診斷及治療、腎臟病理、血液凈化治療等臨床工作的腎臟??浦唬菄壹壸≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。近12年來科室發(fā)展迅速,已建設(shè)成為技術(shù)精湛、診療規(guī)范、人才梯度合理、強(qiáng)大科研能力的專業(yè)科室??剖揖幹拼参?5張,血液透析機(jī)71臺,CRRT機(jī)2臺,年門診量1.5萬余人次,住院患者1200余人次,年透析36666人次。腎內(nèi)科在各種腎小球疾病、急/慢性腎功能衰竭、腹膜透析、血液凈化技術(shù)、腎臟病理,維持性血液透析病人急慢性合并癥處理與預(yù)防的診治技術(shù)達(dá)廣西桂北地區(qū)領(lǐng)先水平。2008年開展腹膜透析治療,2009年開始開展了腎組織活檢,每年開展100余例腎穿刺活檢術(shù)。2011年開始著力于透析患者通路的建立和維護(hù)包括臨時血透導(dǎo)管、長期血透導(dǎo)管及動靜脈內(nèi)瘺等操作技術(shù)。近年來,特別在復(fù)雜內(nèi)瘺的修復(fù)方面,腎內(nèi)科團(tuán)隊有著自己獨(dú)到的思路,為患者解決了血管通路的問題,贏得了社會的一致好評,極大地提高了尿毒癥患者的生活質(zhì)量。人才隊伍科室有醫(yī)務(wù)人員50余人,醫(yī)生14人,其中高級職稱7人(正高2人,副高5人),主治醫(yī)師3人,科室人員分別于日本、歐盟國家及北京大學(xué)第一臨床醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等著名腎臟病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)。近5年來科室承擔(dān)包括市級課題2項,區(qū)級課題2項,中文核心期刊、省級期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20余篇。科研獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎三等獎1項。專科特色1.慢性腎臟病的一體化治療管理腎臟疾病的特點(diǎn)是隱匿起病、病程遷延、慢性化,部分病人就診時已經(jīng)發(fā)展到終末期。腎內(nèi)科注重腎臟疾病防治知識的宣傳教育、尤其對高危人群作針對性的強(qiáng)化教育和宣傳,結(jié)合具體情況,給予個體化的醫(yī)學(xué)建議;督促高危人群定期健康體檢。對于腎臟病患者,注重管理,包括治療方案制定、隨訪計劃安排、監(jiān)測指標(biāo)項目、工作生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等,全面參與患者疾病過程的治療管理。2.腎臟病及免疫性疾病的特異性檢驗(yàn)檢查腎臟病及免疫性疾病的病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,常有免疫機(jī)制參與。腎內(nèi)科與檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、放射科、介入室等聯(lián)合開展各項特異性檢查檢驗(yàn),如血液免疫學(xué)檢查、血尿蛋白電泳、尿蛋白定量、腎動態(tài)檢查、腎臟超聲檢查評估質(zhì)量及大小、腎臟血管檢查評估等。3.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)及腎臟組織病理學(xué)檢查診斷腎臟穿刺活檢術(shù)是腎臟疾病診治水平的重大飛躍,科室開展腎穿刺活檢術(shù)10余年,是桂北地區(qū)最早開展腎穿刺活檢的單位之一,完成腎活檢近1500余例。腎內(nèi)科具有熟練的腎穿刺活檢技術(shù)、豐富的病理診斷經(jīng)驗(yàn)、規(guī)范精準(zhǔn)的治療方案??剖覉F(tuán)隊將不斷致力于為廣大腎病患者提供高水平的診斷平臺,為腎小球疾病的精準(zhǔn)化治療提高有力的保障??剖议_展超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)安全損傷小,可以獲得良好的組織材料提供病理學(xué)檢查診斷,達(dá)到臨床明確診斷,指導(dǎo)治療,判斷預(yù)后提供依據(jù)。4.血透血管通路的建立與維護(hù)腎內(nèi)科團(tuán)隊有精湛的手術(shù)技能,近兩年開展動靜脈內(nèi)瘺術(shù)和腹透置管術(shù)250例/年,臨時血透導(dǎo)管置管術(shù)200例/年,長期血透導(dǎo)管置管術(shù)50例/年,能熟練進(jìn)行腹透管安置術(shù)、肢體靜脈動脈化手術(shù)(低位與高位內(nèi)瘺成形術(shù))、動靜脈內(nèi)瘺維護(hù)、取栓術(shù)、中心靜脈血透導(dǎo)管置入術(shù),特別是對復(fù)雜內(nèi)瘺的修復(fù)有著獨(dú)特的見解。并已開展了B超引導(dǎo)下經(jīng)皮動靜脈內(nèi)瘺狹窄腔內(nèi)血管球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA),能解決復(fù)雜的內(nèi)瘺設(shè)計和手術(shù),以及為重病病人和嚴(yán)重中心靜脈異常的血透病人血透置管。5.腹膜透析管置入術(shù)和腹膜透析治療腹膜透析是治療終末期腎臟病的有效治療方法之一,操作簡單,應(yīng)用范圍廣泛,不需要特殊設(shè)備,患者可在家中進(jìn)行,基本不影響工作,安全性好,適合所有尿毒癥患者,在多國已成為終末期腎臟病替代治療首選。2008年率先在省內(nèi)開展了床旁經(jīng)皮腹膜透析置管術(shù),為患者提供了更多選擇,尤其對急危重癥患者,經(jīng)皮腹膜透析置管可更安全快速的實(shí)施透析治療。6.血液凈化治療技術(shù)科室建有獨(dú)立的血液凈化治療室,設(shè)備齊全,并且擁有一支優(yōu)秀的專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,開展血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、床旁連續(xù)性腎臟替代治療、腹水回輸?shù)妊簝艋夹g(shù),使許多急性腎衰、藥物中毒病人康復(fù)重返工作崗位,慢性腎衰患者生命得以延續(xù)并為腎移植手術(shù)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后保障工作,腹水患者生活質(zhì)量得以改善,合并腎衰的危重病人搶救成功率大大提高。聯(lián)系方式0773—2582857,血液凈化中心0773—2822159
    科室醫(yī)生
    盧嵐
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    桂林市人民醫(yī)院
    擅長:急、慢性腎小球疾病、急性腎損傷和終末期腎病及并發(fā)癥的診斷及治療。對慢性腎炎、腎病綜合征、IGA腎炎、IgA腎病、囊性腎病、多囊腎、腎功能衰竭、腎功能不全、腎動脈瘤、腎小球腎炎等疾病診斷精確、治療精準(zhǔn)、措施完善,能處理多種危急重癥。熟練掌握各種復(fù)雜動-靜脈內(nèi)瘺手術(shù),腹膜透析置管術(shù),臨時及長期深靜脈置管術(shù)并能解決透析病人血管通路的復(fù)雜問題;能熟練利用血液凈化技術(shù)搶救急性中毒病人經(jīng)治療的中毒病人治愈率、緩解率均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
    周凡力
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    桂林市人民醫(yī)院
    擅長:腎小球疾?。毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎),腎積水,腎囊腫,急、慢性腎功能不全,慢性腎功能衰竭及泌尿系統(tǒng)感染(腎炎、尿道炎)的診斷治療和血液透析血管通路的建立,能夠熟練完成深靜脈置管術(shù)、腎穿活檢術(shù)、腹膜透析術(shù)等操作以及連續(xù)性血液凈化治療、組合型人工腎等。
    許力
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    桂林市人民醫(yī)院
    擅長:腎臟疾病的診斷及治療,如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、多囊腎,并且熟練掌握血液透析、腹膜透析技術(shù)。
    程潤息
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    桂林市人民醫(yī)院
    擅長:原發(fā)性與繼發(fā)性泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床診斷及合理治療,如尿道感染、尿道結(jié)石、輸尿管損傷、腎炎、腎結(jié)石、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、輸尿管結(jié)石等,掌握腎臟實(shí)質(zhì)性疾病和繼發(fā)性腎臟病引起的急、慢性腎功不全,尿毒癥的診斷和處理。并且針對各種腎臟疾病的治療具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),如血液透析、血液濾過、血液癌流、白漿置換、腹水回輸、連續(xù)性動-靜脈血液濾過、動-靜脈血管造、腎臟及腹膜透析管術(shù)等。
    覃源
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    桂林市人民醫(yī)院
    副教授
    擅長:掌握內(nèi)科疾病及急、危、重癥患者的搶救,對腎臟疾病,結(jié)締組織疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),如腎炎、腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎衰竭、腎囊腫、多囊腎、腎癌等。熟練掌握了血液凈化技術(shù)在腎臟病及其他領(lǐng)域的應(yīng)用,對腎臟系統(tǒng)疾病的早期預(yù)防診療有獨(dú)到的見解。掌握血液凈化技術(shù),血液透析、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、連續(xù)性腎替代治療技術(shù)。熟悉血管通路的建立和維護(hù)。掌握了長期深靜脈留置長期血透導(dǎo)管的操作、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),擅長超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺置管術(shù),并熟練進(jìn)行超聲引導(dǎo)下動靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)。
    推薦非本院醫(yī)生
    譚昭
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    中日友好醫(yī)院
    310
    去咨詢
    復(fù)旦榜A+++
    擅長:血尿、蛋白尿等腎小球病及糖尿病腎病、腎功衰竭等腎臟疾病,在腎臟疾病的診治過程中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
    趙新菊
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    北京大學(xué)人民醫(yī)院
    100
    去咨詢
    博士
    復(fù)旦榜A+++
    擅長:血液透析、腹膜透析等。致力于急性腎衰竭和慢性腎衰竭的相關(guān)研究。擅長急、慢性腎小球腎炎,IgA腎病、腎小管間質(zhì)性腎炎、IgG4相關(guān)性疾病、妊娠相關(guān)腎病、急慢性腎衰竭的診治和血液凈化。
    李志強(qiáng)
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    河南譽(yù)美腎病醫(yī)院
    免費(fèi)
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    擅長:腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
    楊彥芳
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    中日友好醫(yī)院
    ¥100
    去掛號
    教授
    博士
    復(fù)旦榜A+++
    擅長:IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?。
    謝院生
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    航天中心醫(yī)院
    ¥500
    去掛號
    教授
    博導(dǎo)
    擅長:血尿、蛋白尿,腎功能不全、急性腎損傷、膜性腎病等腎病綜合征、IgA腎病和糖尿病腎病等慢性腎臟病、遺傳罕見疑難腎臟病。
    專家科普
    怎么降肌酐
    2025-06-24
    肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排出體外。當(dāng)肌酐水平升高,說明腎功能可能受損。要降低肌酐可以從以下幾個方面入手: 一、控制飲食:要減少高蛋白飲食的攝入,特別是動物蛋白,如紅肉、海鮮等,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),要多吃新鮮蔬菜和水果。但是需要注意鉀的含量,尤其是高鉀者應(yīng)控制,限制鈉鹽的攝入,避免加工食品。 二、增加水分的攝入:適量飲水有助于稀釋血液中肌酐濃度,并促進(jìn)排泄,但水分?jǐn)z入應(yīng)該根據(jù)具體腎功能狀態(tài)來調(diào)整,要避免水的潴留。 三、規(guī)律生活:保證充足的睡眠,避免熬夜,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致肌酐暫時升高。 四、藥物與中醫(yī)腹部治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用如α-酮酸等藥物,來調(diào)節(jié)氨基酸代謝,必要時配合中藥,如尿毒清、腎衰寧、金水寶等改善腎功能。 五、定期復(fù)查:要定期復(fù)查肌酐、尿蛋白、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),隨時掌握腎功能的變化,及時干預(yù)。若肌酐持續(xù)升高,建議及時就醫(yī),查明原因,避免發(fā)展成為慢性腎衰竭或尿毒癥。
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    78
    尿蛋白3+的原因是什么
    2024-12-10
    如果反復(fù)查尿蛋白都是(+++),提示腎臟存在相關(guān)疾病,如各種腎炎、腎病綜合征都可能會出現(xiàn)尿蛋白陽性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建議大家及時就診。 入院之后完善相關(guān)檢查,如二十四小時尿蛋白定量、尿液的蛋白質(zhì)分析,及完善相關(guān)的抗體檢測等各項指標(biāo),進(jìn)一步評估患者尿蛋白的多少,以及是腎炎綜合征,還是腎病綜合征,決定下一步的診治方案。 如果尿蛋白偏多,病人可能還需要腎穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。如果反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白(+++),建議大家及時就診,明確診斷。 還有極少數(shù)情況可能也會出現(xiàn)尿蛋白陽性,如留尿不標(biāo)準(zhǔn)、劇烈運(yùn)動或者發(fā)熱等。但是一般去除誘因,或者尿液留取更加標(biāo)準(zhǔn)的時候,尿蛋白就會轉(zhuǎn)陰。如果出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,反復(fù)多次檢查尿蛋白陽性,還是提示腎臟有問題,建議大家及時就診。
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    吃什么能降尿蛋白
    2024-07-11
    患者可以遵醫(yī)囑通過藥物或食物幫助降低尿蛋白。 在藥物方面,可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受體2抑制劑,如瑞素坦雷米普利片、星復(fù)康纈沙坦膠囊、倍怡氯沙坦鉀片等藥物治療。其中瑞素坦雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物。它能夠抑制血管緊張素II的生成,減少腎小球內(nèi)壓,改善腎小球?yàn)V過功能,有助于減少尿蛋白的排泄,從而保護(hù)腎臟功能。 在食物方面,建議以低蛋白飲食為佳,同時注重營養(yǎng)均衡??梢猿远线@種具有利尿消腫功效的食物,或者將玉米須煮水飲用,也具有利尿、降脂、降壓的作用,可以減少尿蛋白。另外,像魚類、奶類以及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,也有助于降低尿蛋白。 另外,建議患者就醫(yī)檢查,明確導(dǎo)致尿蛋白高的原因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
    2.44萬
    378
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