
腎內(nèi)科
科室介紹
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桂林醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科現(xiàn)有一病區(qū)、二病區(qū)(病床75張)、血液凈化治療區(qū)(血透病床120張)共三個治療區(qū)域。開設(shè)全年無休的??崎T診(含知名專家門診),年??崎T診量30000余人次,年住院人次3500余人次,年血液透析例次約70000人次。科室共有醫(yī)護(hù)技人員110余人,其中醫(yī)生22人,主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師9人,博士3人(在讀博士2人)。護(hù)士85人,其中副主任護(hù)師6人,主管護(hù)師26人。血液凈化專職工程師2人。2005年通過國家藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)的審核,具有國家藥物臨床試驗(yàn)資格,完成包括國際多中心項(xiàng)目的藥物臨床試驗(yàn)40余項(xiàng)。2013年獲評自治區(qū)腎內(nèi)科重點(diǎn)???,2014年被定為全國縣級醫(yī)院血液凈化技術(shù)培訓(xùn)基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。2016年成為桂林市血液凈化治療質(zhì)量控制中心。2017年作為牽頭單位,與桂北地區(qū)27家市、縣級醫(yī)院成立桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科及血液凈化治療區(qū)??坡?lián)盟。2018年獲得建立院士工作站資格。2019年獲得國家慢性腎臟病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心成員單位??剖襾唽?圃O(shè)置合理、人才梯隊(duì)健全、技術(shù)力量雄厚。設(shè)有血液透析、腹膜透析、血管通路、腎臟病理、連續(xù)性腎臟代替治療(CRRT)、慢性腎病管理、專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)等7個亞??菩〗M,形成了良好的技術(shù)團(tuán)隊(duì)與亞專業(yè)組,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、造福廣大患者。血液透析亞專科科室血液凈化治療區(qū)的理念是:透滿情懷,腎命不息。目前擁有120臺血透機(jī),長期血透病人500余人,每年血液透析達(dá)70000人次,配備有國內(nèi)先進(jìn)的透析信息管理系統(tǒng),體重、血壓一卡通,使透析方案智能化,并擁有具備各種調(diào)節(jié)功能的透析床和透析椅,滿足不同患者的需求。透析醫(yī)療設(shè)備精良,透析治療方式多樣化,常規(guī)開展血液透析、血液透析濾過、血漿置換及免疫吸附、血液灌流、床旁連續(xù)性血液凈化(CRRT)等。積極與全院各科室尤其是急診、ICU、血管外科、乳甲外科、心臟大血管外科、營養(yǎng)科等科室合作,進(jìn)行急慢性腎功能不全、中毒、多臟器功能衰竭、重癥胰腺炎等危重疾病的救治工作,對透析患者疑難復(fù)雜內(nèi)瘺處理、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、透析患者營養(yǎng)管理等方面積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn),保證了透析質(zhì)量和延長透析患者的生命。腹膜透析亞??瓶剖易鳛楣鹆质懈鼓ね肝鲑|(zhì)量控制中心,開展腹膜透析32年,積累了豐富的腹膜透析手術(shù)及隨訪管理經(jīng)驗(yàn)。腹膜透析置管及長期腹膜透析患者近200例,其中最小的置管患者為出生僅3日的急性腎衰竭新生兒,目前維持性腹透患者最長透析齡達(dá)10年以上,最小患者僅8歲。腹膜透析亞??茍F(tuán)隊(duì)建立了專業(yè)的專職管理醫(yī)護(hù)隊(duì)伍20余人,擁有先進(jìn)的腹透患者電子病歷及隨訪系統(tǒng),建立了完善的腹膜透析數(shù)據(jù)庫。并開展了自動化腹膜透析技術(shù)等先進(jìn)治療手段。長期為患者舉辦腹透患者階段總結(jié)質(zhì)控會及腹透相關(guān)知識培訓(xùn)等,提高腹透患者的生存質(zhì)量。血管通路亞??瓶剖已芡穪唽?谱⒅匮芡氛w規(guī)劃理念,堅(jiān)持內(nèi)瘺第一原則,科內(nèi)自行開展動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)近10年,完成動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)近3000臺次,其中包括轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺術(shù)、移植血管內(nèi)瘺術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺取栓重建術(shù)、動脈瘤切除修補(bǔ)術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)等疑難復(fù)雜內(nèi)瘺手術(shù),現(xiàn)每年內(nèi)瘺手術(shù)量近500臺次。近期完成了10余例手術(shù)切開取栓+腔內(nèi)球囊擴(kuò)張的雜交手術(shù),取得了滿意的效果。近10年來,科室常規(guī)開展DSA及彩超引導(dǎo)下內(nèi)瘺狹窄PTA手術(shù),現(xiàn)已行PTA手術(shù)近2000例,尤其2022年完成400例次。科室在桂北地區(qū)率先開展了長期血透導(dǎo)管置管術(shù),現(xiàn)作為血管條件差患者的替代通路方案??剖覔碛胁噬嗥绽粘暀C(jī)2臺,在血管通路手術(shù)中發(fā)揮了重要的作用。我科血管通路團(tuán)隊(duì)具有豐富的血管通路手術(shù)經(jīng)驗(yàn),將持續(xù)為血液透析患者的“生命線”保駕護(hù)航,為血液透析的順利進(jìn)行提供有力保障。腎臟病理亞專科腎臟病理亞??票值睦砟睿涸缙谡_診斷,規(guī)范精準(zhǔn)治療,長期規(guī)律隨訪。科室開展腎穿刺活檢術(shù)近30余年,完成腎活檢近3000例。近3年,每年開展腎活檢在300例以上,具有豐富的腎穿刺活檢術(shù)及病理診斷經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余名,堅(jiān)持每周開展腎臟病理閱片,定期召開臨床病理討論(CPC),腎臟病理專題講座,腎臟病理MDT團(tuán)隊(duì)建設(shè)、腎炎病人定期隨訪等。小兒腎穿刺活檢術(shù),是亞??埔淮筇厣?,截止目前,已完成小兒腎活檢術(shù)近100人,最小年齡為5歲患兒。團(tuán)隊(duì)將不斷致力于為廣大腎病患者提供高水平的診斷平臺,為腎小球疾病的精準(zhǔn)化治療提供有力的保障。連續(xù)性腎臟代替治療(CRRT)亞??莆铱崎_展連續(xù)性腎替代治療已20年,每月行連續(xù)性腎替代治療近100例次。我科擁有床邊血透機(jī)2臺,能夠完成床邊血液透析,血液透析濾過,床邊血液灌流,血漿置換,免疫吸附治療等治療方式,參與全院各種危重癥患者,如多器官功能衰竭、肝衰竭、重癥肌無力、膿毒血癥、重癥胰腺炎、各種藥物食物中毒:包括魚膽、蛇膽、蜂蟄中毒的搶救。我科具有豐富的連續(xù)性腎替代治療經(jīng)驗(yàn),從設(shè)備到人員處于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平,為危重癥患者的搶救提供有力保障。曾連續(xù)行床邊血液凈化治療長達(dá)16天,成功協(xié)助車禍后多發(fā)外傷、大面積燒傷、產(chǎn)后大出血、心臟瓣膜手術(shù)術(shù)后患者的救治。專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)亞??瓶剖易o(hù)理團(tuán)隊(duì)擁有80余人,其中副主任護(hù)師6人、主管護(hù)師26人,血液凈化??谱o(hù)士10人,其中8人為中華護(hù)理學(xué)會血液凈化??谱o(hù)士。科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)多次獲得醫(yī)院“護(hù)理質(zhì)量與安全管理”第一名及“優(yōu)護(hù)先進(jìn)科室”等稱號,2017年獲得全國三級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改善比賽(品管圈)二等獎。護(hù)理團(tuán)隊(duì)設(shè)有培訓(xùn)教學(xué)小組,血管通路小組、護(hù)理質(zhì)量控制小組、健康宣教小組、護(hù)理CRRT小組,腹膜透析小組。團(tuán)隊(duì)熟練的掌握血液透析、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換及連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、小兒血液凈化、腹膜透析、B超引導(dǎo)下穿刺等治療技術(shù)。在疑難內(nèi)瘺穿刺,血液透析血管通路護(hù)理,內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)后護(hù)理,腎穿刺術(shù)護(hù)理,腹膜透析護(hù)理等??谱o(hù)理技術(shù)方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。作為“全國縣級醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地”,科室注重臨床教學(xué)質(zhì)量,每年接收區(qū)內(nèi)各地進(jìn)修護(hù)士30-50人,教學(xué)滿意度達(dá)98%。弘德善醫(yī)、大愛無疆,腎內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員秉承全心全意為患者服務(wù)的宗旨,得到了廣大病友的信賴和好評,我們將始終堅(jiān)持“以人為本、患者至上、愛心濟(jì)世、百姓放心”的服務(wù)理念,以一流的技術(shù)促進(jìn)發(fā)展,以科學(xué)的管理開拓創(chuàng)新,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得聲譽(yù),為建設(shè)服務(wù)大眾、技術(shù)精湛、特色鮮明的腎臟病學(xué)科而不懈努力。
科室疾病
科室醫(yī)生
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尹友生
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
桂林醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
教授
擅長:中西醫(yī)結(jié)合診治原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟?。阅I炎、腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓性腎?。?、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、格林巴利綜合癥等疾病,也擅長小兒血液凈化。
施秀妹
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
桂林醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
教授
擅長:對于各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診斷以及治療較為擅長,比如急性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎炎、急性腎衰竭等疾病,另外,對于泌尿系的感染、結(jié)石也十分熟悉,比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道炎等疾病。
陳軍寧
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
桂林醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
教授
擅長:對危重病人的急救處置、轉(zhuǎn)運(yùn)、診治及泌尿內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治,尤其對泌尿系感染(如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、等)、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、妊娠合并腎病、小兒腎積水、狼瘡性腎炎等疾病的預(yù)防、診斷和治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
李清初
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
桂林醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長:腎內(nèi)科危重和急、慢性疾病的搶救和診治。掌握血液凈化技術(shù)、研究方向是腎小球硬化與急性腎損傷,對中醫(yī)藥結(jié)合治療慢性腎炎、狼瘡性腎炎、腎功能不全、腎小球腎炎、腎炎綜合征、腎盂腎炎、腎硬化、間質(zhì)性腎炎、腎損傷有獨(dú)到之處。
唐強(qiáng)
副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
桂林醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
副教授
擅長:對于泌尿道感染疾病較為擅長,比如腎盂腎炎、慢性腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核、急性尿道炎、非淋菌性尿道炎等疾病,此外,對于腎病綜合征、糖尿病腎病等腎臟部位常見疾病也較為熟悉。
推薦非本院醫(yī)生
譚昭
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
中日友好醫(yī)院
¥310起
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復(fù)旦榜A+++
擅長:血尿、蛋白尿等腎小球病及糖尿病腎病、腎功衰竭等腎臟疾病,在腎臟疾病的診治過程中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
王偉
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
成都市第一人民醫(yī)院
免費(fèi)
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擅長:各種原發(fā)繼發(fā)腎臟病的診療。尤其血液凈化領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)、熟練處理血液透析患者的多種并發(fā)癥,血管通路的建立有很深的造詣,熟練進(jìn)行滌綸導(dǎo)管、臨時導(dǎo)管植入、疑難血管通路的建立;掌握腹膜透析管理及置管術(shù)。
李志強(qiáng)
副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
河南譽(yù)美腎病醫(yī)院
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擅長:腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
楊彥芳
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
三甲
中日友好醫(yī)院
¥100
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教授
博士
復(fù)旦榜A+++
擅長:IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?。
謝院生
主任醫(yī)師腎內(nèi)科
航天中心醫(yī)院
¥500
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教授
博導(dǎo)
擅長:血尿、蛋白尿,腎功能不全、急性腎損傷、膜性腎病等腎病綜合征、IgA腎病和糖尿病腎病等慢性腎臟病、遺傳罕見疑難腎臟病。
專家科普
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怎么降肌酐
2025-06-24
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排出體外。當(dāng)肌酐水平升高,說明腎功能可能受損。要降低肌酐可以從以下幾個方面入手:
一、控制飲食:要減少高蛋白飲食的攝入,特別是動物蛋白,如紅肉、海鮮等,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),要多吃新鮮蔬菜和水果。但是需要注意鉀的含量,尤其是高鉀者應(yīng)控制,限制鈉鹽的攝入,避免加工食品。
二、增加水分的攝入:適量飲水有助于稀釋血液中肌酐濃度,并促進(jìn)排泄,但水分?jǐn)z入應(yīng)該根據(jù)具體腎功能狀態(tài)來調(diào)整,要避免水的潴留。
三、規(guī)律生活:保證充足的睡眠,避免熬夜,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致肌酐暫時升高。
四、藥物與中醫(yī)腹部治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用如α-酮酸等藥物,來調(diào)節(jié)氨基酸代謝,必要時配合中藥,如尿毒清、腎衰寧、金水寶等改善腎功能。
五、定期復(fù)查:要定期復(fù)查肌酐、尿蛋白、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),隨時掌握腎功能的變化,及時干預(yù)。若肌酐持續(xù)升高,建議及時就醫(yī),查明原因,避免發(fā)展成為慢性腎衰竭或尿毒癥。
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尿蛋白3+的原因是什么
2024-12-10
如果反復(fù)查尿蛋白都是(+++),提示腎臟存在相關(guān)疾病,如各種腎炎、腎病綜合征都可能會出現(xiàn)尿蛋白陽性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建議大家及時就診。
入院之后完善相關(guān)檢查,如二十四小時尿蛋白定量、尿液的蛋白質(zhì)分析,及完善相關(guān)的抗體檢測等各項(xiàng)指標(biāo),進(jìn)一步評估患者尿蛋白的多少,以及是腎炎綜合征,還是腎病綜合征,決定下一步的診治方案。
如果尿蛋白偏多,病人可能還需要腎穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。如果反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白(+++),建議大家及時就診,明確診斷。
還有極少數(shù)情況可能也會出現(xiàn)尿蛋白陽性,如留尿不標(biāo)準(zhǔn)、劇烈運(yùn)動或者發(fā)熱等。但是一般去除誘因,或者尿液留取更加標(biāo)準(zhǔn)的時候,尿蛋白就會轉(zhuǎn)陰。如果出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,反復(fù)多次檢查尿蛋白陽性,還是提示腎臟有問題,建議大家及時就診。
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吃什么能降尿蛋白
2024-07-11
患者可以遵醫(yī)囑通過藥物或食物幫助降低尿蛋白。
在藥物方面,可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受體2抑制劑,如瑞素坦雷米普利片、星復(fù)康纈沙坦膠囊、倍怡氯沙坦鉀片等藥物治療。其中瑞素坦雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物。它能夠抑制血管緊張素II的生成,減少腎小球內(nèi)壓,改善腎小球?yàn)V過功能,有助于減少尿蛋白的排泄,從而保護(hù)腎臟功能。
在食物方面,建議以低蛋白飲食為佳,同時注重營養(yǎng)均衡??梢猿远线@種具有利尿消腫功效的食物,或者將玉米須煮水飲用,也具有利尿、降脂、降壓的作用,可以減少尿蛋白。另外,像魚類、奶類以及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建議患者就醫(yī)檢查,明確導(dǎo)致尿蛋白高的原因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
2.45萬
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