
重癥醫(yī)學(xué)科
科室介紹
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九〇三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2010年8月,為獨立設(shè)置的全院綜合性ICU。開放重癥監(jiān)護床位25張,是綿陽市醫(yī)學(xué)甲級重點???,四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥聯(lián)盟醫(yī)院成員單位。經(jīng)過10年的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,目前是江油市及周邊川西北區(qū)域唯一一家同時具備以體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)、CRRT技術(shù)及呼吸支持技術(shù)三大高級生命支持核心技術(shù)的危重癥救治中心。科室已開展的危重癥技術(shù)項目和危重患者搶救存活率在綿陽地區(qū)處于領(lǐng)先水平。一、醫(yī)療服務(wù)能力和水平科室年救治急診、內(nèi)、外、婦等所有臨床專業(yè)危重癥患者一千余例,病種涵蓋重癥胰腺炎、嚴重多發(fā)傷、急性特重型顱腦創(chuàng)傷、重度中毒、急性蜂蟄傷溶血危象、重癥流感、膿毒血癥、腦出血、大面積腦梗塞、難治性休克、急性呼吸衰竭、心肺腦復(fù)蘇、急性腎衰竭、急性羊水栓塞、大面積肺栓塞、嚴重水電解質(zhì)紊亂、高風(fēng)險手術(shù)術(shù)后管理等。科室開展了以機械通氣和ECMO為代表的呼吸循環(huán)支持技術(shù),PICCO為代表的血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù),實時床旁超聲協(xié)助的多臟器評估技術(shù),eCASH鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù),床旁腦電監(jiān)測技術(shù),多模式床旁血液凈化,重癥康復(fù)技術(shù)、心肺腦復(fù)蘇技術(shù)、膿毒血癥集束化精準治療等數(shù)十項危重癥救治技術(shù)。在院感防控、重癥監(jiān)護、氣道管理、生命支持、危重癥評分等方面建立了特色的規(guī)范化臨床流程。二、技術(shù)設(shè)備科室現(xiàn)有編制床位25張,每個重癥監(jiān)護病床配備滿足電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引的功能設(shè)備帶,每床單元配備功能全面的重癥監(jiān)護病床25張、進口監(jiān)護儀25臺、復(fù)蘇呼吸氣囊25個、微量注射泵56臺,輸液泵20臺??剖遗渲肊CMO1臺、德國飛利浦呼吸機、美國鳥牌呼吸機22臺,便攜式呼吸機2臺,無創(chuàng)呼吸機3臺,德國貝朗、美國金寶床旁血液凈化儀3臺、床旁血氣分析儀2臺、亞低溫治療儀2臺、床旁纖維支氣管鏡1臺、床旁超聲機1臺、體外起搏除顫儀1臺、心電圖機1臺,心肺復(fù)蘇搶救車1臺、氣管插管車1臺等危重癥救治設(shè)備。三、醫(yī)護團隊科室人才梯隊合理,經(jīng)過10年的團隊建設(shè),科室擁有一支訓(xùn)練有素、團結(jié)協(xié)作、勇于奉獻的高素質(zhì)ICU專業(yè)醫(yī)護團隊40余人,重癥醫(yī)學(xué)科??漆t(yī)師7名,其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師2名,均為本科以上學(xué)歷,其中碩士3名。綿陽市重癥醫(yī)學(xué)專委會副主任委員1名,綿陽市重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制中心常務(wù)委員1名,科學(xué)城麻醉于重癥專委會副主任委員1名、常務(wù)委員2名,四川中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校兼職副教授1名??剖揖哂辛己玫尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)和學(xué)術(shù)氛圍,與北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等全國大型教學(xué)醫(yī)院ICU中心建立有危重癥專業(yè)會診、學(xué)術(shù)交流以及業(yè)務(wù)往來。四、科研教學(xué)科室以現(xiàn)代化危重癥患者管理理念,不斷創(chuàng)新,突破性的開展多項新技術(shù),并先后獲得新技術(shù)獎5項。多次獲得院級“優(yōu)秀科室”、“醫(yī)療質(zhì)量安全獎”,并在2018年全國醫(yī)院擂臺賽西南賽區(qū)中獲得“十大最有價值案例”獎??剖要毩⑼瓿伤拇ㄊ〖壙蒲许椖?項、四川省科技廳重大科研項目橫向課題1項、綿陽市科研項目項,先后獲得“綿陽市醫(yī)學(xué)科技獎三等獎”、“綿陽市科技論文一等獎”,發(fā)表核心期刊數(shù)十篇。我院重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護人員秉承“拯救生命,永不放棄”理念,為您的健康保駕護航!科室電話:0816-3364281 0816-3269834
科室疾病
科室醫(yī)生
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朱新新
住院醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇三醫(yī)院
擅長:休克、急性心肌梗死等疾病的防治。
推薦非本院醫(yī)生
謝有鑫
副主任醫(yī)師重癥監(jiān)護室
三甲
富陽市中醫(yī)骨傷醫(yī)院
¥30
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擅長:大葉性肺炎、病毒性肺炎、胃炎、萎縮性胃炎、過敏性咳嗽等疾病的診治。
趙滋苗
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
¥110
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擅長:各種重危病人的搶救,如各種重癥中毒、臟器功能衰竭、嚴重感染、ARDS、MODS、心肺腦復(fù)蘇、嚴重創(chuàng)傷等、呼吸機的臨床應(yīng)用、抗生素應(yīng)用,臟器功能支持,以及血液凈化技術(shù)在危重病人中的應(yīng)用等,以及重大手術(shù)術(shù)后管理。
王長亮
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
¥30
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復(fù)旦榜A++
擅長:各類急危重癥患者的診治,包括嚴重膿毒癥、感染性休克、復(fù)雜腹腔感染、重癥肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆發(fā)性心肌炎、重癥急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒等。同時擅長機械通氣、血液凈化、體外膜肺氧合、人工肝等重癥生命支持技術(shù)的應(yīng)用。
沙玉霞
主任醫(yī)師重癥監(jiān)護室
三甲
銀川市第一人民醫(yī)院
免費
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擅長:各種疑難病例及危重癥的救治,尤其在血流動力學(xué)監(jiān)測、機械通氣、血液凈化、床旁超聲、營養(yǎng)支持、重癥感染、腫瘤重癥等救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
丁萬建
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
¥49起
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擅長:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重癥肺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺間質(zhì)病、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等。
專家科普
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心肺復(fù)蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復(fù)蘇時CCF(胸外按壓時間/心肺復(fù)蘇時間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標,指的是胸外按壓占整個心肺復(fù)蘇的時間比值,所以CCF首先是一個比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過胸外按壓形成暫時的循環(huán),保證機體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時間,對于整個心肺復(fù)蘇的過程中至關(guān)重要。
但是在進行心外按壓的時候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進行人員的更替。這是因為時間再長,進行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會降低。
在進行心肺復(fù)蘇的時候,有時候不得不要建立人工氣道,也就是需要進行氣管插管,在此時也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評估病人的心率、節(jié)律以及進行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。
5個循環(huán)2min的時候,會對病人的呼吸、心跳重新進行評估,以及病人ROSC以后都要進行評估。這些動作都造成在心肺復(fù)蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。
因為胸外按壓對于腦、對于心臟的灌注非常重要,對于它的比例要求至少達到60%,最好能夠達到80%,只有這樣才能保證有效的心肺復(fù)蘇有效的器官灌注,這也是心肺復(fù)蘇CCF的意義。
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睡覺心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡覺時,出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的臨床癥狀,應(yīng)考慮如下原因:
第一、通常是因為睡眠中引發(fā)迷走神經(jīng)牽張反射,迷走神經(jīng)興奮性過高,就會導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的癥狀,通常患者是出現(xiàn)了心源性的疾病,例如冠心病心絞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心內(nèi)膜炎,各種因素導(dǎo)致的惡性心律失常、心力衰竭,都會在睡眠時有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第二、如果患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染性的疾病,例如大面積的肺感染、胸膜炎,此時也會在睡覺時有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第三、如果患者出現(xiàn)了肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹痛,這些胸壁的疾病也會在睡眠時,引發(fā)患者牽張反射,導(dǎo)致睡眠時心前區(qū)有疼痛和不適應(yīng)的癥狀。
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語言障礙如何康復(fù)訓(xùn)練
2023-12-31
語言障礙的康復(fù)訓(xùn)練:
1、針對患者聽和理解障礙訓(xùn)練,可以在桌上放一些圖片,讓患者根據(jù)情況通過指令做出反應(yīng);
2、發(fā)音器官訓(xùn)練,適用于構(gòu)音障礙和伴有構(gòu)音障礙的失語癥患者;
3、構(gòu)音部分訓(xùn)練,可以治療時指出正確構(gòu)音部位,然后患者對鏡子模仿正確構(gòu)音部位發(fā)音;
4、對發(fā)音有困難的患者可以首先進行單音刺激,患者聽清楚之后然后再模仿單音發(fā)音;
5、部分患者不能夠復(fù)述,可以進行復(fù)述訓(xùn)練;
6、若患者不能說完整句子,就先把含有名字的圖片放在患者面前,加上適當詞組;
7、若患者朗讀或閱讀困難,可把字卡放在患者面前讓其閱讀;
8、治療師可與患者之間進行繪畫練習(xí),主要訓(xùn)練患者在社交場合下進行語言訓(xùn)練能力;
9、患者如果有書寫障礙,可以從抄寫練習(xí)開始;
10、如果患者抄寫沒有問題,可以進行描寫訓(xùn)練。
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