
科室介紹
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)創(chuàng)建于1985年,是由美國Hope基金會援助下建立的浙江省內(nèi)第一和全國成立最早的ICU之一,也是首批國家臨床重點(diǎn)???。隨著學(xué)科的不斷發(fā)展,業(yè)已成為全省規(guī)模最大(4個(gè)院區(qū),176張床)、綜合實(shí)力最強(qiáng)的重癥醫(yī)學(xué)科。近年來獲得廣泛認(rèn)可,成為省內(nèi)唯一的國家發(fā)改委重癥醫(yī)學(xué)疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目及浙江省國家區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)培育??祈?xiàng)目,承擔(dān)了省內(nèi)外各種疑難危重癥的診治工作,成為浙江省乃至全國危重癥的診治中心。同時(shí)也是浙江省重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,為省內(nèi)外源源不斷地輸出高質(zhì)量的優(yōu)秀專業(yè)人才。在2019年度中國醫(yī)院科技量值(STEM)排行榜中位于重癥醫(yī)學(xué)第8位,復(fù)旦版2018年度中國醫(yī)院??坡曌u(yù)排行榜中位于重癥醫(yī)學(xué)提名第4位。學(xué)科因在2019年新冠肺炎的抗疫工作中的突出表現(xiàn)被評為全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體。
科室疾病
科室醫(yī)生
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方強(qiáng)
主任醫(yī)師ICU
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:對重癥肺炎、ARDS、大手術(shù)后的術(shù)后監(jiān)護(hù)、MODS、急性心肌梗死、多發(fā)傷等危重癥的救治;從事危重病醫(yī)學(xué)及相關(guān)教學(xué)科研工作30多年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
蔡洪流
主任醫(yī)師ICU
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
研究生導(dǎo)師
復(fù)旦榜A++++
擅長:救治呼吸、循環(huán)功能衰竭、嚴(yán)重感染、多臟器功能障礙、心肺腦復(fù)蘇、中毒等急危重癥;精通血液動力學(xué)監(jiān)測及分析處理、呼吸力學(xué)及機(jī)械通氣的運(yùn)用等各種急危重癥的支持技術(shù)。
方雪玲
主任醫(yī)師ICU
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:危重癥疾病的診斷與治療,擅長嚴(yán)重感染、休克、ARDS、多發(fā)傷、心肺復(fù)蘇病人的救治,擅長各類手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理。
蘇群
主任醫(yī)師ICU
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:治療各種危重疑難雜癥,如嚴(yán)重感染、呼吸衰竭、腎功能衰竭、肝功能衰竭、休克、多臟器功能衰竭。
盧安衛(wèi)
主任醫(yī)師ICU
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:外科重癥治療和器官移植術(shù)后及其免疫治療,外科大手術(shù)后監(jiān)護(hù)治療,尤其在肝移植、肝膽胰外科、肺外科、心外科術(shù)后的監(jiān)護(hù)治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
推薦非本院醫(yī)生
謝有鑫
副主任醫(yī)師重癥監(jiān)護(hù)室
三甲
富陽市中醫(yī)骨傷醫(yī)院
¥30
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擅長:大葉性肺炎、病毒性肺炎、胃炎、萎縮性胃炎、過敏性咳嗽等疾病的診治。
趙滋苗
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
¥110
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擅長:各種重危病人的搶救,如各種重癥中毒、臟器功能衰竭、嚴(yán)重感染、ARDS、MODS、心肺腦復(fù)蘇、嚴(yán)重創(chuàng)傷等、呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用、抗生素應(yīng)用,臟器功能支持,以及血液凈化技術(shù)在危重病人中的應(yīng)用等,以及重大手術(shù)術(shù)后管理。
王長亮
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
¥30
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復(fù)旦榜A++
擅長:各類急危重癥患者的診治,包括嚴(yán)重膿毒癥、感染性休克、復(fù)雜腹腔感染、重癥肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆發(fā)性心肌炎、重癥急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒等。同時(shí)擅長機(jī)械通氣、血液凈化、體外膜肺氧合、人工肝等重癥生命支持技術(shù)的應(yīng)用。
沙玉霞
主任醫(yī)師重癥監(jiān)護(hù)室
三甲
銀川市第一人民醫(yī)院
免費(fèi)
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擅長:各種疑難病例及危重癥的救治,尤其在血流動力學(xué)監(jiān)測、機(jī)械通氣、血液凈化、床旁超聲、營養(yǎng)支持、重癥感染、腫瘤重癥等救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
丁萬建
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
¥49起
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擅長:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重癥肺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺間質(zhì)病、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等。
專家科普
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心肺復(fù)蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復(fù)蘇時(shí)CCF(胸外按壓時(shí)間/心肺復(fù)蘇時(shí)間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個(gè)心肺復(fù)蘇的時(shí)間比值,所以CCF首先是一個(gè)比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過胸外按壓形成暫時(shí)的循環(huán),保證機(jī)體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時(shí)間,對于整個(gè)心肺復(fù)蘇的過程中至關(guān)重要。
但是在進(jìn)行心外按壓的時(shí)候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個(gè)循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因?yàn)闀r(shí)間再長,進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會降低。
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,有時(shí)候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時(shí)也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。
5個(gè)循環(huán)2min的時(shí)候,會對病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評估。這些動作都造成在心肺復(fù)蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。
因?yàn)樾赝獍磯簩τ谀X、對于心臟的灌注非常重要,對于它的比例要求至少達(dá)到60%,最好能夠達(dá)到80%,只有這樣才能保證有效的心肺復(fù)蘇有效的器官灌注,這也是心肺復(fù)蘇CCF的意義。
4.99萬
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睡覺心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡覺時(shí),出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的臨床癥狀,應(yīng)考慮如下原因:
第一、通常是因?yàn)樗咧幸l(fā)迷走神經(jīng)牽張反射,迷走神經(jīng)興奮性過高,就會導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的癥狀,通?;颊呤浅霈F(xiàn)了心源性的疾病,例如冠心病心絞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心內(nèi)膜炎,各種因素導(dǎo)致的惡性心律失常、心力衰竭,都會在睡眠時(shí)有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第二、如果患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染性的疾病,例如大面積的肺感染、胸膜炎,此時(shí)也會在睡覺時(shí)有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第三、如果患者出現(xiàn)了肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹痛,這些胸壁的疾病也會在睡眠時(shí),引發(fā)患者牽張反射,導(dǎo)致睡眠時(shí)心前區(qū)有疼痛和不適應(yīng)的癥狀。
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語言障礙如何康復(fù)訓(xùn)練
2023-12-31
語言障礙的康復(fù)訓(xùn)練:
1、針對患者聽和理解障礙訓(xùn)練,可以在桌上放一些圖片,讓患者根據(jù)情況通過指令做出反應(yīng);
2、發(fā)音器官訓(xùn)練,適用于構(gòu)音障礙和伴有構(gòu)音障礙的失語癥患者;
3、構(gòu)音部分訓(xùn)練,可以治療時(shí)指出正確構(gòu)音部位,然后患者對鏡子模仿正確構(gòu)音部位發(fā)音;
4、對發(fā)音有困難的患者可以首先進(jìn)行單音刺激,患者聽清楚之后然后再模仿單音發(fā)音;
5、部分患者不能夠復(fù)述,可以進(jìn)行復(fù)述訓(xùn)練;
6、若患者不能說完整句子,就先把含有名字的圖片放在患者面前,加上適當(dāng)詞組;
7、若患者朗讀或閱讀困難,可把字卡放在患者面前讓其閱讀;
8、治療師可與患者之間進(jìn)行繪畫練習(xí),主要訓(xùn)練患者在社交場合下進(jìn)行語言訓(xùn)練能力;
9、患者如果有書寫障礙,可以從抄寫練習(xí)開始;
10、如果患者抄寫沒有問題,可以進(jìn)行描寫訓(xùn)練。
7.37萬
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