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    醫(yī)生登錄
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    科室介紹
    浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院新生兒外科,是目前浙江省最大的專業(yè)新生兒外科治療中心,是國內最大的新生兒外科教學和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地之一。學科規(guī)模及臨床、科研水平居全國前列,在醫(yī)、教、研各方面都具有重要影響力,是國內新生兒外科的一支重要生力軍??剖夜灿嗅t(yī)生11名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,博士4名,碩士7名。是中華醫(yī)學會小兒外科分會新生兒外科學組副組長和中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會外科專業(yè)委員會副主任委員單位。得益于國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心和國家區(qū)域兒童醫(yī)療中心兩大平臺,以及該院實力雄厚的新生兒重癥監(jiān)護室(NICU),新生兒外科實力處于國內領先水平,在新生兒尤其是早產兒各種消化道畸形和NEC的救治上居于國內領先水平;年收治浙江及周邊省份各種NEC及并發(fā)腸狹窄病例達100余例。與浙二醫(yī)院產科聯(lián)合,收治各種巨大臍膨出及腹裂患兒,手術效果良好,2019年單中心收治來自全國各地巨大臍膨出超過50例,治愈率90%以上。開展短腸綜合征多學科合作診療模式,通過綜合的腸內腸外營養(yǎng),腸康復治療及腸管延長術等,使多數(shù)短腸患兒脫離了腸外營養(yǎng)。并與消化科、新生兒科聯(lián)合早期診治膽道閉鎖,患兒術后退黃率和自肝生存率高,并注重膽道閉鎖術后的長期隨訪,與肝移植聯(lián)合,解決了膽道閉鎖患兒的后顧之憂。經過規(guī)范手術和術后的綜合治療,膽道閉鎖的2年和5年自肝生存率達到76%和55%,居國內領先水平。是國內最早開展新生兒腹腔鏡手術的單位之一,常規(guī)開展各種十二指腸梗阻、腸閉鎖、巨結腸和幽門肥厚、直腸肛門畸形等腹腔鏡手術,尤其是與麻醉和監(jiān)護配合,有效開展低腹壓早產兒腹腔鏡手術。快速康復外科與日間手術是今年來學科發(fā)展的重點方向,通過優(yōu)化圍術期各項措施,采用微創(chuàng)手術,保障安全的前提下使患兒恢復更加快速,是國內最早開展先天性肥厚性幽門狹窄日間手術的單位。學科主要方向有:先天性巨結腸的遺傳學研究和干細胞治療、先天性直腸肛門畸形的治療方案選擇、新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床和發(fā)病機制研究、小兒短腸綜合征的腸適應研究等。團隊注重學科的全面發(fā)展,科室先后承擔國家自然科學基金3項,省自然科學基金2項,省科技廳項目1項,省衛(wèi)生廳項目2項,其他省廳級項目6項。先后發(fā)表SCI論文17篇,國內一級雜志論文40余篇;申請實用新型專利2項。參與編寫《小兒外科學》(本科生及研究生教材),《膽道閉鎖與肝移植》《小兒外科手術學》等專著。作為執(zhí)筆人完成:基于快速康復的小兒外科圍手術期氣道管理專家共識;參與編寫:先天性巨結腸的診斷及治療專家共識,膽道閉鎖診斷及治療指南(2018版)。專業(yè)特色加速康復外科(ERAS)理念指導下的多學科診療(MDT)模式是新生兒外科的特色。在新生兒腹壁畸形尤其是巨大臍膨出和腹裂的圍術期管理,早產兒特別是超低出生體重兒和極低出生體重兒的外科治療,短腸綜合征的綜合治療,膽道閉鎖的全流程管理(包括肝移植)均國內領先。是國內年成功治愈新生兒臍膨出最多的中心,與產科合作開展各種腹壁畸形的產前、產時、產后的整體化管理。對巨大臍膨出,以及臍膨出合并肺動脈高壓、短腸綜合征等復雜的合并癥有領先的多學科診療(MDT)經驗。與新生兒內科、NICU內外聯(lián)合,在超低出生體重兒外科手術經驗豐富,成功治療超低出生體重兒腸梗阻最低體重僅為630g;在治療新生兒壞死性小腸結腸炎方面具有豐富的治療經驗,同時對術后短腸綜合征進行綜合的營養(yǎng)管理,成功治療小腸僅16cm的短腸綜合癥患兒,并最終擺脫腸外營養(yǎng),治療成功率國內領先。新生兒腹腔鏡手術是該科的一項常規(guī)技術,目前開展的各種新生兒腹腔鏡手術,其創(chuàng)傷小,恢復快,療效好,正被越來越多的同行以及患兒家長接受。為29周早產,體重僅980g新生兒實施腹腔鏡十二指腸梗阻的手術,并能夠開展早產兒、極低出生體重兒甚至超低出生體重兒腹腔鏡手術和單部位腹腔鏡手術治療。膽道閉鎖手術技術成熟,并與消化科、新生兒科聯(lián)合,早期診治膽道閉鎖,術后退黃率和自肝生存率高,并注重膽道閉鎖術后的長期隨訪,已聯(lián)合肝臟移植中心開展兒童肝移植,構建膽道閉鎖的全流程管理模式。診療范圍新生兒外科收治新生兒期到3月內各種先天性腹壁畸形及消化道外科疾?。ㄈ绺构蓽闲别?、臍膨出、腹裂、短腸綜合征、臍腸瘺、臍尿管瘺、臍竇、臍茸、新生兒胃壁肌層缺損、新生兒胃腸穿孔、肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖、腸旋轉不全、環(huán)狀胰腺、壞死性小腸結腸炎、胎糞性腸梗阻、巨結腸、直腸肛門畸形、膽道閉鎖及其他膽管發(fā)育畸形)和新生兒外科感染性疾病等。研究水平主要開展的臨床和基礎研究方向有:先天性巨結腸的遺傳學研究和干細胞治療、先天性直腸肛門畸形的治療方案選擇、新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床和發(fā)病機制研究、小兒短腸綜合征的腸適應研究、新生兒腹壁畸形的干預策略、腹股溝斜疝最佳治療策略等。團隊注重學科的全面發(fā)展,科室先后主持國家自然科學基金3項,省自然科學基金2項,省科技廳項目1項,省衛(wèi)生廳項目2項,其他省廳級項目6項。先后發(fā)表SCI論文17篇,國內一級雜志論文40余篇;申請實用新型專利2項。參與編寫《小兒外科學》(本科生及研究生教材),《膽道閉鎖與肝移植》《小兒外科手術學》等專著。作為執(zhí)筆人完成:基于快速康復的小兒外科圍手術期氣道管理專家共識;參與編寫:先天性巨結腸的診斷及治療專家共識,膽道閉鎖診斷及治療指南(2018版)。
    科室醫(yī)生
    高志剛
    主任醫(yī)師普外科
    三甲
    浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
    60
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    博士
    復旦榜A+
    擅長:能獨立診斷處理各種小兒胃腸,肝膽系統(tǒng)疾病(如先天性膽道閉鎖,先天性膽總管囊腫,先天性巨結腸,先天性直腸肛門畸形)。能完成各種兒外科危重病人的搶救工作。率先在浙大兒院開展腹腔鏡下巨脾切除術,腹腔鏡下脾臟部分切除術,DSA引導下脾動脈栓塞腹腔鏡下巨脾切除“雜交”手術等高難度手術。擅長兒童門靜脈海綿樣變,門脈高壓的各種分流手術。
    章立峰
    副主任醫(yī)師普外科
    三甲
    浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
    ¥60
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    復旦榜A+
    擅長:擅長小兒實體腫瘤及普外科疾病診治,如神經母細胞瘤,軟組織肉瘤,肝臟、腎臟、卵巢、甲狀腺腫瘤,生殖細胞腫瘤;各類腹部、縱隔、頸部腫瘤,淋巴管血管瘤,脂肪瘤;斜疝,肛周疾病,皮膚腫瘤等,尤其擅長各種惡性腫瘤外科手術及腹腔鏡微創(chuàng)手術,如腫瘤根治術、微創(chuàng)腫瘤切除、疝修補等手術。
    推薦非本院醫(yī)生
    張勤
    主任醫(yī)師小兒科
    三甲
    浙江省人民醫(yī)院
    60
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    教授
    擅長:治療兒童發(fā)育遲緩(如智力發(fā)育障礙、腦發(fā)育不良、語言發(fā)育遲緩)、小兒肌營養(yǎng)不良、小兒肥胖癥及小兒多動癥、抽動癥等行為疾病,以及青少年心理問題、兒童認知行為問題、情緒障礙和心身疾病的診斷及治療。
    羅曉明
    主任醫(yī)師小兒科
    三甲
    浙江省人民醫(yī)院
    ¥150
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    教授
    擅長:矮小癥、性早熟、甲狀腺疾病,肥胖等小兒內分泌疾??;過敏性疾病,如小兒喘息性疾?。徊《靖腥久庖咝约膊。绕渖瞄L處理EB病毒感染。
    戴明娟
    主任醫(yī)師兒科
    三甲
    杭州市第一人民醫(yī)院
    ¥150
    去掛號
    擅長:矮小癥,性早熟,青春早發(fā)育,肥胖癥,甲狀腺疾病等診治。
    專家科普
    如何判別寶寶是便秘還是先天性巨結腸
    2023-12-31
    小兒外科醫(yī)生有沒有經驗,要長時間的摸索、工作才可能判斷,因為小孩不會講他是巨結腸,都是便秘、腹脹來的。引起腹脹、便秘的原因很多,兒科特發(fā)性便秘很多,有些飲食問題都可以產生便秘。外科的便秘也很多,最常見的是巨結腸,還有其他的乙狀結腸冗長癥,巨結腸的類緣病,還有脾曲綜合征等,這些病都可以引起腹脹、便秘。 怎么判斷是內科的還是外科,首先巨結腸便秘比較有特點,除了便秘以外,而且便秘比較頑固,像兒科經過保守治療,吃點瀉藥等其他藥,胃腸調理的藥物,便秘可以緩解,但是可以反復出現(xiàn)。但是外科,巨結腸的便秘,兒科保守治療一般效果不太好,吃些胃動力的藥,胃腸道的調理的藥,一般效果不是太好。 而且有一個特點,一般便秘除了頑固以外,大部分合并有腹脹,肚子脹。兒科也有腹脹,但是不多,一般是單純的便秘比較多,就是不拉大便,有些3-5天都沒有大便,都很少合并有腹脹。但是巨結腸基本都有合并有腹脹的,巨結腸是個先天性疾病,一般是生后都有,病史比較長的。 兒科的便秘一般是后天的,增加輔食以后或者其他以后才發(fā)生,發(fā)生年齡比較大,巨結腸發(fā)生年齡比較小,早早就出現(xiàn),病程比較長,有些40幾歲的巨結腸都有,從小孩一直便秘,便秘到40幾歲再來做手術都有,這是巨結腸,當然保守治療效果差。
    7.09萬
    180
    小孩手摔到要多久可以上學
    2023-12-30
    小孩手摔到之后要多久才能上學,需要根據(jù)摔倒之后具體受傷的情況。如果是骨折,要進行石膏或者支具的外固定,如果損傷比較嚴重,有可能需要手術內固定,大約3-4周左右的時間,骨折斷端能夠達到臨床初步愈合的標準,就可以去上學。但是這時骨折愈合還不完全恢復,在上學期間一定要避免再次摔倒,以及骨折斷端受到外界碰撞的情況,導致?lián)p傷的進一步加重。 如果沒有出現(xiàn)骨折,僅是局部軟組織的損傷,比如擦傷、挫傷,進行常規(guī)的消毒、包扎以及口服消炎止痛、活血化瘀的藥物之后,5-7天左右的時間就可以去上學。對于骨折比較嚴重的,最好晚2-3個月之后再去上學最合適,避免再次出現(xiàn)進一步損傷。
    4250
    173
    先天性巨結腸術后并發(fā)癥有哪些
    2023-12-30
    先天性巨結腸是一種需要手術治療的疾病,手術方式有許多種,但是沒有一種是十全十美的。由于先天性巨結腸需要切除病變的腸管,然后將剩余腸管與肛門吻合,會破壞原來肛管、直腸的正常解剖結構,因此術后相應的并發(fā)癥比別的手術多。早期并發(fā)癥主要有吻合口瘺、吻合口狹窄、直腸回縮、傷口感染等。晚期并發(fā)癥主要有污糞、大便失禁、肛門狹窄甚至排尿不暢等。這些并發(fā)癥大部分可通過保守治療治愈,但是仍有少數(shù)經保守治療效果欠佳,甚至需要再次手術治療。所以先天性巨結腸患者應選擇專業(yè)的小兒外科進行手術,可減少相應后遺癥的發(fā)生幾率。
    9.17萬
    481
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