小兒外科醫(yī)生有沒有經(jīng)驗(yàn),要長時間的摸索、工作才可能判斷,因?yàn)樾『⒉粫v他是巨結(jié)腸,都是便秘、腹脹來的。引起腹脹、便秘的原因很多,兒科特發(fā)性便秘很多,有些飲食問題都可以產(chǎn)生便秘。外科的便秘也很多,最常見的是巨結(jié)腸,還有其他的乙狀結(jié)腸冗長癥,巨結(jié)腸的類緣病,還有脾曲綜合征等,這些病都可以引起腹脹、便秘。
怎么判斷是內(nèi)科的還是外科,首先巨結(jié)腸便秘比較有特點(diǎn),除了便秘以外,而且便秘比較頑固,像兒科經(jīng)過保守治療,吃點(diǎn)瀉藥等其他藥,胃腸調(diào)理的藥物,便秘可以緩解,但是可以反復(fù)出現(xiàn)。但是外科,巨結(jié)腸的便秘,兒科保守治療一般效果不太好,吃些胃動力的藥,胃腸道的調(diào)理的藥,一般效果不是太好。
而且有一個特點(diǎn),一般便秘除了頑固以外,大部分合并有腹脹,肚子脹。兒科也有腹脹,但是不多,一般是單純的便秘比較多,就是不拉大便,有些3-5天都沒有大便,都很少合并有腹脹。但是巨結(jié)腸基本