
重癥醫(yī)學(xué)科
科室介紹
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荊州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(江津院區(qū))成立于2008年,是同級醫(yī)院成立較早的ICU之一.經(jīng)過10余年的發(fā)展,科室擁有5名醫(yī)師,19名護(hù)士,其中副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名住院醫(yī)師兩名,主管護(hù)士12個(gè).現(xiàn)ICU病房條件,設(shè)備設(shè)施完善,能全面開展重癥核心技術(shù),真正做到為重癥患者保駕護(hù)航,科室同時(shí)也是武漢協(xié)和醫(yī)院,武漢中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟單位。2012年,2022年被評為荊州市重點(diǎn)專科。診療范圍主要是收治各種危及生命的疾病。包括1,各種原因引起的呼吸衰竭,2,各種休克,包括感染性,心源性,低血容量性,分布性休克。3,急性原因?qū)е赂文I功能衰竭,4,嚴(yán)重心力衰竭,5,DIC,6,各種原因引起的昏迷,7,嚴(yán)重的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,8,各種嚴(yán)重的中毒,9其他危及生命的各種疾病。??铺厣夹g(shù)1,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測與治療技術(shù):1)中心靜脈穿刺、中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù),2)有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)3)PICCO監(jiān)測技術(shù)4)無創(chuàng)心排量監(jiān)測技術(shù)5)IABP技術(shù)2,呼吸支持技術(shù)1)各種插管技術(shù)2)氣管切開技術(shù),3)床旁纖維支氣管鏡4)無創(chuàng)機(jī)械通氣5)有創(chuàng)機(jī)械通氣6)肺復(fù)張技術(shù)7)俯臥位通氣技術(shù)。8)血?dú)夥治黾夹g(shù)3,血液凈化技術(shù),包括連續(xù)性血液凈化,血液透析濾過,血液灌流,血漿置管等各種血液凈化治療方式,同時(shí)具有肝素抗凝,枸櫞酸鈉抗凝,阿加去班,甲磺酸萘莫司他等抗凝手段,能滿足各種危重病人的血液凈化治療。4,重癥超聲??蓪?shí)施引導(dǎo)下的各種穿刺技術(shù),床旁心肺超聲,外傷病人的床旁超聲評估。5,神經(jīng)重癥監(jiān)測,顱內(nèi)壓監(jiān)測,腦氧監(jiān)測技術(shù)。中山路重癥醫(yī)學(xué)科位于荊州市第二人民醫(yī)院中山路部住院大樓二樓,于2020年12月建成投入使用,有普通重癥監(jiān)護(hù)病床5張,特殊監(jiān)護(hù)病房1間。現(xiàn)有博士1人,碩士1人,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師1名。每張病床均按照“生命島”的模式進(jìn)行設(shè)計(jì),病床的電、氣、信息等通路接口全部通過目前最先進(jìn)的懸吊式功能架在空中連接,每床配備的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、定量液體輸注泵等先進(jìn)監(jiān)護(hù)治療設(shè)備均放置在功能架上。病房內(nèi)的空氣全部經(jīng)過先進(jìn)的清風(fēng)系統(tǒng)層流過濾。為保證醫(yī)療安全,重癥醫(yī)學(xué)科的主要診療設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、病床、輸液泵、營養(yǎng)泵、除顫儀、B超儀、血液凈化儀、纖支鏡等全部采用進(jìn)口名牌主流產(chǎn)品。業(yè)務(wù)范圍腦出血、消化道出血、重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性心功能不全急性加重、各種原因?qū)е碌男菘?、各種原因?qū)е碌暮粑ソ叩燃蔽V匕Y。專科特色治療1、呼吸衰竭患者進(jìn)行有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣支持。2、循環(huán)衰竭,可以進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,指導(dǎo)液體、血管活性藥物的治療。3、圍手術(shù)期病人的管理。4、床旁血液凈化治療,對急性腎損傷、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、膿毒癥可以開展床旁血液凈化治療。5、外周靜脈通道無法建立的,對需要腸外營養(yǎng)支持的及特殊藥物需要通過中心靜脈輸注的,我們可以開展超聲引導(dǎo)下中心靜脈置管。6、床旁超聲技術(shù)及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持技術(shù)。
科室疾病
科室醫(yī)生
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田孝軍
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
荊州市第二人民醫(yī)院
擅長:急危重病人的復(fù)蘇搶救及治療、生命支持手段等。
鄒成林
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
荊州市第二人民醫(yī)院
博士
擅長:呼吸衰竭、心力衰竭、休克、消化道大出血等急危重癥的處理,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
羅明
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
荊州市第二人民醫(yī)院
擅長:各種重癥疾病如呼吸衰竭,心衰,休克,多器官功能衰竭,多發(fā)傷等搶救治療,有豐富的經(jīng)驗(yàn),熟練掌握機(jī)械通氣,PICCO監(jiān)測,重癥床旁超聲,IABP,CRRT等診療相關(guān)技術(shù),尤其對休克的血流動(dòng)力學(xué)檢測與治療及ARDS的機(jī)械通氣有一定的研究。
推薦非本院醫(yī)生
胡明
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市肺科醫(yī)院
¥210起
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擅長:重癥結(jié)核病診療、呼吸危重癥(急性呼吸窘迫綜合征、急性呼吸衰竭、肺氣腫、肺栓塞、肺水腫等)診療、機(jī)械通氣應(yīng)用、休克及多臟器功能衰竭救治。
王常永
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
¥90起
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復(fù)旦榜A++
擅長:常見危重癥的早期識別與診治,以及呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷與治療,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫綜合征、呼吸障礙等。
王志浩
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院
¥39起
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擅長:診治膽結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊癌、慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎等。
楊友生
副主任醫(yī)師ICU
三甲
武漢市第五醫(yī)院
¥60
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擅長:各種危重癥患者的搶救,如休克、感染、多器官功能衰竭、中毒等疾病的診治。
丁萬建
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
¥49起
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擅長:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重癥肺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺間質(zhì)病、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等。
專家科普
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心肺復(fù)蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復(fù)蘇時(shí)CCF(胸外按壓時(shí)間/心肺復(fù)蘇時(shí)間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個(gè)心肺復(fù)蘇的時(shí)間比值,所以CCF首先是一個(gè)比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過胸外按壓形成暫時(shí)的循環(huán),保證機(jī)體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時(shí)間,對于整個(gè)心肺復(fù)蘇的過程中至關(guān)重要。
但是在進(jìn)行心外按壓的時(shí)候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個(gè)循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因?yàn)闀r(shí)間再長,進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會降低。
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,有時(shí)候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時(shí)也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。
5個(gè)循環(huán)2min的時(shí)候,會對病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評估。這些動(dòng)作都造成在心肺復(fù)蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。
因?yàn)樾赝獍磯簩τ谀X、對于心臟的灌注非常重要,對于它的比例要求至少達(dá)到60%,最好能夠達(dá)到80%,只有這樣才能保證有效的心肺復(fù)蘇有效的器官灌注,這也是心肺復(fù)蘇CCF的意義。
5.00萬
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睡覺心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡覺時(shí),出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的臨床癥狀,應(yīng)考慮如下原因:
第一、通常是因?yàn)樗咧幸l(fā)迷走神經(jīng)牽張反射,迷走神經(jīng)興奮性過高,就會導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的癥狀,通?;颊呤浅霈F(xiàn)了心源性的疾病,例如冠心病心絞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心內(nèi)膜炎,各種因素導(dǎo)致的惡性心律失常、心力衰竭,都會在睡眠時(shí)有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第二、如果患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染性的疾病,例如大面積的肺感染、胸膜炎,此時(shí)也會在睡覺時(shí)有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第三、如果患者出現(xiàn)了肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹痛,這些胸壁的疾病也會在睡眠時(shí),引發(fā)患者牽張反射,導(dǎo)致睡眠時(shí)心前區(qū)有疼痛和不適應(yīng)的癥狀。
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語言障礙如何康復(fù)訓(xùn)練
2023-12-31
語言障礙的康復(fù)訓(xùn)練:
1、針對患者聽和理解障礙訓(xùn)練,可以在桌上放一些圖片,讓患者根據(jù)情況通過指令做出反應(yīng);
2、發(fā)音器官訓(xùn)練,適用于構(gòu)音障礙和伴有構(gòu)音障礙的失語癥患者;
3、構(gòu)音部分訓(xùn)練,可以治療時(shí)指出正確構(gòu)音部位,然后患者對鏡子模仿正確構(gòu)音部位發(fā)音;
4、對發(fā)音有困難的患者可以首先進(jìn)行單音刺激,患者聽清楚之后然后再模仿單音發(fā)音;
5、部分患者不能夠復(fù)述,可以進(jìn)行復(fù)述訓(xùn)練;
6、若患者不能說完整句子,就先把含有名字的圖片放在患者面前,加上適當(dāng)詞組;
7、若患者朗讀或閱讀困難,可把字卡放在患者面前讓其閱讀;
8、治療師可與患者之間進(jìn)行繪畫練習(xí),主要訓(xùn)練患者在社交場合下進(jìn)行語言訓(xùn)練能力;
9、患者如果有書寫障礙,可以從抄寫練習(xí)開始;
10、如果患者抄寫沒有問題,可以進(jìn)行描寫訓(xùn)練。
7.38萬
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