
ICU
科室介紹
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荊州市中心醫(yī)院ICU是國家級(jí)住院醫(yī)生規(guī)培基地、國家級(jí)急性上消化道出血急診救治快速通道救治基地(五星級(jí))、國家級(jí)心肺復(fù)蘇學(xué)醫(yī)教研基地、湖北省省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、湖北省ICU??谱o(hù)士培訓(xùn)基地、湖北省農(nóng)藥中毒救治專業(yè)委員會(huì)主委單位、湖北省地市級(jí)醫(yī)院最早建立的綜合性ICU病房??剖以O(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床29張、急重癥恢復(fù)病房(HDU)床位30張。配備完善的功能設(shè)備帶、功能架、視頻探視系統(tǒng),提供電、氧、壓縮空氣源和負(fù)壓吸引等功能支持。ICU具備良好的通風(fēng)、采光條件,裝配十萬級(jí)空氣凈化系統(tǒng)、獨(dú)立的負(fù)壓病房、溫度、濕度控制系統(tǒng)。ICU配備多功能病床及防褥瘡床墊;床單位綜合配備中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng):進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度、有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。同時(shí),床單位標(biāo)準(zhǔn)配備國內(nèi)先進(jìn)儀器設(shè)備:呼吸機(jī)、輸液泵、微量注射泵、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵、空氣壓力治療儀、醫(yī)用控溫毯、簡易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊)等。病區(qū)還配備心電圖機(jī)、除顫儀、胸腔按壓機(jī)、體外起搏器、血?dú)夥治鰞x、血液凈化設(shè)備、血液灌流裝置、MAQUET體外膜肺氧合系統(tǒng)(ECMO)、ACT檢測儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)。無創(chuàng)呼吸機(jī)、經(jīng)鼻高流量氧療設(shè)備、PICCO和S-W導(dǎo)管連續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測設(shè)備、支氣管纖維鏡、可視喉鏡、輸液加溫設(shè)備、呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備、心肺復(fù)蘇搶救裝備車、便攜式彩超機(jī)、移動(dòng)DR、閉路電視探視系統(tǒng)、床單位消毒機(jī)等。ICU現(xiàn)有醫(yī)生20名,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師7名,主治醫(yī)7名,博士3名,碩士13名,2名在意大利和英國急危重癥專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。11名醫(yī)生到北京、武漢進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士71名,副主任護(hù)師3名,主管護(hù)師30名,重癥??谱o(hù)士7名,重癥專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)5名。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)骨干在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)心臟重癥專家委員會(huì)、中國地市級(jí)醫(yī)院急診??漆t(yī)聯(lián)體、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)、湖北省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)、湖北省急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心、湖北省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)、湖北省護(hù)理學(xué)會(huì)。湖北省病理生理學(xué)會(huì)、湖北省病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)、湖北省微循環(huán)學(xué)會(huì)、荊州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)、荊州市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心等學(xué)術(shù)團(tuán)體都有重要影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展,荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科所創(chuàng)建的亞專業(yè)已覆蓋重癥循環(huán)與血流動(dòng)力學(xué)、重癥呼吸、重癥腎臟、重癥感染、重癥超聲、重癥神經(jīng)、重癥營養(yǎng)代謝、急診重癥及重癥護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域,專業(yè)設(shè)置齊全。ICU技術(shù)力量雄厚。能高質(zhì)量完成心肺復(fù)蘇術(shù)、電復(fù)律與心臟除顫術(shù)、床旁臨時(shí)心臟起搏技術(shù)、急診ECMO、困難人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、腸內(nèi)腸外營養(yǎng),循環(huán)支持與血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、床旁超聲技術(shù)、院感防控技術(shù)、床旁血液灌流和血液濾過及單重血漿置換、DPMAS等常規(guī)或多種雜合式血液凈化技術(shù),ICU質(zhì)控監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)等。為百姓生命與健康護(hù)航,持續(xù)提高急危重癥病人搶救成功率,ICU依據(jù)循證、細(xì)化臨床路徑、建立流程與規(guī)范、搭建多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)(如急性消化道出血急診救治快速通道、重癥急性胰腺炎MDT、重癥創(chuàng)傷MDT、急診ECMO等)。明確收治病人范圍:急診常見疾病,需呼吸循環(huán)等支持者:如農(nóng)藥中毒、毒蛇咬傷、一氧化碳中毒、滅鼠藥中毒等各種中毒;電擊傷、自縊、溺水、中暑等各種理化損傷。嚴(yán)重創(chuàng)傷需生命支持者;特殊感染致呼吸循環(huán)等功能障礙需要ICU支持者:如破傷風(fēng)、出血熱、肝炎、壞疽等。心臟驟停、心肺復(fù)蘇術(shù)后、急性心肌梗死伴呼吸循環(huán)功能不全、惡性高血壓、高血壓危象、難治性心衰等;原發(fā)于支氣管-肺部疾病致急慢性呼吸功能不全;ARDS。神經(jīng)重癥需ICU支持者如:腦卒中、格林巴利綜合征、腦炎、腦膜腦炎、多發(fā)性肌炎和肌萎縮性側(cè)索硬化癥晚期可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸功能障礙者。內(nèi)分泌系統(tǒng)急危重病,如:甲狀腺危象、席漢氏病、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷、嗜鉻細(xì)胞瘤等。急性腎功能衰竭伴其他臟器功能不全:如呼吸困難或衰竭、循環(huán)不穩(wěn)定、肝功能嚴(yán)重受損、水中毒、營養(yǎng)衰竭、消化道出血、DIC等;慢性腎功能衰竭急性加重期需CRRT者;嚴(yán)重的水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)得不到有效糾正危及生命者;血液系統(tǒng)急危重病不能有效控制者;免疫系統(tǒng)疾病需血漿置換治療、免疫血液灌流治療者。消化系統(tǒng)急危重病如:營養(yǎng)障礙、消化道大出血、肝昏迷等;各種休克,如:分布性休克(感染性休克、神經(jīng)源性休克、過敏性休克)、阻塞性休克、低血容量性休克、心源性休克。婦產(chǎn)科危重病,如:羊水栓塞、子癇、妊娠黃疸伴肝腎功能不全、產(chǎn)后大出血伴呼吸循環(huán)腎功能障礙等;各種營養(yǎng)功能障礙需營養(yǎng)治療;急性肝功能不全需床旁血液灌流和血液濾過及單重血漿置換、DPMAS等常規(guī)或多種雜合式血液凈化者;重癥胰腺炎伴MODS;高齡、高危、高難手術(shù)需圍手術(shù)期支持的患者;外科嚴(yán)重并發(fā)癥需生命支持者。重癥醫(yī)學(xué)的重要作用是危難關(guān)頭挺身而出,敢于擔(dān)當(dāng),能夠擔(dān)當(dāng)。無論是在日常的院內(nèi)外急危重癥救治工作,還是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,荊州市中心醫(yī)院“重癥特種兵”始終堅(jiān)持“全心全意為百姓健康服務(wù)”的宗旨,秉承“盡力盡智,至善至美”服務(wù)理念提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。2021年,荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科被中華全國總工會(huì)授予“全國五一巾幗標(biāo)兵崗”榮譽(yù)稱號(hào)、被荊州市團(tuán)委、市文明辦授予“荊州市青年文明號(hào)”。千錘百煉始成鋼,百煉成鋼繞指柔!荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在歷屆主任帶領(lǐng)下,堅(jiān)持以專業(yè)能力來救治患者,守護(hù)生命,用不斷創(chuàng)新促進(jìn)學(xué)科的持續(xù)發(fā)展。荊州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科將醫(yī)教研與業(yè)務(wù)工作充分結(jié)合,切實(shí)推進(jìn)科室內(nèi)涵建設(shè),全面提升區(qū)域核心競爭力;爭創(chuàng)湖北省長江中下游區(qū)域醫(yī)療-急危重癥救治中心。健康所系,性命相托?!扒G醫(yī)重癥”在國家“十四五”規(guī)劃發(fā)展洪流中堅(jiān)持不懈努力做到:百舸爭流千帆競,乘風(fēng)破浪正當(dāng)時(shí)。
科室疾病
科室醫(yī)生
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黃陵生
主任醫(yī)師ICU
三甲
荊州市中心醫(yī)院
教授
擅長:內(nèi)科急危重病搶救、各種休克的救治、心肺腦復(fù)蘇。
李良海
主任醫(yī)師ICU
三甲
荊州市中心醫(yī)院
教授
擅長:搶救重癥哮喘、極危重中毒等。
金平
主任醫(yī)師ICU
三甲
荊州市中心醫(yī)院
擅長:膿毒癥感染性休克的搶救、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、呼吸衰竭及呼吸機(jī)治療、重癥急性胰腺炎治療、外科危重患者圍手術(shù)期的管理、各種血液凈化技術(shù)的使用等。
李夢(mèng)秋
副主任醫(yī)師ICU
三甲
荊州市中心醫(yī)院
擅長:膿毒癥感染性休克的搶救、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、呼吸衰竭及呼吸機(jī)治療、重癥急性胰腺炎治療、外科危重患者圍手術(shù)期的管理、各種血液凈化技術(shù)的使用等。
邵鋒
副主任醫(yī)師ICU
三甲
荊州市中心醫(yī)院
擅長:急性胰腺炎、急性膽源性胰腺炎、肺炎球菌肺炎、腺病毒肺炎、病毒性肺炎、流行性出血熱、出血熱、急性間質(zhì)性肺炎等急危重病人的搶救治療。
推薦非本院醫(yī)生
胡明
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市肺科醫(yī)院
¥210起
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擅長:重癥結(jié)核病診療、呼吸危重癥(急性呼吸窘迫綜合征、急性呼吸衰竭、肺氣腫、肺栓塞、肺水腫等)診療、機(jī)械通氣應(yīng)用、休克及多臟器功能衰竭救治。
王常永
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
¥90起
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復(fù)旦榜A++
擅長:常見危重癥的早期識(shí)別與診治,以及呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷與治療,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫綜合征、呼吸障礙等。
王志浩
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院
¥39起
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擅長:診治膽結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊癌、慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎等。
楊友生
副主任醫(yī)師ICU
三甲
武漢市第五醫(yī)院
¥60
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擅長:各種危重癥患者的搶救,如休克、感染、多器官功能衰竭、中毒等疾病的診治。
沙玉霞
主任醫(yī)師重癥監(jiān)護(hù)室
三甲
銀川市第一人民醫(yī)院
免費(fèi)
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擅長:各種疑難病例及危重癥的救治,尤其在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、機(jī)械通氣、血液凈化、床旁超聲、營養(yǎng)支持、重癥感染、腫瘤重癥等救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
專家科普
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心肺復(fù)蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復(fù)蘇時(shí)CCF(胸外按壓時(shí)間/心肺復(fù)蘇時(shí)間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個(gè)心肺復(fù)蘇的時(shí)間比值,所以CCF首先是一個(gè)比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過胸外按壓形成暫時(shí)的循環(huán),保證機(jī)體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時(shí)間,對(duì)于整個(gè)心肺復(fù)蘇的過程中至關(guān)重要。
但是在進(jìn)行心外按壓的時(shí)候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個(gè)循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因?yàn)闀r(shí)間再長,進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會(huì)降低。
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,有時(shí)候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時(shí)也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評(píng)估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。
5個(gè)循環(huán)2min的時(shí)候,會(huì)對(duì)病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評(píng)估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評(píng)估。這些動(dòng)作都造成在心肺復(fù)蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。
因?yàn)樾赝獍磯簩?duì)于腦、對(duì)于心臟的灌注非常重要,對(duì)于它的比例要求至少達(dá)到60%,最好能夠達(dá)到80%,只有這樣才能保證有效的心肺復(fù)蘇有效的器官灌注,這也是心肺復(fù)蘇CCF的意義。
4.99萬
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睡覺心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡覺時(shí),出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的臨床癥狀,應(yīng)考慮如下原因:
第一、通常是因?yàn)樗咧幸l(fā)迷走神經(jīng)牽張反射,迷走神經(jīng)興奮性過高,就會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的癥狀,通?;颊呤浅霈F(xiàn)了心源性的疾病,例如冠心病心絞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心內(nèi)膜炎,各種因素導(dǎo)致的惡性心律失常、心力衰竭,都會(huì)在睡眠時(shí)有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第二、如果患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染性的疾病,例如大面積的肺感染、胸膜炎,此時(shí)也會(huì)在睡覺時(shí)有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第三、如果患者出現(xiàn)了肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹痛,這些胸壁的疾病也會(huì)在睡眠時(shí),引發(fā)患者牽張反射,導(dǎo)致睡眠時(shí)心前區(qū)有疼痛和不適應(yīng)的癥狀。
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語言障礙如何康復(fù)訓(xùn)練
2023-12-31
語言障礙的康復(fù)訓(xùn)練:
1、針對(duì)患者聽和理解障礙訓(xùn)練,可以在桌上放一些圖片,讓患者根據(jù)情況通過指令做出反應(yīng);
2、發(fā)音器官訓(xùn)練,適用于構(gòu)音障礙和伴有構(gòu)音障礙的失語癥患者;
3、構(gòu)音部分訓(xùn)練,可以治療時(shí)指出正確構(gòu)音部位,然后患者對(duì)鏡子模仿正確構(gòu)音部位發(fā)音;
4、對(duì)發(fā)音有困難的患者可以首先進(jìn)行單音刺激,患者聽清楚之后然后再模仿單音發(fā)音;
5、部分患者不能夠復(fù)述,可以進(jìn)行復(fù)述訓(xùn)練;
6、若患者不能說完整句子,就先把含有名字的圖片放在患者面前,加上適當(dāng)詞組;
7、若患者朗讀或閱讀困難,可把字卡放在患者面前讓其閱讀;
8、治療師可與患者之間進(jìn)行繪畫練習(xí),主要訓(xùn)練患者在社交場合下進(jìn)行語言訓(xùn)練能力;
9、患者如果有書寫障礙,可以從抄寫練習(xí)開始;
10、如果患者抄寫沒有問題,可以進(jìn)行描寫訓(xùn)練。
7.37萬
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