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    簡介:蘇穎,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,內(nèi)分泌科,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病及垂體疾病等的診斷與治療,從事內(nèi)分泌與代謝性疾病的醫(yī)療、教學(xué)及科研工作多年,有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。參與完成“國家精品課程”內(nèi)分泌與代謝病的錄制工作。主持國家自然科學(xué)基金課題一項(xiàng)、省級課題五項(xiàng)、哈醫(yī)大一院科研課題三項(xiàng)。獲省政府科技進(jìn)步二等獎、三等獎各一項(xiàng)及省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎、三等獎各一項(xiàng)。參編國家級及省級著作各一部。發(fā)表SCI論文十余篇。
    擅長:糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病及垂體疾病等的診斷與治療。
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    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    蘇穎醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 文章37
    糖原貯積?、蛐偷闹委煼椒ㄓ心男?/div>
    糖原貯積?、蛐突颊呤且粋€多系統(tǒng)受累的疾病,需要多學(xué)科綜合治療,目前沒有開展基因治療,但可進(jìn)行酶替代治療,由此早期診斷和早期治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。 一、保守治療 1、消化道系統(tǒng):吞咽困難、胃食管反流等常導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,可采用電視透視吞咽功能檢査評估吞咽功能和胃食管反流,確定是否需要鼻胃管喂養(yǎng)。 2、呼吸系統(tǒng):保持呼吸道通暢,積極控制呼吸道感染,合并哮喘時可使用支氣管擴(kuò)張劑。當(dāng)出現(xiàn)梗阻性睡眠呼吸障礙時給予持續(xù)正壓通氣治療。夜間通氣功能不足時給予非侵入性雙向水平氣道正壓通氣治療。如果上述治療不能糾正低氧血癥,可謹(jǐn)慎增加氧濃度,并密切監(jiān)測動脈血二氧化碳分壓水平,預(yù)防氧誘導(dǎo)的高碳酸血癥,嚴(yán)重呼吸衰竭時給予機(jī)械通氣治療。 二、藥物治療 1、人重組酸性α-葡糖苷酶:該藥品可以直接參與淀粉及糖原的代謝途徑,同時也可以做為多種藥品與抑制劑的作用靶點(diǎn),用于調(diào)節(jié)人體內(nèi)糖化學(xué)代謝。 2、β受體阻滯劑:主要作用是改善患兒心臟功能,適用于心臟病變早期,沒有出現(xiàn)心力衰竭的患者,代表藥物如普萘洛爾、美托洛爾等,在用此類藥品時應(yīng)注意心動過緩的人禁用,此外,β受體阻滯劑還可引起疲勞、情緒變化、陽痿,對胰島素依賴性糖尿病低血糖的敏感度降低,重癥肌無力的惡化等情況。 3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:如使用卡托普利,改善患兒心臟功能,主要適用于晚期左心室功能下降的患者。 4、支氣管擴(kuò)張藥:如沙丁胺醇、沙美特羅等,改善患者的呼吸功能,適用于合并有哮喘的患者。 三、手術(shù)治療 糖原貯積?、蛐偷幕颊咭话銦o需手術(shù)治療。 四、其他治療 1、酶代替治療:嬰兒型及晚發(fā)型糖原貯積?、蛐突颊呔墒褂肕yozyme治療。嬰兒型患者一旦確診,應(yīng)盡早開始酶替代治療,可顯著延長生存期、改善運(yùn)動發(fā)育和心臟功能。晚發(fā)型患者在出現(xiàn)癥狀、體征前,應(yīng)每隔6個月評估肌力和肺功能,一旦出現(xiàn)肌無力和(或)呼吸功能減退或肌酸激酶升高,應(yīng)盡早開始酶替代治療,可顯著改善運(yùn)動及呼吸功能。 2、運(yùn)動及康復(fù):隨著骨骼肌損害的逐漸加重、運(yùn)動能力下降、姿勢及體位改變,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限、變形和骨質(zhì)疏松等,應(yīng)定期評估心肺功能、肌肉力量及活動能力,鼓勵力所能及的運(yùn)動和功能訓(xùn)練,加強(qiáng)吞咽、語言、肢體運(yùn)動訓(xùn)練等,防止廢用性萎縮。應(yīng)避免高強(qiáng)度、對抗性運(yùn)動及過度勞累。
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    2023-12-29
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    先天性半側(cè)肥大是什么原因引起的
    先天性半側(cè)肥大是一種臨床上非常罕見的良性病變,主要病因目前暫未明確,臨床上多認(rèn)為與血管和淋巴管異常、神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和染色體胚胎發(fā)育異常有關(guān),好發(fā)于家族中患有本病者、長期應(yīng)用激素類藥物人群、血管瘤病史者。 1、血管和淋巴管異常:血管或淋巴管的異??赡軙?dǎo)致一側(cè)血流豐富一些,發(fā)育也就更充分。 2、神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。簝?nèi)分泌系統(tǒng)疾病可能會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部的激素水平失衡,引起某些組織異常分裂增殖。 3、染色體胚胎發(fā)育異常:可能與胚胎期某些細(xì)胞異常分裂有關(guān)。 4、遺傳:家族中有人患有此病,可能通過遺傳導(dǎo)致后代發(fā)生。
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    2023-12-27
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    甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙吃什么食物比較好
    甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙患者飲食上要避免攝入過多合成甲狀腺激素的底物,減少含碘量高的食物攝入。 (1)采取低碘飲食,海帶、紫菜、蝦皮等含碘量高的食物禁忌,食后會加重病情。 (2)戒煙、注意補(bǔ)充足夠的熱量和營養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、B族維生素。 (3)平時宜喝濃茶、咖啡等刺激性飲料,如出汗多,應(yīng)保證水分?jǐn)z入。
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    2023-12-24
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    高碘性甲狀腺腫要做什么檢查
    1、體格檢查:對甲狀腺進(jìn)行體格檢查,了解甲狀腺有無腫大,腫大分度,甲狀腺的活動度,有無結(jié)節(jié)以及了解甲狀腺血管雜音等。 2、甲狀腺吸碘試驗(yàn):甲狀腺能選擇性吸收碘,正常情況下,甲狀腺腫的碘為血漿濃度的數(shù)十倍,此為甲狀腺的“攝碘作用”,高碘性甲狀腺腫患者甲狀腺吸碘率下降。 3、過氯酸鹽釋放試驗(yàn):正常情況下,碘以離子形式從血中被甲狀腺攝取,進(jìn)入甲狀腺后就迅速進(jìn)行有機(jī)化,以離子形式存在的碘很少,當(dāng)過氧化物酶缺乏或功能障礙時,甲狀腺內(nèi)就存在大量的離子碘,過氯酸鹽能促進(jìn)碘離子從甲狀腺釋放,高碘性甲狀腺腫患者過氯酸鹽釋放試驗(yàn)陽性,釋放率較正常增高。 4、血漿無機(jī)碘測定:高碘性甲狀腺腫患者血漿無機(jī)碘含量顯著增高。 5、尿碘檢測:高碘性甲狀腺腫患者尿液中的碘含量一般大于800ug/L,有助于本病診斷。 6、甲狀腺彩超:可以觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、甲狀腺腺體內(nèi)血流供應(yīng)情況等,有助于診斷。 7、甲狀腺功能檢查:主要包括促甲狀腺激素(TSH)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)。高碘性甲狀腺腫血清T3、T4及TSH常在正常范圍內(nèi),但T4可偏低,甚至低于正常,T3可偏高,甚至高于正常,TSH可高于正常。
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    2023-12-20
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    腎上腺意外瘤要做什么檢查
    1、CT檢查:CT可發(fā)現(xiàn)直徑5mm以上的腫塊,被認(rèn)為是最有價(jià)值的腎上腺檢查技術(shù),進(jìn)行腎上腺檢查應(yīng)做5mm或更薄的連續(xù)掃描。靜脈注射對比劑有助于顯示病變的特征,及其與周圍組織的關(guān)系。口服對比劑使胃腸道顯影有助于排除假陽性結(jié)果,如假性腎上腺瘤。 2、PET-CT檢查:PET-CT將全身代謝現(xiàn)象與CT形態(tài)學(xué)檢查相結(jié)合,作為一種先進(jìn)顯像技術(shù),不僅能對腎上腺意外瘤定位定性,還能有效排查轉(zhuǎn)移可能及來源,其良性診斷值及惡性檢出率均超過95%。但因其高昂費(fèi)用,目前臨床應(yīng)用上不普及,多用于腎上腺意外瘤合并惡性腫瘤病史者。 3、內(nèi)分泌檢查:腎上腺意外瘤患者均需進(jìn)行完善的腎上腺內(nèi)分泌功能評估,以評估是否存在潛在自主皮質(zhì)醇分泌、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多等表現(xiàn),結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)檢查。 4、腎上腺穿刺活檢:腎上腺意外瘤穿刺活檢是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),但是經(jīng)皮腎上腺腫瘤穿刺活檢技術(shù)存在一定適應(yīng)癥及禁忌癥。
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    2023-12-18
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    原發(fā)性醛固酮增多癥要做什么檢查
    1、一般檢查:醫(yī)生通過詢問患者有無高血壓病病史,根據(jù)患者現(xiàn)有的高血壓、低血鉀、肌無力、周期性麻痹、肢端麻木,手足搐搦、多尿和心悸等癥狀,來初步評估患者病情。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查: (1)血液生化檢查:醫(yī)生進(jìn)行血鉀、血鈉、血?dú)夥治黾把┕掏⒛I素、血管緊張素、腎功檢查,判斷鉀、堿中毒程度及激素分泌水平。 (2)尿液檢查:如尿常規(guī)、尿鉀、尿鈉、尿醛固酮、24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇及17-酮皮質(zhì)類固醇含量檢查。 (3)篩查試驗(yàn):血漿醛固酮與腎素活性比值是本病首選篩查指標(biāo)。 (4)確診試驗(yàn):高鈉負(fù)荷試驗(yàn)、氟氫可的松試驗(yàn)、鹽水輸注試驗(yàn)及卡托普利試驗(yàn)。 (5)螺內(nèi)酯試驗(yàn):原醛癥者經(jīng)螺內(nèi)酯試驗(yàn)后,可表現(xiàn)為血壓下降、肌無力改善、尿鉀減少、尿鈉增多、血清鉀上升到正常范圍,血鈉下降。 (6)雙側(cè)腎上腺靜脈采血:區(qū)分單側(cè)或雙側(cè)分泌最可靠、最準(zhǔn)確的方法。 3、影像學(xué)檢查: (1)B超檢查:容易發(fā)現(xiàn)直徑1cm以上的腎上腺腫瘤。 (2)CT掃描:能顯示直徑為0.8~1cm大小的腺瘤,直徑1cm以上醛固酮腫瘤的檢出率在90%以上。腺瘤多為單側(cè)。腺癌直徑-般大于3cm,邊緣不清,有浸潤表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)增生可顯示雙側(cè)腎上腺增大或呈結(jié)節(jié)狀改變。 (3)MRI檢查:對腎上腺腫瘤的檢出率低于CT。 (4)131I-19-碘膽固醇腎上腺核素顯像:對腺瘤、癌和增生的鑒別有意義,如一側(cè)腎上腺顯示放射性濃集區(qū),提示該側(cè)有醛固酮腫瘤的可能,如雙側(cè)顯示,提示可能存在雙側(cè)增生或雙側(cè)腺瘤。 4、其他檢查:對于臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不典型者,應(yīng)進(jìn)一步做選擇性診斷性試驗(yàn)。 5、體位試驗(yàn):站立位時特發(fā)性醛固酮增多癥患者的腎素和醛固酮分泌增高。 6、鈉鉀平衡試驗(yàn):僅適用于診斷困難時使用。原醛癥患者在普食情況下呈鉀負(fù)平衡、鈉平衡,而在低鈉飲食情況下表現(xiàn)為血清鉀升高、尿鈉排出減少。
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    2023-12-18
    糖原貯積病Ⅱ型是什么原因引起的
    糖原貯積?、蛐椭饕且?yàn)槿旧w上基因突變導(dǎo)致,是屬于一種常染色體隱性遺傳疾病,主要病因是GAA基因突變所致,好發(fā)于有遺傳因素的人群。 基因突變:糖原貯積?、蛐椭饕且?yàn)槲挥?7q23染色體上編碼酸性α-葡糖苷酶(GAA)的基因發(fā)生突變,使溶酶體內(nèi)GAA缺乏,致糖原不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖,從而在骨骼肌、心肌和平滑肌等組織細(xì)胞內(nèi)大量沉積狀。
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    2023-12-17
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    預(yù)防垂體囊腫最有效的方法
    由于垂體囊腫具體病因尚不十分明確,因而目前尚無明確預(yù)防垂體腺瘤的方法,患者需做到的就是密切關(guān)注個人身體變化,保持良好的生活作息習(xí)慣。
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    2023-12-15
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    加載中
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