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現(xiàn)在很多?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院都有相關(guān)科室。一般綜合性醫(yī)院的科室稱抑郁癥門診，部分叫睡眠障礙門診，部分叫臨床心理科門診或者醫(yī)學(xué)心理科門診。 ?？漆t(yī)院可能亞?？品诸愝^細(xì)，有可能有抑郁癥門診、失眠專病門診或者睡眠障礙門診，睡眠障礙中西醫(yī)結(jié)合門診。如果分類不詳細(xì)，如心理科門診、臨床心理科門診都可以看失眠和抑郁。如果出現(xiàn)失眠、抑郁，最好至?？凭驮\，治療相對(duì)更規(guī)范。不應(yīng)擔(dān)心、害怕就診?？漆t(yī)院碰到部分患者或他人異樣的眼光。隨著對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)，應(yīng)該消除疾病歧視，盡早去?？漆t(yī)院門診就診。

睡眠恐懼癥即經(jīng)歷失眠后會(huì)害怕上床睡覺(jué)，短期可使用藥物治療。長(zhǎng)期需要強(qiáng)化認(rèn)知行為治療，所謂認(rèn)知行為治療包括嚴(yán)格做睡眠限制，固定時(shí)間上床、起床，形成固定作息規(guī)律。還需做刺激控制，即讓患者將床和睡眠形成固定聯(lián)系，不要在床上做與睡眠無(wú)關(guān)之事，不要在床上看電視、看書、進(jìn)食等，需做認(rèn)知調(diào)整。 更多睡眠恐懼的人是對(duì)睡眠過(guò)度關(guān)注造成，擔(dān)心夜間睡不好以及白天會(huì)出現(xiàn)何種不適癥狀。正常人偶爾1-2天睡眠不好，因機(jī)體具有較強(qiáng)的修復(fù)能力，對(duì)身體影響較小。除以上之外，還需強(qiáng)調(diào)放松訓(xùn)練，中醫(yī)講究先睡心再睡眼，此時(shí)需做靜心訓(xùn)練，如通過(guò)運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練、腹式呼吸將心情平靜下來(lái)，睡眠將隨之改善。睡眠改善，睡眠恐懼自然會(huì)消除。

夢(mèng)游好發(fā)于青少年，因大腦皮層發(fā)育不完善，但隨年齡增長(zhǎng)大腦皮層發(fā)育完善后，夢(mèng)游癥狀會(huì)慢慢消失。如果偶爾出現(xiàn)夢(mèng)游，只需關(guān)注安全即可。即房間環(huán)境安全，如床邊不要放尖銳東西、不要將門窗開放過(guò)大，注意環(huán)境安全。 部分患者可能因近期壓力較大或出現(xiàn)焦慮情緒后誘發(fā)夢(mèng)游，此時(shí)應(yīng)針對(duì)原因治療，如減緩壓力、做放松訓(xùn)練、加強(qiáng)體育鍛煉、規(guī)律作息后，夢(mèng)游即可緩解。

焦慮癥發(fā)病率非常高，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，焦慮癥發(fā)病率遠(yuǎn)超抑郁癥及精神分裂癥或其他重型精神疾病。治療主要包括以下： 1、藥物治療，系統(tǒng)使用抗焦慮藥物，急性期需強(qiáng)調(diào)藥物治療，規(guī)范使用抗焦慮藥物，種類較多且藥物療效較突出，不良反應(yīng)較?。?2、除急性期的藥物治療外，后續(xù)心理治療或行為治療較為關(guān)鍵，包括認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練、肌肉漸進(jìn)性放松、腹式呼吸、正念冥想及身體掃描。急性期著重藥物控制癥狀，緩解期及維持期需強(qiáng)化心理和物理治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

一到晚上就失眠的原因較復(fù)雜，臨床醫(yī)學(xué)有睡眠3P模型，第一個(gè)P稱為素質(zhì)因素或易感因素，個(gè)性特征為比較焦慮，家族史陽(yáng)性、女性群體為易感人群；第二個(gè)P為誘發(fā)因素，最近碰到積極或消極的生活刺激，如升學(xué)壓力、職稱壓力、經(jīng)濟(jì)壓力或者重大創(chuàng)傷刺激都可以做為誘發(fā)因素。除上述因素外，第三個(gè)P為維持因素，維持因素是一直緩解不了誘發(fā)因素或形成固定思維模式，即睡眠認(rèn)知出現(xiàn)問(wèn)題。 除3P因素外，醫(yī)學(xué)上還有其他分類法，可能和身體植物神經(jīng)過(guò)度覺(jué)醒相關(guān)，即整個(gè)神經(jīng)功能過(guò)度亢奮，白天、晚上都處于亢奮狀態(tài)，導(dǎo)致失眠。

說(shuō)夢(mèng)話也稱夢(mèng)囈，指睡眠中出現(xiàn)喃喃自語(yǔ)、發(fā)聲，甚至唱歌、哭泣，屬于異態(tài)睡眠的一種。在睡眠結(jié)構(gòu)中，轉(zhuǎn)換時(shí)可能出現(xiàn)上述癥狀。偶然出現(xiàn)說(shuō)夢(mèng)話對(duì)身體影響較小，說(shuō)夢(mèng)話可能為大部分大腦皮層抑制，某些地方處于偏興奮、脫抑制狀態(tài)。長(zhǎng)期說(shuō)夢(mèng)話，可能出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降，導(dǎo)致白天功能及日間精神狀態(tài)較差，白天出現(xiàn)精神欠佳，對(duì)身體存在危害。 如果頻繁說(shuō)夢(mèng)話，此時(shí)需就診?？扑唛T診，行量表評(píng)估及心理測(cè)試，包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，檢查是否出現(xiàn)焦慮情緒或其它問(wèn)題，明確夜間睡眠結(jié)構(gòu)。

孕期患者焦慮癥倡導(dǎo)以非藥物治療為主。非藥物治療核心為放松訓(xùn)練，放松訓(xùn)練包括最簡(jiǎn)單的腹式呼吸，需持之以恒進(jìn)行、身體掃描、正念冥想及肌肉的漸進(jìn)性放松訓(xùn)練等。部分孕期女性喜歡做瑜伽，故建議堅(jiān)持做瑜伽，喜歡打太極就堅(jiān)持打太極，屬于一種放松訓(xùn)練治療方法。 除放松訓(xùn)練之外，可以嘗試物理治療，如低頻經(jīng)顱磁、穴位調(diào)控、生物反饋等對(duì)治療焦慮較為有效。還應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)失眠、焦慮、抑郁有較好幫助。此外，作息及飲食要規(guī)律，飲食應(yīng)清淡，三餐時(shí)間固定，固定時(shí)間上床、起床，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，降低心理預(yù)期，調(diào)整心態(tài)，通過(guò)以上方式治療孕期焦慮癥。

人們偶有睡不好、夢(mèng)很多、記性越來(lái)越差等情況出現(xiàn)。失眠障礙診斷有其標(biāo)準(zhǔn)，即入睡困難、睡眠維持困難、早醒。除以上癥狀外，一定會(huì)出現(xiàn)日間功能受損，即白天做事效率下降、記憶力下降、注意力難以集中、煩躁。慢性失眠患者會(huì)感覺(jué)記憶力下降，因?yàn)橐归g大腦沒(méi)有得到充足休息。 在睡眠中，快速眼動(dòng)期睡眠中經(jīng)常出現(xiàn)夢(mèng)境。正常人的睡眠結(jié)構(gòu)包括非快速眼動(dòng)期睡眠、快速眼動(dòng)期睡眠。在快速眼動(dòng)期睡眠中會(huì)出現(xiàn)多夢(mèng)，快速眼動(dòng)期更多為鞏固記憶，夜間大腦需充足休息，記憶力鞏固更多在快速眼動(dòng)期睡眠。很多失眠患者整個(gè)睡眠結(jié)構(gòu)被破壞，睡眠維持較差，出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。正常睡眠有一定規(guī)律，前半夜更多為深睡眠，后半夜更多是淺睡眠加快速眼動(dòng)期睡眠。在失眠患者中，節(jié)律可能被破壞，主訴為失眠、多夢(mèng)、記憶力減退。