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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后，為什么有的人半個月就能下地鍛煉，有的人需要臥床三個月，甚至更久，這取決于骨折術(shù)后，骨折斷端是否穩(wěn)定。以下幾個因素會對其產(chǎn)生影響：

首先，術(shù)前骨折斷端的穩(wěn)定性，是影響到術(shù)后穩(wěn)定性的一個重要因素，不完全性的這種骨折相對穩(wěn)定，嵌插性的骨折也比較穩(wěn)定，包括外展型的骨折比內(nèi)收型的骨折也要穩(wěn)定，內(nèi)收型骨折Pauwel角越小越穩(wěn)定，越大越不穩(wěn)定。單一骨折線的股骨頸骨折比粉碎性的股骨頸骨折要穩(wěn)定。

其次，手術(shù)的復位和固定的效果也影響了手術(shù)后的穩(wěn)定性。股骨頸骨折的最好的復位的效果是解剖復位，雖然沒有達到解剖復位，但是骨折端是陽性支撐，也就是指這個骨折遠端內(nèi)側(cè)緣向內(nèi)超過了骨折近端的內(nèi)側(cè)緣，這是陽性支撐，更加穩(wěn)定。

相反如果骨折近端的內(nèi)側(cè)緣向內(nèi)側(cè)超過了骨折遠端的內(nèi)側(cè)緣，這是個陰性支撐，相對是不夠穩(wěn)定的，容易發(fā)生移位。骨折固定也很重要，以最常見的空心釘來舉例子，三枚空心釘，貼近骨皮質(zhì)，以品字型打到了固定端，選擇合適的長度的空心釘固定，這些都對骨折術(shù)后的穩(wěn)定性產(chǎn)生了相應的影響。

再者，患者的骨密度影響也是術(shù)后穩(wěn)定性的重要指標，正常人的骨質(zhì)在術(shù)后骨折斷端相對穩(wěn)定，固定也相對穩(wěn)定，而骨質(zhì)疏松的病人骨折斷端的穩(wěn)定性就比較差，內(nèi)固定的把持力度相對較差。

舉個例子，在一個硬木頭樁子上，咱們打一個釘子，它是很不容易松動的，如果是個糟木頭，那就很容易一拔它就脫落了，所以這就是骨質(zhì)的一個類似的情況。

股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后，骨折斷端穩(wěn)定性不同，術(shù)后臥床的時間有不同，鍛煉的方法也有不同。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，來綜合分析考慮，制定出適合病人的鍛煉方案。

股骨頸骨折內(nèi)固定治療的大多數(shù)的患者是中青年，是家庭的中流砥柱，任重而道遠，希望他們能夠樹立信心，克服困難，每個人都能很好的康復。