掛號科室: 心血管內(nèi)科
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完全性左束支傳導(dǎo)阻滯需要治療嗎
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范書英
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左束支傳導(dǎo)阻滯能治療嗎
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張久亮
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左束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
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邢華
01:46
左束支傳導(dǎo)阻滯怎么治
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邢華
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完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的病因是什么
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張殿新
01:46
完全性左束支傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
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邢華左束支傳導(dǎo)阻滯簡稱為左束支阻滯,是因為各種原因而導(dǎo)致左束支傳導(dǎo)發(fā)生阻滯或發(fā)生延遲,通常左束支傳導(dǎo)阻滯的原因較多,少量的健康人也會有因先天性因素而導(dǎo)致左束支阻滯的情況。但是絕大多數(shù)左束支阻滯見于由器質(zhì)性心臟病的患者而引起,左心室肥厚、心肌缺血,左心室擴張、牽拉以致左束支受損或腱索乳頭肌斷裂,也會出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的情況。患者如果出現(xiàn)心電圖上左束支傳導(dǎo)阻滯的情況,必須進行徹底的檢查,例如要做心肌酶學(xué)的監(jiān)測和心臟彩超的檢查。
作者:呂永楠 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 4107
完全性左束支傳導(dǎo)阻滯在一定程度上說明患者有基礎(chǔ)的心臟疾病,常見于突發(fā)的急性心肌梗死或者心衰的人群。一些擴張型心肌病、肥厚型心肌病或者先天性心臟病的患者,也容易出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。對于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,一定要積極進行病因治療,因為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯說明患者心臟的基礎(chǔ)疾病較重。而且長期完全性左束支傳導(dǎo)阻滯也會導(dǎo)致心肌活動不協(xié)調(diào),容易誘發(fā)疾病進展,一定程度上導(dǎo)致心肌病變加重。對于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的治療,主要是根據(jù)病因治療,在病因糾正以后有些完全性左束支傳導(dǎo)阻滯可以糾正。
作者:彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6058
很多的人在體檢的時候,會出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的情況,這時候就會緊張,主要的原因就是對于本病的不了解。一般來說完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的話,是比較嚴(yán)重的心律失常。這是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的疾病,最有效的辦法是去大型三甲醫(yī)院做心臟電生理測定,根據(jù)結(jié)果治療。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是室內(nèi)阻滯(即束支傳導(dǎo)阻滯)的一種。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯多見于冠心病、心肌梗死、高血壓病、心肌病等,極少見于健康人。完全性房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的治療 主要治療原發(fā)病及對癥處理。必要時應(yīng)安置人工心臟起搏器?! ∪绻麤]有引起完全左束支傳導(dǎo)阻滯的其他因素,比如高血壓、心肌炎等原因,就考慮是特發(fā)性的心律失常,治療無特效藥物,就是發(fā)作時對癥治療。通常不會有嚴(yán)重的影響,注意檢測血壓,保護心功能。完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 即心房分離,多見于器質(zhì)性心臟病病情危重期,也常發(fā)生在危重患者臨死前數(shù)小時。此外洋地黃中毒、尿毒癥和藥物(如服用胺碘酮)影響也可見到。多表現(xiàn)為原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)?! 〔煌耆孕姆績?nèi)傳導(dǎo)阻滯,雖無血流動力學(xué)上的意義,但卻有半數(shù)患者常有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性心房顫動或心房撲動病史,40%的患者可有房性期前收縮及房性心動過速史。患者可有胸悶、氣促、心跳不齊等癥狀。 完全性房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的治療,主要治療原發(fā)病及對癥處理。必要時應(yīng)安置人工心臟起搏器。積極重視,盡快就診醫(yī)院心內(nèi)科,結(jié)合既往心電圖表現(xiàn),和臨床癥狀情況,如果無不適癥狀,長期存在,不要緊張,是生理性的。有冠心病應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡一些,避免緊張勞累,戒煙限酒,按照熟悉病情的醫(yī)生建議適當(dāng)用一些藥物。如果有高血壓或高血脂等等也都需要治療。
作者:王博敏 臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 22506
不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是心臟電活動的一種現(xiàn)象。人是一個生物體,既然是生物體,在地球這個強大磁場作用下肯定帶有電流,肯定是有電線一樣的,比如心臟有電活動可以用心電圖來表達,腦有個電圖是腦電圖,胃腸也有胃電圖、腸電圖,包括很多身體其它部位都可以用電活動來解釋,因為人體是一個生物電、生物體,在電磁場的作用下必然會有電活動。所謂左束支、右束支,實際上是指心臟的電活動在電腦傳導(dǎo)過程當(dāng)中,電力活動當(dāng)中的路徑改變,比如電流在自然界當(dāng)中是通過電線走,而在心臟上是通過特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)也稱為心臟電線,心臟電線又分成2種,一種是往左邊走叫左束支,往右邊走就是右束支,所以左束支不完全阻滯,是指電流在左邊走的時候有不完全梗阻,有完全阻塞的現(xiàn)象,但這種現(xiàn)象不是很重要,意義不是很大。
作者:彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5869
如果做心電圖檢查發(fā)現(xiàn)存在左束支傳導(dǎo)阻滯,需要積極明確導(dǎo)致左束支傳導(dǎo)阻滯的原因,針對具體疾病進行治療,常見疾病有冠心病、高血壓心臟病、心力衰竭等,具體如下:1、冠心?。阂e極改善心肌缺血,給予穩(wěn)定粥樣硬化斑塊的藥物,同時要長期給予抗血小板聚集的藥物預(yù)防血栓形成,還要長期給予ACEI或ARB類藥物改善患者預(yù)后。2、高血壓心臟?。阂L期、規(guī)范的給予降血壓藥物,積極控制血壓的水平,并給予抑制心肌重構(gòu)的藥物。3、心力衰竭:如果出現(xiàn)了心力衰竭,患者要積極控制心衰。
作者:漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5132
完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是心電圖上的一種表現(xiàn),在心電圖上心室激動的時間會延遲。真正的臨床意義在于一旦完全性左束支傳導(dǎo)阻滯之后,左右心室收縮就會不同步,心室出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮,出現(xiàn)心功能衰竭,特別是合并器質(zhì)性心臟病的時候,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的室壁激動時間可以延遲在120-160次/分,甚至是180次/分、200次/分,造成心室收縮不同步。心室收縮不同步可以出現(xiàn)心臟的瓣膜關(guān)閉延遲或關(guān)閉不全,出現(xiàn)心房的二尖瓣反流,導(dǎo)致心力衰竭。心室的不協(xié)調(diào)收縮也是疾病的一種,病人通常也會表現(xiàn)為心衰、運動耐力下降,病人在運動時會出現(xiàn)心悸、呼吸困難。有的病人在夜間出現(xiàn)臥位性呼吸困難,如果是冠心病合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,通常為急性發(fā)生,預(yù)示著有可能是前降支血管閉塞。發(fā)生完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時通常是溶栓指征,可能是急性心肌梗死的表現(xiàn)。所以完全性左束支傳導(dǎo)阻滯一定要根據(jù)病人發(fā)生阻滯的急緩、合并的基礎(chǔ)病變,以及是否出現(xiàn)心衰進行綜合判斷再進行治療。
作者:彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6528
王勝林 副主任醫(yī)師
上海市中醫(yī)醫(yī)院
心病科
左束支傳導(dǎo)阻滯一般發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,大部分可發(fā)生于急性心肌梗死、高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、充血性心力衰竭、急性...
中日友好醫(yī)院 心臟內(nèi)科