![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E1/72/3DD0A20B488F3AFCCCB3B69EE4B0E172.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：王師菡，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，心血管科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，師承制博士后。2012年受邀在美國(guó)胸科大會(huì)做報(bào)告，2013年受邀在亞太心血管病大會(huì)暨長(zhǎng)城心血管大會(huì)做報(bào)告。近5年獲獎(jiǎng)10項(xiàng)，主要獎(jiǎng)項(xiàng)：2013年獲得美國(guó)生理學(xué)會(huì)國(guó)際醫(yī)生獎(jiǎng)（APS）排名第一，2011年獲北京市科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)排名第三，2010年獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)排名第三名，2010年獲全國(guó)第八屆優(yōu)秀博士論文獎(jiǎng)及中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院“中建行”優(yōu)秀博士論文獎(jiǎng)，2009年獲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)排名第三。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)、院級(jí)課題1項(xiàng)，以第二負(fù)責(zé)人承擔(dān)十一五科技支撐計(jì)劃，參加國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究項(xiàng)目973項(xiàng)目，北京市自然基金，首發(fā)基金等項(xiàng)目的研究。發(fā)表論文58篇，其中SCI8篇，參編著作4部，其中英文著作1部。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病預(yù)防，心肺康復(fù)，心血管與睡眠障礙。
擅長(zhǎng)：冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭、高血壓等疾病的治療。
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心?？梢灾斡鷨?/div>
心梗是各種原因引起的冠狀動(dòng)脈血管急性閉塞引起的心肌細(xì)胞缺血，如若不能立刻疏通血管會(huì)引起心肌細(xì)胞壞死，表現(xiàn)出胸前區(qū)壓榨感、憋痛、伴大汗、惡心、嘔吐等。心電圖檢查可見T波高聳，ST-T段弓背抬高，化驗(yàn)心肌酶提示肌鈣蛋白高。治療上建議積極疏通病變血管，建立有效循環(huán)血量挽救缺血細(xì)胞，減少壞死細(xì)胞數(shù)目。一旦心肌細(xì)胞壞死，是不能恢復(fù)的，所以心梗也是不能治愈的。有心梗病史者，要低脂飲食，避免勞累，按時(shí)服藥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
4.58萬
28
12月31
繼發(fā)性高血壓鑒別診斷
繼發(fā)性高血壓鑒別診斷有：1、嗜鉻細(xì)胞瘤，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓增高，伴有面部潮紅、心悸等癥狀，有的還伴有低血鉀?？梢酝ㄟ^查腎上腺CT表現(xiàn)為腎上腺腫瘤或者是腎上腺增粗。確診需要查24小時(shí)兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物尿苦杏仁酸。2、原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為血壓增高，低血鉀?？梢酝ㄟ^抽血查高血壓三項(xiàng)醛固酮增高，腎上腺CT檢查有腎上腺腫瘤或者是腎上腺增粗。3、皮質(zhì)醇增多癥主要是腎上腺皮質(zhì)激素增多，有向心性肥胖、滿月臉、毛發(fā)增多、水牛背等腎上腺皮質(zhì)激素是升高的。4、腎血管性高血壓主要是腎的單側(cè)動(dòng)脈或者雙側(cè)動(dòng)脈狹窄引起的血壓增高，可以行腎動(dòng)脈超聲檢查或者是深動(dòng)脈造影檢查明確診斷。
1.73萬
19
12月30
心跳多少正常
正常人的心率是60-100次每分鐘，在安靜休息的環(huán)境下盡量不要超過每分鐘80次，最好是70次每分鐘。竇性心動(dòng)過速心率超過每分鐘100次，竇性心動(dòng)過緩心率在每分鐘60次以下。運(yùn)動(dòng)員的心率，正常的就是每分之60以下。有心梗、冠心病的病人，心率應(yīng)維持在55-60次每分鐘，可以減少患者心臟過分的負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，節(jié)約心肌能量。高血壓或者糖尿病的病人在靜息狀態(tài)下，心率維持在70-80次每分鐘是比較合適的。對(duì)于擴(kuò)張性心肌病的病人，心率過高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，還要使用相對(duì)應(yīng)的藥物使心率接近70次每分鐘左右。房顫的病人心率應(yīng)維持在80-110次每分鐘。
2.86萬
27
治療房顫的藥有哪些
房顫治療分為兩類：第一類、為復(fù)律藥物，常見如鹽酸普羅帕酮、胺碘酮、氟卡胺、多非利特等，一般在新發(fā)房顫48小時(shí)內(nèi)治療效果較好。第二類、為控制心室律、抗凝藥物，常見如美托洛爾、維拉帕米、地爾硫?等。如心功能存在異?？煞醚蟮攸S類藥物，另外還應(yīng)采取抗凝治療避免形成栓子，常見可服用阿司匹林腸溶片、華法林等。除藥物治療以外還可采取電復(fù)律及射頻消融治療。
1.10萬
18
心慌心悸是怎么回事
心慌心悸的原因有很多，最常見的原因是心律失常，如房性期前收縮、室性期前收縮、房性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、心房纖顫、室上性心動(dòng)過速、室顫等，行24小時(shí)心電圖可以明確診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，由于體內(nèi)的甲狀腺激素過高，交感神經(jīng)興奮性增高，也會(huì)引起病人出現(xiàn)心慌心悸癥狀。行甲狀腺功能檢查可以明確診斷。貧血、低血糖的病人也會(huì)出現(xiàn)心慌癥狀，同時(shí)會(huì)伴有乏力等不適，行血常規(guī)檢查及血糖檢查可以明確診斷。
6593
7
12月29
左心室增大可以恢復(fù)嗎
左心室增大的原因很多，首先是心臟的負(fù)荷過重，包括壓力負(fù)荷過重，容量負(fù)荷過重。其次是心肌本身的病變，包括擴(kuò)張性心肌病，酒精性心肌病，糖尿病心肌病，高血壓性心肌病等等。增大的左心室能否恢復(fù)正常，也是要根據(jù)病因，比如說擴(kuò)張性心肌病造成的左心室增大，主要原因是心肌細(xì)胞的變性、肥大以及廣泛的纖維化，已經(jīng)造成心肌不可逆的的損害，一般是無法恢復(fù)的。酒精性心肌病造成左心室增大，心肌細(xì)胞沒有上述的病理改變，早期戒酒之后有可能恢復(fù)正常。所以要區(qū)分不同的原因，具體的分析可否恢復(fù)正常。
2.71萬
11
12月28
40歲高血壓壽命
40歲的高血壓患者，應(yīng)該把血壓控制在正常范圍之內(nèi)，如果血壓控制的非常理想，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，這樣對(duì)心、腦、腎、視網(wǎng)膜大血管等重要臟器的影響就會(huì)非常小。這樣的病人對(duì)壽命的影響非常小，有可能接近于正常人。如果血壓控制的不理想，收縮壓常年在180毫米汞柱以上，這種病人發(fā)生腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)就非常高，在青年或者中年的時(shí)候，有可能因?yàn)槟X血管意外而死亡，壽命變短。
4.13萬
29
12月27
血壓有點(diǎn)高怎么調(diào)理
對(duì)于剛發(fā)現(xiàn)血壓有輕度升高，可以從飲食方面調(diào)理。低鹽飲食，每日的鹽攝入量不超過6克。低脂肪飲食，盡量吃瘦肉類的、魚類的，不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟。多吃新鮮的蔬菜、水果，特別是含鉀比較高的水果，香蕉、橘子、臍橙等。參加適量的體育運(yùn)動(dòng)，每天飯后步行30分鐘到一小時(shí)。如果經(jīng)過半年的觀察，血壓仍然大于160/100mmHg，就需要服用降壓藥物治療，將血壓控制在140/90mmHg以下。如果有糖尿病或者是腎功能不全的，需要將血壓控制在130/80mmHg以下。
4.84萬
18
加載中
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