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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
摘要：本篇病例患者為一位58歲的男性，就診前1年出現(xiàn)腹瀉的癥狀，并未治療，近日因腹瀉加重前來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為胃泌素瘤。于是為患者進(jìn)行手術(shù)治療。治療后，患者病情得以控制，定期復(fù)查期間，各項(xiàng)檢查結(jié)果均無異常，治療效果較好?！净拘畔ⅰ磕?、58歲【疾病類型】胃泌素瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療（胰腺腫瘤切除術(shù)）【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查【治療效果】病情得到控制一、初次面診周先生，58歲，就診時(shí)他表示就診前3年前出現(xiàn)反酸、腹脹等不適癥狀，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診后，服用奧美拉唑腸溶膠囊治療，但是效果一般；而且最近一年出現(xiàn)腹瀉的癥狀，且為稀水樣便，每日4-5次，執(zhí)行服用止瀉藥物后（具體藥物不詳），改善不明顯。近日不適癥狀加重，每日排便6-7次，腹瀉嚴(yán)重，因此前往我院就診。門診給予患者體格檢查，未見明顯異常；隨后進(jìn)行血清胃泌素測(cè)定，檢查結(jié)果為1165.5pg/ml，遠(yuǎn)高于正常值，說明胃泌素分泌異常，還需進(jìn)一步診治，明確病因，于是初步診斷為腹痛、腹瀉，并將患者收入院進(jìn)一步診治。二、治療經(jīng)過患者入院后為明確，進(jìn)行腹部CT檢查，檢查結(jié)果提示胰頭部有一直徑約2cm的腫物；為明確腫物性質(zhì)，在與患者商議后進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢，檢查結(jié)果提示為胃泌素瘤。在明確病因后，我與患者及其家屬溝通病情，并未他們簡(jiǎn)要介紹了胃泌素瘤，并建議進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呒捌浼覍倏紤]后，決定同意我的建議，決定進(jìn)行手術(shù)治療。于是在完善相關(guān)術(shù)前檢查后，患者進(jìn)行了胰腺腫瘤切除術(shù)，成功切除腫瘤，且腫瘤未發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，所以不需要化療等特殊治療。三、治療效果患者手術(shù)順利，術(shù)中、術(shù)后生命體征平穩(wěn)；術(shù)后第二天恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)，并從流食逐漸過度到正常飲食。住院治療第7天，患者一般情況良好，術(shù)前腹瀉的癥狀明顯減輕，每日排便1-2次，且手術(shù)傷口愈合佳，遂予以出院。定期復(fù)查期間，患者各項(xiàng)檢查結(jié)果均無異常。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)治療后，病情得以控制，腹瀉等不適癥狀也基本消失，對(duì)此我十分開心。囑患者平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：1、注意飲食，以清淡飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜，避免食用油膩和辛辣的食物，以免引起不適癥狀；2、平時(shí)應(yīng)適量進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，勞逸結(jié)合，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)；3、良好樂觀的心態(tài)也是保持身體健康的秘訣，所以當(dāng)患者出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀等情緒時(shí)，家屬也要及時(shí)開導(dǎo)患者。五、個(gè)人感悟胃泌素瘤的病因至今尚未完全闡明，但好發(fā)于長(zhǎng)期腹痛、腹瀉的人群。本篇病例的患者出現(xiàn)胃泌素瘤，與其長(zhǎng)期腹痛、腹瀉也有一定關(guān)系，好在患者經(jīng)手術(shù)治療后，成功切除腫瘤，且未見復(fù)發(fā)。因此我提醒大家，特別是經(jīng)常腹瀉、腹痛的人群，一定要定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)診治。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4649
摘要：本篇患者是一位58歲的男性，常年服用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃炎。就診前3個(gè)月腹痛癥狀加重，自行服藥后效果不佳，于是來我院就診。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，基本診斷為胃泌素瘤，并行手術(shù)治療，術(shù)后完善病理檢查，檢查結(jié)果與術(shù)前診斷相符，且未發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，所以未進(jìn)行化療等特殊治療。經(jīng)治療后，患者恢復(fù)良好，病情控制穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ磕?、58歲【疾病類型】胃泌素瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療（胰十二指腸切除手術(shù)）【治療周期】住院治療10天，定期復(fù)診【治療效果】病情得到控制一、初次面診患者男，58歲，自述有胃炎病史3年，并長(zhǎng)期服用奧美拉唑腸溶膠囊治療。但就診前3個(gè)月出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適癥狀并持續(xù)加重，腹瀉可達(dá)每日10余次，而且在體力勞動(dòng)后，腹痛還會(huì)加重；自行增加藥物劑量后，不適癥狀未改善，因此前往我院就診。給予患者于門診進(jìn)行相關(guān)檢查，其中血清胃泌素檢查結(jié)果為1105.5pg/ml，遠(yuǎn)高于正常值；糞便常規(guī)結(jié)果正常；給予其完善腹部增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果提示其十二指腸水平段前方軟組織密度灶有明顯強(qiáng)化，胃及十二指腸黏膜顯著粗大。結(jié)合上述檢查結(jié)果，多考慮患者為胃泌素瘤，隨后將其收入我院，進(jìn)一步檢查及治療。二、治療經(jīng)過患者入院后，為明確病情質(zhì)，首先給予其完善超聲內(nèi)鏡檢查，結(jié)果提示其為胃底潰瘍，病灶處明顯增厚，呈中低回聲，伴多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，于是取活檢送病理。病理結(jié)果提示結(jié)節(jié)為胃泌素分泌過多導(dǎo)致的腸嗜鉻樣細(xì)胞增生。結(jié)合門診檢查可以確診為胃泌素瘤。于是與家屬及患者交代病情，并建議進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呒凹覍俳?jīng)過考慮后，同意進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查后，根據(jù)術(shù)前定位行胰十二指腸切除手術(shù)，并將切除標(biāo)本送檢，病理回報(bào)結(jié)果與術(shù)前診斷胃泌素瘤相吻合，又因?yàn)槟[瘤未發(fā)生其他浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，所以不需要特殊治療。三、治療效果患者手術(shù)順利，術(shù)中、術(shù)后生命體征平穩(wěn)。術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，也從流食逐漸過渡到正常飲食。在住院第8天時(shí)患者自述，疼痛程度與術(shù)前相比減輕很多，基本不影響正常的睡眠和日?；顒?dòng)。住院第10天時(shí)，患者手術(shù)傷口愈合佳，腹痛基本消失，腹瀉的癥狀也基本好轉(zhuǎn)，所以在拆線后予以其出院，叮囑其注意定期復(fù)診。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)治療后，不適癥狀得到改善，病情得以控制，對(duì)此我十分開心，囑咐患者在日常生活中也要注意下面幾點(diǎn)：1、規(guī)律飲食，每日定時(shí)定量進(jìn)食，切忌暴飲暴食，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞肉、魚肉、雞蛋等；2、不宜喝濃茶、咖啡，或者功能性飲料，以免引起胃部不適癥狀；3、保持心情舒暢，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒；4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累。五、個(gè)人感悟胃泌素瘤的臨床癥狀缺乏特異性，如腹痛、腹瀉等，很難直接與其他胃腸道疾病鑒別，因此容易錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。如同本例患者，來就診時(shí)病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，好在經(jīng)過手術(shù)治療，病情已經(jīng)得到控制，目前也未見復(fù)發(fā)。所以我想提醒大家，如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛，且藥物治療效果不佳，一定要及時(shí)就診，并進(jìn)行針對(duì)性治療。
作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 3527
谷闊 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
胃泌素瘤是由胃竇G細(xì)增胞生或分泌胃泌素增多的腫瘤，多為惡性，大約80％的胃泌素瘤好發(fā)于胰腺，40％-50％的腫瘤好發(fā)于十二指腸；最常...
閆春 副主任醫(yī)師
青島市市立醫(yī)院
腫瘤科
胃泌素瘤是分為良性和惡性兩大類的，其中惡性的胃泌素瘤是屬于癌癥。胃泌素瘤是臨床上較為特殊的一種腫瘤，這種腫瘤以分泌大量的胃泌素為特點(diǎn)...
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 綜合科
