![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為一位58歲的男性，就診前1年出現(xiàn)腹瀉的癥狀，并未治療，近日因腹瀉加重前來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為胃泌素瘤。于是為患者進(jìn)行手術(shù)治療。治療后，患者病情得以控制，定期復(fù)查期間，各項(xiàng)檢查結(jié)果均無異常，治療效果較好。
【基本信息】男、58歲
【疾病類型】胃泌素瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（胰腺腫瘤切除術(shù)）
【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
周先生，58歲，就診時他表示就診前3年前出現(xiàn)反酸、腹脹等不適癥狀，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診后，服用奧美拉唑腸溶膠囊治療，但是效果一般；而且最近一年出現(xiàn)腹瀉的癥狀，且為稀水樣便，每日4-5次，執(zhí)行服用止瀉藥物后（具體藥物不詳），改善不明顯。近日不適癥狀加重，每日排便6-7次，腹瀉嚴(yán)重，因此前往我院就診。門診給予患者體格檢查，未見明顯異常；隨后進(jìn)行血清胃泌素測定，檢查結(jié)果為1165.5pg/ml，遠(yuǎn)高于正常值，說明胃泌素分泌異常，還需進(jìn)一步診治，明確病因，于是初步診斷為腹痛、腹瀉，并將患者收入院進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后為明確，進(jìn)行腹部CT檢查，檢查結(jié)果提示胰頭部有一直徑約2cm的腫物；為明確腫物性質(zhì)，在與患者商議后進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢，檢查結(jié)果提示為胃泌素瘤。在明確病因后，我與患者及其家屬溝通病情，并未他們簡要介紹了胃泌素瘤，并建議進(jìn)行手術(shù)治療。患者及其家屬考慮后，決定同意我的建議，決定進(jìn)行手術(shù)治療。于是在完善相關(guān)術(shù)前檢查后，患者進(jìn)行了胰腺腫瘤切除術(shù)，成功切除腫瘤，且腫瘤未發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移，所以不需要化療等特殊治療。
三、治療效果
患者手術(shù)順利，術(shù)中、術(shù)后生命體征平穩(wěn)；術(shù)后第二天恢復(fù)胃腸蠕動，并從流食逐漸過度到正常飲食。住院治療第7天，患者一般情況良好，術(shù)前腹瀉的癥狀明顯減輕，每日排便1-2次，且手術(shù)傷口愈合佳，遂予以出院。定期復(fù)查期間，患者各項(xiàng)檢查結(jié)果均無異常。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，腹瀉等不適癥狀也基本消失，對此我十分開心。囑患者平時要注意以下幾點(diǎn)：
1、注意飲食，以清淡飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜，避免食用油膩和辛辣的食物，以免引起不適癥狀；
2、平時應(yīng)適量進(jìn)行一些運(yùn)動鍛煉，但應(yīng)注意運(yùn)動強(qiáng)度，勞逸結(jié)合，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動；
3、良好樂觀的心態(tài)也是保持身體健康的秘訣，所以當(dāng)患者出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀等情緒時，家屬也要及時開導(dǎo)患者。
五、個人感悟
胃泌素瘤的病因至今尚未完全闡明，但好發(fā)于長期腹痛、腹瀉的人群。本篇病例的患者出現(xiàn)胃泌素瘤，與其長期腹痛、腹瀉也有一定關(guān)系，好在患者經(jīng)手術(shù)治療后，成功切除腫瘤，且未見復(fù)發(fā)。因此我提醒大家，特別是經(jīng)常腹瀉、腹痛的人群，一定要定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時診治。