掛號科室： 骨科
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治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的最佳時間
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張波
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成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有什么表現(xiàn)
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紀(jì)泉
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先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良腿疼怎么辦
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魯英
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良成年后會有什么表現(xiàn)
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紀(jì)泉
01:57
臀紋不對稱一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嗎
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李娟紅髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會影響走路嗎？先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良走路有影響嗎？ 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmentaldysplasiaofthehip，DDH)，又稱先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，大約每100個足月新生兒就有1個髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，每1000名兒童中就有1-2個是髖關(guān)節(jié)脫位。女孩的發(fā)病率是男孩的6倍左右，左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%， 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可引起患兒步態(tài)異常，脊柱繼發(fā)畸形，但在嬰幼兒期往往不會出現(xiàn)疼痛，因此在寶寶小時候容易被忽略，而到了青少年或成年時，可能出現(xiàn)疼痛的關(guān)節(jié)炎，以及成年后下腰痛和髖關(guān)節(jié)退行性病變等，嚴(yán)重時甚至可導(dǎo)致殘疾?！ 『芏嗖∪四贻p時毫無察覺，直至中老年后才逐漸發(fā)病，表現(xiàn)為腰部或大腿根、臀部、大腿中上段疼痛，經(jīng)休息、服藥后減輕，隨著病情的加重，疼痛加重，穿鞋襪、蹺二郎腿、下蹲困難，跛行加重，甚至出現(xiàn)股骨頭、髖臼囊性變(X線片表現(xiàn)類似于壞死)?！ ◇y關(guān)節(jié)發(fā)育不良如何預(yù)防、治療？ 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵 怎么知道寶寶有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢？ 1、臀部或腿部皮紋不對稱 觀察寶寶兩側(cè)皮紋的位置高低，深淺程度和數(shù)量，如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，患側(cè)腿的皮紋位置會更高，數(shù)量更多，但皮紋不對稱也可能是一時皮膚褶皺的正?，F(xiàn)象?！ ?、給寶寶換尿布有困難 如果髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那患側(cè)髖關(guān)節(jié)就不能充分外展，所以換尿布時不能充分打開，總愛把雙腿合上?！ ?、兩條腿蹬踩力量不一樣 感受寶寶兩只小腿的蹬踩力量，如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，一條腿的蹬踩力量可能就遠不如另一條腿?！ ?、兩條腿長短不一 寶寶仰臥屈膝(90度)，如果發(fā)育不良，會兩腿膝關(guān)節(jié)高低不一，患側(cè)腿高度更低。 因為當(dāng)寶寶出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)向后脫位，股骨頭向后外側(cè)移動，會讓腿看起來變短了?！ ◇y關(guān)節(jié)脫位引起股骨上移，讓寶寶患側(cè)腿看起來更短，并且積聚的皮紋更多。 5、跛行 如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，健側(cè)骨盆會在走路時代償性下傾?！ ?、髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響聲 雙腿打開、閉合時聽到髖關(guān)節(jié)“咯噔”一聲悶響，但出現(xiàn)彈響聲不一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，因為寶寶髖關(guān)節(jié)內(nèi)有很多韌帶，活動時一些特定姿勢也會引起彈響聲，而究竟是不是還要進一步檢查才知道?！ ≡跇O少數(shù)情況下，可能在寶寶開始走路時才會注意到他是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位，表現(xiàn)為走路有點瘸，還可能用患病一側(cè)的腳趾著地走路。如果你注意到寶寶出現(xiàn)以上任何問題，要及時帶他去醫(yī)院檢查。醫(yī)生不僅通過體格檢查來診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還可能會借助B超、X光來觀察髖關(guān)節(jié)的發(fā)育情況，以便盡早發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在問題。
作者：袁林 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 7131
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果沒有得到早期診斷，早期治療，合適處理，將來可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的一系列疾病。比如輕微的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良演變成髖關(guān)節(jié)半脫位，或者由半脫位演變成髖關(guān)節(jié)脫位，最后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形。還有比較輕微的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，沒有早期發(fā)現(xiàn)，沒有得到合適治療，將來可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)使用壽命明顯縮短。目前很多成人髖關(guān)節(jié)外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在他們所做的髖關(guān)節(jié)置換病人當(dāng)中，有相當(dāng)一部分是由于嬰幼兒期沒有發(fā)現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良所遺留下來的問題所導(dǎo)致。
作者：普佳睿 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4060
新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，主要是由于孩子的股骨頭沒有放在髂窩內(nèi)，屬于新生兒的髖關(guān)節(jié)脫位引起。這種情況屬于先天性發(fā)育不良導(dǎo)致，家長可以采用下面的幾種方法來進行處理。如果孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的程度比較輕，可以采用保守的治療?？梢越o孩子勤做保健操，或者用石膏相對來說固定。及時的給孩子進行手術(shù)治療，如果孩子脫位的程度比較明顯，采用保守治療很難糾正，需要及時的給孩子松解韌帶，并將孩子的股骨頭放入到髂關(guān)節(jié)內(nèi)部，從而恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。所以對于新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，要及時的處理，否則會引起孩子腿紋不對稱以及走路像鴨子一樣搖擺。
作者：陳志衡 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5540
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，表現(xiàn)分兩類，一類時在行走之前，一類是在行走之后。行走之前，有時先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的小孩，會有雙側(cè)臀紋不對稱，有時也有腿紋不對稱，有時這樣的孩子會表現(xiàn)出局部的彈響、有異響。行走之后，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的小孩常常行走搖擺。當(dāng)然，如果雙側(cè)脫位，有時沒有明顯搖擺，但是臀部會顯得異常寬大。對于臀紋不對稱的小孩或者局部髖關(guān)節(jié)有異響的小孩，或者行走之后搖擺不穩(wěn)的小孩，要及時就診看醫(yī)生，除外先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
作者：姬文晨 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5450
很多家長都關(guān)心遺傳的問題，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因和遺傳有一定的關(guān)系，但是它不會像其它遺傳病一樣是顯性遺傳或隱性遺傳，一定傳給下一代。但是有本病家族史的這些孩子，比如哥哥、姐姐有過關(guān)節(jié)脫位的病史，他患病的概率就比正常人大7-8倍，甚至更多。對于有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良家族史的孩子，一定要做一個髖關(guān)節(jié)的篩查，就是髖脫位的篩查，包括B超Graf角的測定，看一下有無這方面的問題。此外，和胎兒體位也有一定的關(guān)系，比如臀位產(chǎn)的患病概率會增加。
作者：高曙光 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5987
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良實際上就是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良DDH，它的治療是小兒骨科里面治療最復(fù)雜的疾病之一。它分以下很多不同的年齡段：1、半歲之內(nèi)：以保守的治療為主，保守的治療是戴Pavlik兜具，戴串珠樣的兜具都可以，得到的結(jié)果與正常關(guān)節(jié)差不多。對于不可復(fù)性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良如果保守治療3-4周，仍然無法復(fù)位，要果斷放棄這樣的治療，以免加重病情；2、6個月-2歲：以保守治療為主，但是這時候所做的治療得到的結(jié)果離正常是比較遠的；3、2歲以上：以手術(shù)治療為主，包括各種截骨術(shù)。
作者：成亮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4750
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 骨科
