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感染性胃腸炎致腹痛、腹瀉，需盡快口服諾氟沙星膠囊

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者是位35歲男性，在吃了大排檔后出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腹痛、腹瀉等癥狀，遂來我院就診。完善體格檢查、血常規(guī)、血生化、腹部CT等檢查后，明確診斷為感染性胃腸炎。將患者收入院后，給予其諾氟沙星膠囊聯(lián)合復(fù)方氯化鈉注射液治療。治療7天后，患者不適癥狀消失，復(fù)查未見任何異常，得以出院?！净拘畔ⅰ磕小?5歲【疾病類型】感染性胃腸炎【就診醫(yī)院】上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年7月【治療方案】口服藥物（諾氟沙星膠囊）+靜脈滴注（復(fù)方氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療7天【治療效果】不適癥狀消失，復(fù)查未見任何異常一、初次面診患者男，35歲，就診時(shí)患者自述當(dāng)天中午吃了大排檔，午飯過后一會(huì)兒便開始出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，伴有惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。腹痛為下腹部絞痛，腹瀉具體表現(xiàn)為水樣便，患者感到四肢無力、精神恍惚，上述癥狀一直持續(xù)了近5個(gè)小時(shí)，患者及家屬意識(shí)到嚴(yán)重性，遂來我院就診。聽完患者描述，對(duì)患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者腹部平坦，未見胃腸道異常蠕動(dòng)，腹部脹，胃區(qū)以及下腹部存在壓痛，無反跳、無肌緊張，未捫及腹部包塊，叩鼓音，肝區(qū)及雙腎區(qū)無叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音可。綜合考慮患者的癥狀、體征，初步考慮是感染性胃腸炎。我考慮到患者癥狀較為嚴(yán)重，也為了使患者得到更好的診治，建議患者入院治療，患者即家屬表示同意，遂收入我院。二、治療經(jīng)過入院后，我安排患者完善血常規(guī)、血生化、腹部CT等檢查，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；血生化檢查結(jié)果顯示鉀水平偏低；腹部CT提示未見明顯異常。結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果、患者體征以及癥狀，可明確診斷為感染性胃腸炎。我將診斷結(jié)果告知患者，在征得患者及其家屬同意后，我決定采用口服藥物聯(lián)合靜脈滴注的方式對(duì)該患者的疾病進(jìn)行治療?？诜幬镞x取諾氟沙星膠囊，該藥物為氟喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌作用，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對(duì)感染性胃腸炎可起到較好的療效；靜脈滴注的藥物選擇復(fù)方氯化鈉注射液，該藥物可以調(diào)整人體電解質(zhì)平衡，防止腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，進(jìn)而防止四肢麻木、肌肉痙攣等嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)。三、治療效果給予患者口服藥物聯(lián)合靜脈滴注的治療后，一段時(shí)間后不適癥狀便得以緩解；住院治療3天后，患者大部分不適癥狀均已消失，但仍存在輕微腹瀉癥狀；住院治療5天后，腹瀉癥狀消失且無復(fù)發(fā)傾向；住院治療7天后，所有不適癥狀消失，患者精神狀態(tài)良好，復(fù)查血常規(guī)未見任何異常，故同意出院，患者表示對(duì)治療效果十分滿意。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過7天的住院治療后，不適癥狀消失，我感到十分欣慰，在患者離院之前，我叮囑患者注意以下事項(xiàng)：1、日常生活中注意飲食衛(wèi)生，盡量少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡、易消化且營養(yǎng)價(jià)值高的食物，有利于身體健康；2、不要過度勞累，每天保證充分的休息，盡量養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣；3、日?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，從而增強(qiáng)體質(zhì)，在一定程度上可以起到預(yù)防疾病發(fā)生的作用。五、個(gè)人感悟感染性胃腸炎大多由于飲食不衛(wèi)生誘發(fā)，病原體包括病毒、細(xì)菌以及寄生蟲，惡心、腹痛、嘔吐等癥狀是其典型臨床特征。如本例患者一樣，如果吃了不干凈的食物并且很快出現(xiàn)上述不適癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治，如果治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，需引起大家重視。

作者：章瑞南 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 3789