鄭培奮主任醫(yī)師
浙江醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡介:鄭培奮,浙江醫(yī)院消,化內(nèi)科,主任醫(yī)師。擅長食管、胃腸、肝膽及胰腺疾病的診斷及治療,消化道內(nèi)窺鏡的檢查及治療,包括內(nèi)鏡下息肉電凝切除術(shù)、消化道出血的內(nèi)鏡下止血等,近年來致力于腸外腸內(nèi)營養(yǎng),尤其是應(yīng)用于危重病人及老年病人。1984年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療專業(yè),省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會委員。從事消化內(nèi)科專業(yè)25余年,現(xiàn)承擔(dān)廳級科研項目一項,撰寫論文老年功能性胃腸疾病感障礙、腸易激綜合癥的中西醫(yī)結(jié)合治療、幽門螺桿菌相關(guān)性上消化道疾病的診治等。
擅長:食管、胃腸、肝膽及胰腺疾病的診斷及治療,消化道內(nèi)窺鏡的檢查及治療,包括內(nèi)鏡下息肉電凝切除術(shù)、消化道出血的內(nèi)鏡下止血等。
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鄭培奮醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻37期
做胃腸鏡注意事項
做普通胃腸鏡檢查,通常需要空腹6-8小時。所以醫(yī)生會告知病人,在檢查前一天晚八點以后不要進(jìn)食,可以喝水,但胃鏡檢查前兩小時內(nèi)不能喝水。
無痛胃腸鏡因為要靜脈麻醉,所以對術(shù)前準(zhǔn)備要求比較高,要求術(shù)前四小時內(nèi)不能進(jìn)食固體或者半流質(zhì)食物,可以適當(dāng)喝一點液體,術(shù)前三小時絕對禁飲、禁食。實際臨床中,要求術(shù)前兩小時絕對禁食、禁水,實在口干可以喝兩小口,但不能超過150ml。此外,腸鏡檢查要求無渣飲食1-3天。
8.77萬
166
12月17
嚴(yán)重脂肪肝的危害性
重度脂肪肝患者肝臟內(nèi)存在大量脂肪沉積占據(jù)細(xì)胞,可引起嚴(yán)重?fù)p害。嚴(yán)重脂肪肝會從脂肪性肝炎發(fā)展成脂肪性肝硬化,所以嚴(yán)重脂肪肝危害與疾病發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。
脂肪肝主要是肝臟排毒功能發(fā)生改變,所以對人體代謝影響非常大。脂肪肝病人同時還可伴有其它內(nèi)分泌代謝性疾病,如肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)等。所以脂肪肝,尤其是重度脂肪肝,一旦發(fā)展成肝硬化,會進(jìn)入肝硬失代償期。此時疾病會嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量,可出現(xiàn)腹水、脾腫大、消化道出血,甚至肝性腦病等危害。
9.67萬
52
12月10
胰腺炎查什么指標(biāo)
胰腺屬于人體最小的腹部器官,一旦出現(xiàn)炎癥,可能會造成胰管壓力增大,胰管內(nèi)的胰酶進(jìn)入血液中。所以患者需要檢查淀粉酶,尤其是胰淀粉酶。
胰腺炎患者臨床上常出現(xiàn)腹痛,尤其是餐后腹痛,或者患者本身有膽道疾病,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、惡心,嘔吐,甚至發(fā)熱。此種情況需要到醫(yī)院檢查血常規(guī),查看有無炎癥反應(yīng),包括C反應(yīng)蛋白,患者還要檢查肝功能、淀粉酶等情況。很多患者發(fā)生胰腺炎還與高脂血癥或者膽道感染有關(guān),如果引起胰腺炎,肝功能會發(fā)生異常,高脂血癥性胰腺炎患者血脂也會增高。所以患者出現(xiàn)胰腺炎后,胰淀粉酶也會增高,CT可提示有異常。
8.04萬
205
11月29
老是消化不好是胃腸疾病嗎
消化不良癥狀較多,如上腹飽脹、噯氣或者排便時出現(xiàn)未消化的食物,與人體胃腸道有一定關(guān)系。
消化不良分功能性消化不良與器質(zhì)性消化不良,功能性消化不良與人體體質(zhì)、遺傳以及年齡有關(guān),很多老年人會出現(xiàn)消化不良癥狀。器質(zhì)性消化不良與人體疾病有一定關(guān)系,比如慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、腸道炎癥性腸病以及消化道疾病等。消化不良還與胃腸道以外其它器官有關(guān),比如膽囊炎、膽石癥病人,因為膽汁分泌問題會引起消化不良,胰腺炎病人因為胰腺外分泌功能不全也會引起消化不良。
9.13萬
303
11月26
胰腺炎屬于什么科
胰腺炎患者首先于消化內(nèi)科就診,疾病嚴(yán)重后需要到胃腸外科、介入科或者重癥監(jiān)護(hù)科就診。胰腺在腹腔里,位于胃后方,胰腺炎屬于消化內(nèi)科、胃腸外科疾病,所以若胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛等癥狀,需要到消化內(nèi)科就診,檢查淀粉酶數(shù)值。
胰腺炎一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,比如出現(xiàn)嚴(yán)重腹腔感染、呼吸困難,可能要去ICU,即重癥監(jiān)護(hù)室?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重腹腔感染,需要到介入科治療,介入科室屬于B超、放射科。若治療無效,患者需要到肝膽外科就診治療,通過腹腔鏡手術(shù)去除壞死胰腺。
5.63萬
154
胰腺炎的后遺癥有哪些
胰腺炎后遺癥分局部后遺癥與全身后遺癥,具體如下:
1、局部后遺癥,指反復(fù)發(fā)生胰腺炎后,形成胰腺假性囊腫,甚至?xí)l(fā)展成為慢性胰腺炎;
2、全身后遺癥,胰腺有外分泌功能和內(nèi)分泌功能,內(nèi)分泌功能與糖尿病有關(guān),所以胰腺炎并發(fā)癥從內(nèi)分泌功能講,可出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病。胰腺外分泌功能會分泌胰酶以及消化酶,與人體消化功能有關(guān),會造成消化不良、早飽、餐后飽脹不舒服、腹部脹氣、大便不成形等全身后遺癥。因為胰腺炎與飲食也有一定關(guān)系,若患者特別忌口,尤其是不吃葷,久而久之會造成攝入不足,引起營養(yǎng)不良,患者會出現(xiàn)明顯消瘦、低蛋白血癥,進(jìn)而造成人體免疫功能低下,引起抵抗力下降。
7.45萬
174
11月25
食管性反流有什么反應(yīng)
食管性反流一般是胃內(nèi)液體或者食物反流到食管,胃是酸性容器,而食管對酸非常敏感,所以胃食管反流患者最常見感覺是反酸、燒心,反酸時經(jīng)常會覺得口腔中酸、甜。部分人反流到食管里面的胃液中含有膽汁,甚至有苦的感覺,即口腔中感覺味覺異常。
燒心是胸骨后面存在火辣辣,甚至胸痛感覺。反流引起胸痛,尤其是對于老年人,一定要引起注意,需要排除心臟以及肺部疾病。但胃食管反流存在不典型癥狀,稱為食管外癥狀,比如咳嗽,即反流性咽炎。此外,還會造成睡眠障礙,而對于部分會造成胸痛的患者,可能會被誤診為急性心梗。如食管炎癥逐漸進(jìn)展,會造成食管潰瘍、消化道出血等,嚴(yán)重時可能嘔吐出咖啡色液體。
5.42萬
223
11月05
食管炎要做什么檢查
大部分食管炎可以根據(jù)癥狀進(jìn)行判斷,如需確診有無反流性食管炎或者食管炎,需要進(jìn)行胃鏡檢查。通過胃鏡能觀察左右梨狀窩、咽峽部、整個食管、胃、十二指腸球部以及十二指腸降部,所以診斷食管病變需進(jìn)行胃鏡檢查。食管炎在胃鏡下表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍,部分食管炎患者胃鏡下無法觀察到病變,但卻存在反流癥狀。
對于食管炎最主要檢查是進(jìn)行胃鏡檢查,如果通過胃鏡檢查無法明確,可以進(jìn)行食管壓力檢測以及24小時pH檢測。但上述兩種檢查相對對于儀器存在一定要求,24小時pH檢測是將一根導(dǎo)管通過鼻腔放置到食管下段檢測,且時間較長。所以,對于食管炎診斷,最好、最簡單的檢查方法是胃鏡檢查。
7.38萬
130
10月31
加載中
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