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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 創(chuàng)傷骨科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
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是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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胸骨骨折的飲食提醒
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趙東（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一位50歲的女性患者，在1小時(shí)前發(fā)生車禍，感左上腹疼痛，遂來(lái)我院就醫(yī)，經(jīng)體格檢查見胸骨中段腫脹，皮下淤血明顯，CT檢查見胸骨骨折，于是明確診斷為胸骨骨折，收入我院給予止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物治療2周后，患者疼痛明顯減輕，骨折部位愈合進(jìn)展良好?！净拘畔ⅰ颗?0歲【疾病類型】胸骨骨折【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年1月【治療方案】注射藥物（氟比洛芬酯注射液）+口服藥物（維D鈣咀嚼片）【治療周期】住院治療2周，半個(gè)月后復(fù)查【治療效果】疼痛明顯減輕，骨折部位愈合進(jìn)展良好一、初次面診患者女，50歲，于1小時(shí)前因車禍致頭、胸、腹部及四肢多處外傷，訴當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷。感傷處疼痛，胸悶、憋氣，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸。感左上腹疼痛，無(wú)腹脹，無(wú)惡心、嘔吐。于我院行體檢∶胸骨中段皮膚腫脹，皮下淤血明顯。局部壓痛，未觸及骨擦感。行胸部CT∶胸骨骨折并胸骨后血腫形成，心臟輕度受壓，胸壁皮下氣腫，右側(cè)第二前肋骨折，顱腦外傷CT平掃未見明顯異常。綜合上述檢查結(jié)果，初步診斷為胸骨骨折，收入院治療。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后給予全面查體，完善相關(guān)檢查后，與其溝通病情，決定采取止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物治療方案。首先囑患者臥床休息，給予胸骨骨折部位復(fù)位后，進(jìn)行胸廓固定、制動(dòng)。患者訴胸部疼痛劇烈，難以忍受，故給予氟比洛芬酯注射液靜脈滴注，在止痛的同時(shí)可以起到抗炎作用。并囑患者服用維D鈣咀嚼片，補(bǔ)充鈣質(zhì)，有助于促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)以及合成?；颊咦≡?周后，病情穩(wěn)定，安排其出院療養(yǎng)，如有不適及時(shí)隨診。三、治療效果患者入院經(jīng)藥物治療2周后，訴傷處仍有疼痛，但較前明顯減輕，無(wú)胸悶、氣急，無(wú)咳嗽、咳痰。行胸部CT，見胸骨后血腫消退，心臟受壓緩解，胸壁皮下氣腫消退，右側(cè)第二前肋骨折初步愈合。查體，胸部壓痛較前明顯減輕，綜合考慮后囑其出院療養(yǎng)，定期來(lái)院復(fù)查。四、注意事項(xiàng)患者在我院經(jīng)保守治療后，病情恢復(fù)進(jìn)展良好，避免了手術(shù)治療所帶來(lái)的痛苦，我感到十分欣慰。但是鑒于出院時(shí)骨折部位還沒有完全愈合，我叮囑她院外仍需要注意生活護(hù)理。出院后應(yīng)休息半個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持胸廓的穩(wěn)定性。如咳嗽、打噴嚏時(shí)，可用手掌按壓骨折處，避免胸廓?jiǎng)×艺饎?dòng)。注意監(jiān)測(cè)自我血壓、脈搏、呼吸等有無(wú)異常變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。臥床期間注意定期翻身，密切觀察受壓部位有無(wú)壓瘡形成。五、個(gè)人感悟本篇病例患者因車禍外傷導(dǎo)致胸骨骨折，合并肋骨骨折，屬于多發(fā)性骨折，不過(guò)好在就醫(yī)及時(shí)，且未發(fā)生嚴(yán)重的骨折錯(cuò)位，經(jīng)過(guò)保守治療后，即可得到良好的恢復(fù)。但并不是所有的胸骨骨折均可以進(jìn)行保守治療，如骨折錯(cuò)位明顯，粉碎性骨折等均需通過(guò)手術(shù)治療。建議一旦出現(xiàn)外傷史，且合并胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
作者：叢琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5147
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者為一位65歲的女性，在摔倒后出現(xiàn)胸部疼痛，來(lái)我院經(jīng)體格檢查以及CT檢查后，確診為胸骨骨折。好在骨折部位對(duì)合良好，未有錯(cuò)位，給予制動(dòng)護(hù)理，以及止痛、抗凝藥物治療14天后，患者疼痛癥狀明顯減輕，檢查發(fā)現(xiàn)骨折部位已有骨痂形成，病情進(jìn)展佳。【基本信息】女、65歲【疾病類型】胸骨骨折【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年5月【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片）【治療周期】住院治療14天，半個(gè)月后復(fù)查【治療效果】疼痛癥狀明顯減輕，骨折部位愈合良好一、初次面診患者女，65歲，于9小時(shí)前不慎摔倒，導(dǎo)致胸部及右側(cè)脊部疼痛不適，遂來(lái)我院就診。體檢∶胸部對(duì)稱，無(wú)畸形，乳房發(fā)育正常，胸骨壓痛，未觸及胸膜摩擦感，呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肋間隙無(wú)增寬或變窄，呼吸規(guī)整，語(yǔ)顫無(wú)增強(qiáng)或減弱，未觸及胸膜摩擦感、皮下捻發(fā)感，叩診清音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，語(yǔ)音傳導(dǎo)正常。行胸部及骨盆CT檢查提示∶胸骨骨折并前縱隔血腫。綜合上述檢查結(jié)果，診斷為胸骨骨折，收入院治療。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后完善相關(guān)輔助檢查，了解到骨折部位未發(fā)生錯(cuò)位，綜合考慮后認(rèn)為保守治療即可得到滿意的療效。與患者及家屬溝通病情后，她們表示理解并愿意配合治療。首先囑患者平臥硬板床，嚴(yán)格制動(dòng)，對(duì)患者胸廓進(jìn)行固定。然后開展對(duì)癥止疼治療，給予布洛芬緩釋膠囊。并給予阿司匹林腸溶片，改善血流動(dòng)力學(xué)，預(yù)發(fā)臥床期間出現(xiàn)下肢靜脈血栓。住院治療期間嚴(yán)密觀察患者生命體征有無(wú)異常，并注意有無(wú)出血傾向。住院治療14天后，患者病情穩(wěn)定，安排出院。三、治療效果患者經(jīng)過(guò)住院14天的治療，自訴胸部及右側(cè)臀外傷處疼痛明顯減輕，無(wú)胸悶、憋氣、無(wú)腹痛、腹脹，雙下肢無(wú)水腫，經(jīng)X線檢查示胸骨骨折處已開始形成骨痂，且對(duì)位良好?；颊卟∏榉€(wěn)定，故囑其出院療養(yǎng)，院外繼續(xù)服用阿司匹林腸溶片，半個(gè)月后來(lái)院復(fù)查。期間如有皮膚瘀斑、血尿、牙齦頻繁出血等表現(xiàn)，應(yīng)警惕藥物副作用，及時(shí)來(lái)院就診。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過(guò)住院治療14天后，疼痛癥狀得以緩解，我也為她感到開心。出院時(shí)我囑咐她需繼續(xù)臥床休息半個(gè)月，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)加強(qiáng)自我觀察，如有不適及時(shí)隨診。臥床期間定時(shí)翻身，避免壓瘡的形成，翻身時(shí)應(yīng)注意保持脊柱平直，以免影響骨折部位的愈合。飲食上注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的食物，如牛肉、肌肉、牛奶、黃豆等，對(duì)促進(jìn)骨折部位的愈合有重要意義。同時(shí)注意補(bǔ)充水分，進(jìn)食膳食纖維豐富的食物，避免臥床休養(yǎng)期間發(fā)生便秘。五、個(gè)人感悟胸骨骨折主要是因外傷導(dǎo)致的，以胸痛為主要表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期制動(dòng)可以避免骨折部位錯(cuò)位的發(fā)生，降低手術(shù)治療的可能性。如本篇病例患者，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)來(lái)院就診，經(jīng)保守治療后，獲得了良好的恢復(fù)，未造成不良后果。此外，對(duì)于中老年人群來(lái)說(shuō)，骨密度會(huì)有不同程度的降低，所以在生活中需要注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時(shí)應(yīng)做好自身防護(hù)，有助于預(yù)防該病的發(fā)生。
作者：叢琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5017
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者為一位48歲的男性，由于胸部外傷而致胸痛明顯，于我院急診行胸部CT檢查后診斷為胸骨骨折，入院給予止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物治療4天后，胸痛癥狀減輕，安排出院療養(yǎng)，半個(gè)月后回院復(fù)查，骨折部位恢復(fù)進(jìn)展佳，未見其他不適?！净拘畔ⅰ磕?、48歲【疾病類型】胸骨骨折【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2018年6月【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊、骨肽片）+注射藥物（注射用頭孢曲松鈉）【治療周期】住院治療4天，半個(gè)月后復(fù)查【治療效果】胸痛癥狀減輕，骨折部位恢復(fù)進(jìn)展佳一、初次面診患者男，48歲。于半天前碰傷胸部及頭部等多處，感胸痛、頭痛，深呼吸時(shí)明顯，當(dāng)時(shí)未行特殊處理。于我院行CT檢查提示：符合胸骨體骨折影像表現(xiàn)，圖像存在呼吸偽影，T2椎體稍變扁。診斷為胸骨骨折，在急診予以輸液對(duì)癥治療（具體不詳），效果可，感胸痛加重，為求進(jìn)一步治療，收住院。體檢∶神志清，精神可，胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形，乳房發(fā)育正常，胸骨壓痛明顯，未及皮下氣腫。呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肋間隙無(wú)增寬、變窄，呼吸規(guī)整，語(yǔ)顫無(wú)增強(qiáng)及減弱，無(wú)胸膜摩擦感。叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，無(wú)胸膜摩擦音。心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后配合完善相關(guān)檢查，以進(jìn)一步明確病情。綜合其檢查結(jié)果后，考慮保守治療即可達(dá)到滿意療效，與患者及其家屬溝通后，取得他們的理解及同意，遂行止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物治療方案。針對(duì)患者胸痛劇烈的情況，給予布洛芬緩釋膠囊，進(jìn)行止痛治療，同時(shí)臥床休息。并囑其服用骨肽片，可以促進(jìn)骨折部位的愈合，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的抑制也有一定作用。靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，以預(yù)防感染的發(fā)生。用藥期間密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化。三、治療效果患者入院經(jīng)藥物治療4天后，病情好轉(zhuǎn)。自訴胸痛減輕，無(wú)胸悶、氣急等表現(xiàn)。查體，胸部壓痛不明顯，余大致同前?？紤]患者恢復(fù)良好囑其出院療養(yǎng)，院外繼續(xù)服用骨肽片。出院半個(gè)月后來(lái)院復(fù)查，行胸部CT檢查示，T2椎體較前有所恢復(fù)，病情進(jìn)展佳，后續(xù)堅(jiān)持每3個(gè)月來(lái)院復(fù)診一次，期間如有胸痛、氣促、胸悶等癥狀，及時(shí)隨診。四、注意事項(xiàng)看到患者入院經(jīng)藥物治療4天后，不適癥狀得到緩解，我感到十分欣慰。但胸骨骨折的恢復(fù)較慢，出院后仍需要加強(qiáng)自我護(hù)理。應(yīng)休息半個(gè)月，避免重體力勞動(dòng)，以免影響骨折部位的恢復(fù)。飲食上注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，選擇雞蛋、牛奶、魚肉、雞肉、黃豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于促進(jìn)病情恢復(fù)，此外，臥床期間注意補(bǔ)充水分，以及富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘的發(fā)生。出院后注意保暖，根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣物，避免感冒。五、個(gè)人感悟胸骨骨折屬于骨科常見的疾病類型，其發(fā)生主要是由于外傷所致，有外傷史的人群一旦出現(xiàn)胸部疼痛、腫脹、皮膚瘀斑、活動(dòng)受限、畸形等癥狀，應(yīng)警惕胸骨骨折的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)前往醫(yī)院治療。早期進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，能夠避免骨折部位進(jìn)一步損傷，如本篇病例患者，由于就診及時(shí)，預(yù)后較好，未造成其他嚴(yán)重不良后果。
作者：叢琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3435
銀川市第一人民醫(yī)院 胸外科
