![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者為一位48歲的男性，由于胸部外傷而致胸痛明顯，于我院急診行胸部CT檢查后診斷為胸骨骨折，入院給予止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物治療4天后，胸痛癥狀減輕，安排出院療養(yǎng)，半個(gè)月后回院復(fù)查，骨折部位恢復(fù)進(jìn)展佳，未見(jiàn)其他不適。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】胸骨骨折
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2018年6月
【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊、骨肽片）+注射藥物（注射用頭孢曲松鈉）
【治療周期】住院治療4天，半個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】胸痛癥狀減輕，骨折部位恢復(fù)進(jìn)展佳
一、初次面診
患者男，48歲。于半天前碰傷胸部及頭部等多處，感胸痛、頭痛，深呼吸時(shí)明顯，當(dāng)時(shí)未行特殊處理。于我院行CT檢查提示：符合胸骨體骨折影像表現(xiàn)，圖像存在呼吸偽影，T2椎體稍變扁。診斷為胸骨骨折，在急診予以輸液對(duì)癥治療（具體不詳），效果可，感胸痛加重，為求進(jìn)一步治療，收住院。體檢∶神志清，精神可，胸廓對(duì)稱、無(wú)畸形，乳房發(fā)育正常，胸骨壓痛明顯，未及皮下氣腫。呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肋間隙無(wú)增寬、變窄，呼吸規(guī)整，語(yǔ)顫無(wú)增強(qiáng)及減弱，無(wú)胸膜摩擦感。叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，無(wú)胸膜摩擦音。心率76次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后配合完善相關(guān)檢查，以進(jìn)一步明確病情。綜合其檢查結(jié)果后，考慮保守治療即可達(dá)到滿意療效，與患者及其家屬溝通后，取得他們的理解及同意，遂行止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物治療方案。針對(duì)患者胸痛劇烈的情況，給予布洛芬緩釋膠囊，進(jìn)行止痛治療，同時(shí)臥床休息。并囑其服用骨肽片，可以促進(jìn)骨折部位的愈合，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的抑制也有一定作用。靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，以預(yù)防感染的發(fā)生。用藥期間密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化。
三、治療效果
患者入院經(jīng)藥物治療4天后，病情好轉(zhuǎn)。自訴胸痛減輕，無(wú)胸悶、氣急等表現(xiàn)。查體，胸部壓痛不明顯，余大致同前。考慮患者恢復(fù)良好囑其出院療養(yǎng)，院外繼續(xù)服用骨肽片。出院半個(gè)月后來(lái)院復(fù)查，行胸部CT檢查示，T2椎體較前有所恢復(fù)，病情進(jìn)展佳，后續(xù)堅(jiān)持每3個(gè)月來(lái)院復(fù)診一次，期間如有胸痛、氣促、胸悶等癥狀，及時(shí)隨診。
四、注意事項(xiàng)
看到患者入院經(jīng)藥物治療4天后，不適癥狀得到緩解，我感到十分欣慰。但胸骨骨折的恢復(fù)較慢，出院后仍需要加強(qiáng)自我護(hù)理。應(yīng)休息半個(gè)月，避免重體力勞動(dòng)，以免影響骨折部位的恢復(fù)。飲食上注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、雞肉、黃豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于促進(jìn)病情恢復(fù)，此外，臥床期間注意補(bǔ)充水分，以及富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘的發(fā)生。出院后注意保暖，根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣物，避免感冒。
五、個(gè)人感悟
胸骨骨折屬于骨科常見(jiàn)的疾病類型，其發(fā)生主要是由于外傷所致，有外傷史的人群一旦出現(xiàn)胸部疼痛、腫脹、皮膚瘀斑、活動(dòng)受限、畸形等癥狀，應(yīng)警惕胸骨骨折的發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)前往醫(yī)院治療。早期進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，能夠避免骨折部位進(jìn)一步損傷，如本篇病例患者，由于就診及時(shí)，預(yù)后較好，未造成其他嚴(yán)重不良后果。