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    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科,1957年,麻醉組創(chuàng)立并為腫瘤醫(yī)院的外科手術(shù)服務(wù)。當(dāng)時(shí)的麻醉組工作由第一代領(lǐng)導(dǎo)彭廉媛醫(yī)生負(fù)責(zé)。彭主任克服了當(dāng)時(shí)的各種艱苦條件,帶領(lǐng)麻醉組兩名護(hù)士一起在醫(yī)院最初的兩間手術(shù)室內(nèi)為腫瘤醫(yī)院的外科各手術(shù)組創(chuàng)建了安全的圍術(shù)期管理并基本達(dá)成了各項(xiàng)手術(shù)所需的麻醉及安全要求。更值得一提的是,彭主任深情地回憶起在1957年至1960年麻醉組建立初期,當(dāng)時(shí)的腫瘤醫(yī)院外科主任,知名外科專家李月云教授秉持先進(jìn)的外科理念,以極為超前的意識將腫瘤醫(yī)院大外科逐步細(xì)分為頭頸組、乳腺組、普外組,將各有所長的外科醫(yī)師慢慢調(diào)配至擅長的外科組以鍛煉提高其技術(shù)業(yè)務(wù)能力,同時(shí)指導(dǎo)了麻醉組對不同外科患者的不同麻醉要求,并給予麻醉組極大的支持,并協(xié)助購買了進(jìn)口麻醉機(jī)。李月云教授對于麻醉理念的超卓前瞻性以及對于醫(yī)院麻醉科的發(fā)展所提供的巨大幫助至今仍令彭主任感慨萬千,念念不忘。1960年,隨著腫瘤醫(yī)院的搬遷,手術(shù)室由兩間擴(kuò)充為了四間,人數(shù)也從1957年的三人增加至七人,包括四名臨床麻醉醫(yī)師,三名麻醉護(hù)士。手術(shù)量與日俱增的同時(shí),麻醉組對于外科手術(shù)的麻醉經(jīng)驗(yàn)和術(shù)中管理的水平也不斷提高。當(dāng)時(shí)已經(jīng)能夠勝任乳腺擴(kuò)大根治術(shù)、婦科腫瘤盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)和肝葉切除術(shù)等較大手術(shù)的麻醉。之后的若干年,外科在李月云教授培育下逐步發(fā)展壯大,手術(shù)科室和手術(shù)種類齊全,無論是手術(shù)麻醉數(shù)量、操作水平、麻醉管理質(zhì)量都有了明顯的提高。同時(shí)也積累了極為豐富的麻醉經(jīng)驗(yàn),惠及至今。1984年科室有了第一臺現(xiàn)代化多功能麻醉機(jī),1985年麻醉科就有了第一臺血?dú)夥治鰴C(jī),或許是上海三甲醫(yī)院中最早獨(dú)立擁有血?dú)夥治鰞x的醫(yī)院。1986年有了第一臺現(xiàn)代化呼吸機(jī),1988年擁有第一臺脈搏血氧飽和儀,這都處于同期上海乃至全國監(jiān)測儀器先進(jìn)水平。1985年3月12日腫瘤醫(yī)院麻醉科正式建科。繼彭廉媛主任之后,任麻醉科主任者為鄒靜常務(wù)副主任(鄒主任為文革后第一批國家統(tǒng)招本科畢業(yè)生,上世紀(jì)八十年代末任常務(wù)副主任,1991年赴美國工作、生活。)此后,劉亞玲、曹云開醫(yī)生分別擔(dān)任科室常務(wù)副主任和副主任。手術(shù)室從90年代起由5間擴(kuò)充為7間,使用的麻醉機(jī)為國產(chǎn)仿制機(jī)型,手術(shù)量逐步開始大幅度增長。同時(shí)醫(yī)院于90年代初建立了ICU交由麻醉科管理,無論是臨床麻醉還是圍術(shù)期管理水平均有明顯的提高。2000年外科新樓建成后手術(shù)室規(guī)模擴(kuò)充為13間,機(jī)器設(shè)備開始又一次升級換代并逐步更新,再次引進(jìn)了大批的進(jìn)口麻醉機(jī)。2003年起科室隨上海醫(yī)科大學(xué)和腫瘤醫(yī)院一起改名為上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科,手術(shù)量幾乎翻番。2005年至2012年間譚志明副教授擔(dān)任麻醉科主任。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展,麻醉科進(jìn)入了一個快速發(fā)展期。手術(shù)室規(guī)模多次擴(kuò)大,2010年初手術(shù)室的現(xiàn)代化改造完成,每個手術(shù)室都安裝了先進(jìn)設(shè)備(層流系統(tǒng)、手術(shù)燈、手術(shù)床及吊塔等),現(xiàn)共有手術(shù)室22間,分成兩個樓面。2011年,手術(shù)麻醉例數(shù)達(dá)到了18452例,其中全身麻醉包括復(fù)合麻醉達(dá)15669例,無痛內(nèi)鏡檢查靜脈麻醉達(dá)6404例,術(shù)后鎮(zhèn)痛6245例,業(yè)務(wù)量領(lǐng)先全國腫瘤??漆t(yī)院。2012年3月起,繆長虹教授作為人才引進(jìn)到復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科,擔(dān)任麻醉科主任。繆教授1966 年1月生,1995年考入上海醫(yī)科大學(xué)研究生院,師從著名的臨床麻醉學(xué)家蔣豪教授,1998年獲上海醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)博士學(xué)位,2002年起被聘為碩士研究生導(dǎo)師、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系授課副教授及中山醫(yī)院麻醉科副主任,2003年分別在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院及華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬Barnes-Jewish醫(yī)院做訪問學(xué)者,學(xué)習(xí)心胸外科、肝肺移植及大血管手術(shù)麻醉。2005年晉升為主任醫(yī)師、麻醉學(xué)系授課教授,2006年被評為博士研究生導(dǎo)師。目前擔(dān)任新一屆上海麻醉學(xué)會常委兼秘書長,中華麻醉學(xué)會心胸學(xué)組委員、上海市麻醉學(xué)會心胸學(xué)組副組長、中國藥理學(xué)會委員;《中華麻醉學(xué)雜志》、《臨床麻醉學(xué)雜志》、國外醫(yī)學(xué)《麻醉與復(fù)蘇》分冊、《復(fù)旦學(xué)報(bào)》、《中國臨床醫(yī)學(xué)雜志》、《中國藥學(xué)雜志》編委和通訊編委等職。曾多次參加全國高等醫(yī)學(xué)教材《麻醉學(xué)》、《重癥監(jiān)測與治療學(xué)》、《危重病醫(yī)學(xué)》等編寫;協(xié)助參加七年制《外科學(xué)》、七年制《外科學(xué)》前沿與爭論、八年制《外科學(xué)》等編寫。參加中華人民共和國藥典《臨床用藥須知》(2000年、2005年版)、國內(nèi)多部麻醉學(xué)專著等編寫,作為課題負(fù)責(zé)人先后承擔(dān)上海市衛(wèi)生局、上海市科委(自然基金2012年、引導(dǎo)項(xiàng)目2011年)、國家自然基金(2004年、2008年、2011年)、國家教委博士點(diǎn)基金(2011)等課題;已培養(yǎng)28名碩士研究生、七年制學(xué)生畢業(yè),4名博士研究生畢業(yè)(含八年制1名),目前在招碩士研究生7名、博士研究生6名。在不斷更新的麻醉學(xué)最新理念引導(dǎo)下,科室在日常工作中已能夠通過精良的監(jiān)測設(shè)備進(jìn)行多種有創(chuàng)、無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、以及BIS腦電波雙頻指數(shù)和熵指數(shù)麻醉深度監(jiān)測等,各項(xiàng)監(jiān)測達(dá)到目前麻醉業(yè)界推薦的標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測水準(zhǔn)。不僅如此,根據(jù)病人的情況和手術(shù)類型進(jìn)行不同的麻醉方法組合,同時(shí)也保留了科室傳統(tǒng)的為乳腺??颇[塊切除手術(shù)麻醉專設(shè)的肋間神經(jīng)阻滯。近年來我們更是通過一系列摸索和實(shí)踐總結(jié)出了針對胸外科EBUS術(shù)(超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù))的有效安全的麻醉方式,既為手術(shù)操作提供了便利條件,又保障了患者的安全、舒適。在長期的臨床工作中,麻醉科結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),制訂了一系列切合科室實(shí)際的規(guī)章制度,嚴(yán)格按照麻醉質(zhì)量控制的要求規(guī)范了手術(shù)麻醉、麻醉后蘇醒、術(shù)后疼痛管理及手術(shù)室外麻醉的程序,不僅確保了我們的臨床業(yè)務(wù)工作始終符合麻醉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),更從患者安全角度出發(fā)并結(jié)合本院硬膜外麻醉偏多的特點(diǎn),積極引進(jìn)國際、國內(nèi)先進(jìn)麻醉技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),努力推行國內(nèi)外麻醉先進(jìn)技術(shù)和麻醉管理理念,在肺通氣保護(hù)策略、胸段硬膜外鎮(zhèn)痛、體液平衡、雙腔管定位、胸科手術(shù)麻醉、老年病人麻醉、困難氣道處理和聯(lián)合麻醉等方面多有改進(jìn),結(jié)合國際先進(jìn)理念倡導(dǎo)針對患者個體情況選擇合適的復(fù)合麻醉方式,既提高了手術(shù)麻醉的安全性,又能夠最大限度地保證手術(shù)患者的舒適度。2012年來,科室無論是在提高外科手術(shù)的數(shù)量和縮短外科手術(shù)接臺時(shí)間方面,還是在提升手術(shù)麻醉管理的質(zhì)量和難度方面,麻醉科都在不斷的精益求精,業(yè)務(wù)水平隨著科主任的倡導(dǎo)的先進(jìn)理念和臨床規(guī)范更新而不斷提升,獲得了外科醫(yī)師同仁的好評。進(jìn)入2012年,院平均每天手術(shù)麻醉例數(shù)已明顯上升,月平均手術(shù)量達(dá)到了1800例,最多時(shí)一天完成了總計(jì)121臺擇限期日間腫瘤切除手術(shù)。在每天完成大量的日間手術(shù)麻醉尤其是腫瘤根治術(shù)麻醉的過程中,麻醉科各級醫(yī)師均不同程度自覺加班加點(diǎn),不少醫(yī)師每天工作13小時(shí)甚至更多。盡管工作強(qiáng)度與日俱增,但為提升醫(yī)院手術(shù)和麻醉水平,更多更好完成外科手術(shù)任務(wù),科室每一名醫(yī)師均能兢兢業(yè)業(yè)、認(rèn)真仔細(xì)地完成每個患者的麻醉工作,全力配合外科各科手術(shù)的安全進(jìn)行。并在各種規(guī)范指南指引下,全年來無任何重大醫(yī)療事故,圍術(shù)期安全水平也大大提高。人才梯隊(duì)的培養(yǎng)是科室興旺的基礎(chǔ)。目前麻醉科共有42名醫(yī)生,其中主任醫(yī)師及博士生導(dǎo)師1人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師16人,博士9人,碩士20人。現(xiàn)任麻醉科主任繆長虹教授知識淵博,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,無論對臨床操作還是專業(yè)基礎(chǔ)知識均嚴(yán)格要求,對于科室的清晨交班也不例外,通過嚴(yán)格的身體力行,我麻醉科在繆主任親歷親為下整體學(xué)術(shù)、理論水平得到了長足提高,臨床業(yè)務(wù)能力和理念逐步趨于規(guī)范、先進(jìn)。同時(shí),繆主任也在平時(shí)的授課中將最新的麻醉學(xué)理念引入科室的日常臨床工作中,真正做到理論與實(shí)際有機(jī)相結(jié)合,有效提高了全科臨床麻醉管理的質(zhì)量。此外,科室的青年醫(yī)師在科研方瞄準(zhǔn)目標(biāo)、尋找差距、奮發(fā)圖強(qiáng),不斷磨礪著自己,全科的科研水平在原有基礎(chǔ)上穩(wěn)步前進(jìn),科室SCI論文質(zhì)量和數(shù)量年年增長,為麻醉科的學(xué)術(shù)水平貢獻(xiàn)了自己的心血與精力。此外,科室青年醫(yī)生于2007年、2009年成功申請國家自然科學(xué)基金兩項(xiàng)(陳家偉、許平波醫(yī)師),2011年再次成功申請國家自然科學(xué)基金一項(xiàng)(任瑜醫(yī)師)。在即將結(jié)束的2012年,科室共發(fā)表SCI論文6篇,其中繆長虹教授3篇(通訊作者)、徐平波1篇、朱敏敏1篇、徐亞軍1篇、鐘靜1篇,此外朱敏敏和王敬的兩篇SCI論文已被錄用。
    科室疾病
    科室醫(yī)生
    陳志揚(yáng)
    副主任醫(yī)師麻醉科
    三甲
    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
    ¥160
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    博士
    副教授
    復(fù)旦榜A+++
    擅長:癌痛治療,白血病骨痛治療,慢性疼痛治療、手術(shù)麻醉,神經(jīng)性厭食癥,落枕一針靈,急性腰腿痛,戒毒,包括嗎啡、海洛因、酒癮、咳嗽糖漿成癮,失眠癥等。
    推薦非本院醫(yī)生
    李雁
    主任醫(yī)師麻醉科
    三甲
    中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
    ¥200
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    擅長:各類急慢性疼痛治療及各類手術(shù)麻醉。尤其擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療三叉神經(jīng)痛、頸肩痛、腰腿疼、關(guān)節(jié)痛、頭痛、帶狀皰疹等急慢性疼痛。
    楊承祥
    主任醫(yī)師麻醉科
    三甲
    佛山市第一人民醫(yī)院
    ¥200
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    研究生導(dǎo)師
    教授
    擅長:心血管手術(shù)麻醉、肝移植手術(shù)麻醉、危重癥病人麻醉、小兒及老年病人麻醉、困難氣管插管及困難中心靜脈穿刺方面
    高秀梅
    主任醫(yī)師麻醉科
    三甲
    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    ¥200
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    擅長:臨床各類手術(shù)的麻醉;中西醫(yī)結(jié)合圍術(shù)期并發(fā)癥的防治及急性、慢性疼痛及癌性疼痛的診治,對頭面部疼痛、頸椎病、肩周炎、頸肌筋膜炎、肋間神經(jīng)痛、急慢性腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛及皰疹后神經(jīng)痛、腱鞘炎、跟痛癥、過敏性鼻炎、肩手綜合癥、瘢痕等常見病多發(fā)病的治療。無痛內(nèi)鏡及鏡下治療等無痛舒適醫(yī)療項(xiàng)目。尤其近年來致力于平衡針及循經(jīng)筋取穴針刺治療急慢性疼痛、阿爾茨海默氏病、特發(fā)性震顫、面癱、陣發(fā)性耳鳴耳聾等神經(jīng)退行性疾病,取得了明顯的臨床治療效果。
    李修良
    副主任醫(yī)師麻醉科
    三甲
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    ¥100
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    副教授
    博士
    復(fù)旦榜A+
    擅長:微創(chuàng)手術(shù)、注射治療,帶狀皰疹后遺癥、肩關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、腰腿痛和其他疼痛。
    專家科普
    癌痛的最佳治療方法
    2023-12-14
    癌癥病人產(chǎn)生的癌痛,它的治療方法,根據(jù)腫瘤的不同,導(dǎo)致疼痛的原因不同,可以選擇不同的方法。各種腫瘤疼痛不一樣的,比如說腫瘤誘導(dǎo)了前列腺素合成酶,導(dǎo)致的前列腺素合成增加,產(chǎn)生了疼痛。這種疼痛對前列腺素合成酶抑制劑很敏感,比如說我們臨床上使用最多的西樂葆、散利痛,這些藥物都是很有效的。 如果說腫瘤是由于神經(jīng)受到刺激,受到壓迫,產(chǎn)生了神經(jīng)病理性疼痛。那么,在臨床上首選三環(huán)類抗抑郁藥,臨床上使用比較多的加巴噴丁,物美價(jià)廉,效果非常好,經(jīng)常被臨床止痛科醫(yī)生所選用的。 如果腫瘤引起的是腸梗阻,引起的疼痛,我們選擇藥物的時(shí)候應(yīng)該選擇解除梗阻的藥物,比如說普魯本辛、膽堿藥,6542,可以緩解由于腸梗阻給病人帶來的胃腸道痙攣性疼痛。
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    早上起來腰疼,活動一會就好了的原因及治療
    2026-02-10
    早晨起來腰疼,活動一會就好了,先看是什么問題,因?yàn)檫^度勞累、外傷,強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系結(jié)石、腰椎間盤突出癥等,都可能會出現(xiàn)腰疼。 1、過度勞累:如果是過度勞累,平時(shí)不干活或者是突然干重活、不保養(yǎng),可能會出現(xiàn)腰部肌肉痙攣、缺血,出現(xiàn)腰疼,要注意休息; 2、外傷:如果是外傷,扭了,可以外用膏藥,或者口服一些消炎止痛藥、非甾類的鎮(zhèn)痛藥,一般3-4天以后也能夠康復(fù); 3、強(qiáng)直性脊柱炎:如果是強(qiáng)直性脊柱炎,它是一個自身免疫性疾病,要長期應(yīng)用一些免疫抑制劑對癥治療; 4、泌尿系結(jié)石:如果是泌尿系結(jié)石,通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)以后,到泌尿科進(jìn)行就診。 5、腰椎間盤突出癥:如果是腰椎間盤突出癥,可以休息或者進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。如果受到壓迫,可以到疼痛科就診、治療,一般都能夠得以緩解。
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    肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的并發(fā)癥有哪些
    2024-04-29
    臂叢麻醉是上肢手術(shù)的主要神經(jīng)阻滯方法,肌間溝入路是在脖子附近,在左或右側(cè)的頸部進(jìn)行穿刺。而這個部位有頸動脈、頸靜脈、臂叢神經(jīng)主干走行,在穿刺過程中嚴(yán)重的并發(fā)癥如下: 1、損傷血管:針會損傷動脈、靜脈,損傷動脈、靜脈以后會有出血。同時(shí)在給麻醉藥的過程中,局麻藥進(jìn)入或吸入血管會產(chǎn)生中毒反應(yīng); 2、神經(jīng)損傷:穿刺過程中以前都是盲穿,通過解剖定位來進(jìn)行穿刺,所以有可能會損傷神經(jīng)主干,產(chǎn)生一側(cè)肢體的偏癱或者癱瘓。現(xiàn)在主要是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯的穿刺,基本是在明視下,神經(jīng)損傷的并發(fā)癥基本上已經(jīng)很少見。 血管損傷很常見,輕者局部出現(xiàn)血腫,重者局麻藥中毒或 發(fā)生 過敏反應(yīng)。但這些都有一系列的預(yù)防機(jī)制應(yīng)對,比如在穿刺過程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以隨時(shí)交流。另外在穿刺前會有生命體征的監(jiān)測,如果哪個指標(biāo)不正常都可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn),隨時(shí)糾正。
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