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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院胃腸外科創(chuàng)立于1952年,是國內(nèi)較早成立普通外科學(xué)系的醫(yī)學(xué)院校和科室??剖矣商m錫純、董方中、周錫庚等老一代杰出外科學(xué)家創(chuàng)建,在鄺耀麟、朱人瑋、施維錦、王平治、陳治平、張柏根等前輩的耕耘下成長,進而在吳志勇、曹暉主任的領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)展壯大,尤其在“十二五”、“十三五”期間取得了跨越式的進步與發(fā)展。2013年普外科完成亞專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,胃腸外科正式成立,標(biāo)志著科室在專業(yè)化做深做精做強的道路上邁出了堅實的步伐。目前,仁濟胃腸外科是衛(wèi)生部國家臨床重點???、中國醫(yī)師協(xié)會腹腔鏡外科培訓(xùn)基地和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院結(jié)直腸癌診治中心??剖以跂|西南院區(qū)共有3個病區(qū),正式床位200張(東院94,西院76,南院30),胃腸外科人員56人(醫(yī)生55人+胃腸外科秘書1人),其中高級職稱26人,中級職稱20人;擁有博士學(xué)位48人,碩士7人,構(gòu)成了一支學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理,人才梯隊完整,臨床經(jīng)驗豐富的專業(yè)化團隊。2021年門急診量16萬、2022年門急診量13萬,完成各類手術(shù)近1萬人次,三四級手術(shù)比例占絕大多數(shù),其中胃腸惡性腫瘤手術(shù)超過3500例,居上海市前列。同時,仁濟胃腸外科在國內(nèi)較早建立了規(guī)范化MDT診療體制,形成了集腫瘤預(yù)防、診斷、治療及康復(fù)一體化服務(wù)平臺及全程管理體系,每年服務(wù)全國各地疑難、復(fù)雜胃腸腫瘤病人逐年遞增,形成影響力和品牌效應(yīng)。仁濟胃腸外科由胃腸疾病專業(yè)組、結(jié)直腸肛門疾病專業(yè)組以及門靜脈高壓癥專業(yè)組組成。胃腸疾病專業(yè)組以胃癌和胃腸間質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、微創(chuàng)化個體化綜合診治為亮點,以胃腸腫瘤的微創(chuàng)治療,小腸疾病的合理診療,消化道急腹癥診治以及闌尾炎、疝等常見疾病的傳統(tǒng)與微創(chuàng)治療為專業(yè)特色;結(jié)直腸肛門專業(yè)組以微創(chuàng)和傳統(tǒng)相結(jié)合的先進理念治療結(jié)直腸腫瘤,纖維結(jié)腸鏡下進行腸息肉、腸梗阻支架以及結(jié)直腸炎癥性疾病和肛門功能性疾病診治為專業(yè)特色;門靜脈高壓癥治療以賁門周圍血管離斷術(shù)、脾腎靜脈分流術(shù)以及聯(lián)合手術(shù)等為特色。近年來,科室積極推動了胃腸道腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的大力開展,其中腹腔鏡和機器人手術(shù)占40%左右,居全市領(lǐng)先地位,成為中國腹腔鏡胃腸外科研究組(CLASS)的重要協(xié)作單位,受邀參與全系列CLASS多中心前瞻性隨機對照臨床研究,并作為牽頭單位主持了國內(nèi)首個胃腸間質(zhì)瘤腹腔鏡手術(shù)多中心臨床研究(CLASS-06)。同時,作為國內(nèi)較早開展胃功能保留手術(shù)的臨床中心,已經(jīng)累積了國內(nèi)最大的LAPPG手術(shù)例數(shù)和臨床資料庫;此外,胃腸間質(zhì)瘤的臨床診治也富有特色和品牌效應(yīng),已成為國內(nèi)極具影響力和聲譽的GIST診治中心,研究和診療經(jīng)驗受邀在國際胃癌大會、世界內(nèi)鏡外科大會、日韓胃癌學(xué)會年會和中日韓胃癌腹腔鏡聯(lián)席會議等國際大型會議上進行報告。結(jié)直腸癌手術(shù)方面,腹腔鏡微創(chuàng)比例已超過60%,自2014年實施第一例達(dá)芬奇機器人輔助結(jié)直腸癌及轉(zhuǎn)移灶的聯(lián)合切除手術(shù),迄今已完成超過300例的達(dá)芬奇機器人手術(shù),在上海市名列前茅;2015年起,作為院內(nèi)首批MDT門診,在結(jié)直腸癌MDT成員的不懈努力下,大大提高了低位直腸癌的新輔助放化療比例,并使術(shù)后局部復(fù)發(fā)率明顯降低,療效提升顯著;2017年開展經(jīng)肛直腸癌根治術(shù)(TaTME)結(jié)合達(dá)芬奇機器人治療超低位直腸癌病人,將腫瘤根治性與保肛可行性完美結(jié)合,代表了當(dāng)前直腸癌手術(shù)的最高水準(zhǔn)和發(fā)展潮流。于此同時,仁濟胃腸外科還受邀參與國內(nèi)多個針對于腹腔鏡低位直腸癌手術(shù)、腹腔鏡直腸癌手術(shù)入路及腹腔鏡右半結(jié)腸癌清掃范圍的多中心前瞻性隨機對照研究。在國際間交流日益頻繁的大背景下,科室與美國克利夫蘭醫(yī)療中心、德國海德堡大學(xué)、德國埃爾朗根-紐倫堡大學(xué)、意大利維羅納大學(xué)、韓國國立首爾大學(xué)醫(yī)院、日本東京國立癌癥中心、日本東北大學(xué)附屬醫(yī)院保持著長期友好的合作關(guān)系,近5年共選派近20名優(yōu)秀青年醫(yī)師至這些國際一流醫(yī)療中心進行為期超過一年的研修學(xué)習(xí)或臨床專項技術(shù)學(xué)習(xí)。人才的培養(yǎng)和儲備是學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的根基,注重人才梯隊建設(shè)一向是仁濟胃腸外科的歷史傳統(tǒng),近年來科室獲多項人才培養(yǎng)項目,包括上海市領(lǐng)軍人才、上海市優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人、上海市第二屆仁心醫(yī)者—杰出普外科??漆t(yī)師獎、“國之名醫(yī)-卓越建樹”稱號、上海交通大學(xué)“教書育人”獎、上海市衛(wèi)計委百人計劃、上海青年醫(yī)師培養(yǎng)資助計劃、全國百名青年外科醫(yī)生攀登人才計劃等。借助交大醫(yī)學(xué)院和仁濟醫(yī)院的優(yōu)秀科研平臺,依托上海市腫瘤研究所和上海市免疫學(xué)研究所的強大支持,基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化研究與胃腸外科臨床診治團隊實現(xiàn)了良好對接,取得了優(yōu)異的科研成果,自2013年起共申請到國家自然科學(xué)基金27項、市科委基金、衛(wèi)計委科研基金、申康三年行動計劃等各級課題近50項;發(fā)表SCI論文近200篇;臨床研究成果先后獲得國家科技進步二等獎、中華醫(yī)學(xué)科技獎三等獎、上海市科技進步三等獎、上海醫(yī)學(xué)科技獎二等獎和上海中西醫(yī)結(jié)合科技一等獎。仁濟胃腸外科現(xiàn)為交大醫(yī)學(xué)院博士后、博士和碩士點,擁有博士生導(dǎo)師3名,碩士生導(dǎo)師7名,近年共培養(yǎng)博士和碩士30余名,在讀研究生多名。作為仁濟臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室的主要承擔(dān)學(xué)科,胃腸外科擔(dān)負(fù)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生外科學(xué)主要的教學(xué)任務(wù)。同時科室也是全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重點專業(yè)基地和國家級??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。仁濟胃腸外科將始終秉持“仁術(shù)濟世”的職業(yè)信念,以解決臨床重大疑難疾病的診治為出發(fā)點,堅持標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化、微創(chuàng)化、綜合化的學(xué)科建設(shè)理念,以臨床轉(zhuǎn)化研究為導(dǎo)向,通過加強人才梯隊建設(shè),培養(yǎng)學(xué)科領(lǐng)軍人才,建立多學(xué)科綜合治療模式和臨床路徑,保持和發(fā)展胃腸專業(yè)的國內(nèi)領(lǐng)先地位,立足上海、輻射全國、走向國際,目標(biāo)建設(shè)成為專業(yè)特色鮮明,醫(yī)療質(zhì)量一流,醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展的國內(nèi)一流的臨床診治中心。
    科室醫(yī)生
    專家科普
    血管活性腸肽瘤的癥狀
    2023-12-28
    血管活性腸肽瘤是一種罕見的疾病,其癥狀主要包括腹瀉、低鉀血癥以及無/低胃酸。這些癥狀可能會嚴(yán)重影響患者的日常生活和健康。如果你有這些癥狀,建議及時就醫(yī)以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療。 1、腹瀉:血管活性腸肽瘤患者中,超過70%的人會出現(xiàn)腹瀉。這種腹瀉的特性是大量水瀉,類似于霍亂樣,排便頻繁,每天排水樣便量可達(dá)到3-10L,并且便呈淡茶葉水色。 2、低鉀血癥:由于腹瀉導(dǎo)致的鉀離子大量丟失,患者的血鉀水平可能會降低至2.2mmol/L左右。這種情況下,患者可能會出現(xiàn)肌無力、軟癱、嗜睡、腹脹等不適癥狀。此外,嚴(yán)重缺鉀可能會損害心臟和腎臟功能,容易引發(fā)嚴(yán)重心律失常和缺鉀性腎病。 3、無/低胃酸:這是血管活性腸肽瘤的另一個特征性表現(xiàn),約有50%的患者會出現(xiàn)低胃酸,25%的患者會出現(xiàn)無胃酸,少數(shù)患者可能表現(xiàn)出正?;蚋咚岫鹊陌Y狀。 參考資料:孫香蘭等編著,內(nèi)分泌疾病臨床診療思維,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.05
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    減重手術(shù)是切除整個胃嗎
    2023-12-28
    目前減重手術(shù)已經(jīng)非常流行,在國內(nèi)主流的減重手術(shù)主要分為兩種,包括胃的轉(zhuǎn)流手術(shù)和袖狀胃切除手術(shù)。減重手術(shù)治療的原理都是通過縮小胃的容積,使患者減少食物的攝入,或者通過減少吸收的腸段以影響患者營養(yǎng)的吸收。但是無論是哪種手術(shù)方式,一般都不會考慮進行全胃的切除。因為對于減重手術(shù)而言,只要讓患者保留很小部分的胃,曠置大部分的胃應(yīng)該就可以達(dá)到減重或者是改善減重相關(guān)合并癥的效果,而沒有必要做全胃的切除。全胃手術(shù)切除主要是針對一些體積比較大的胃惡性腫瘤進行實施。
    9.15萬
    15
    大腸鏡檢查什么病
    2023-12-25
    大腸鏡主要是檢查大腸的疾病,包括直腸和結(jié)腸。主要是檢查結(jié)腸里有無息肉、炎癥性疾病或腫瘤,還有便秘以及腸道的黑便病等都可以通過大腸鏡來檢查,痔瘡也可以通過大腸鏡做檢查。 ?大腸鏡對腸道疾病,特別是結(jié)直腸疾病非常重要。在做大腸鏡時,先要清潔腸道,所以在檢查前1天晚上,做腸道清潔工作,即吃瀉藥,等排干凈后第2天可以做大腸鏡檢查。在腸道清潔以后,能夠把腸黏膜的病變看得比較清楚,對于檢查的結(jié)果帶來很好的幫助。
    4.45萬
    70
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