
中醫(yī)正骨科
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后,為什么要臥床三個(gè)月
2026-02-10
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后,為什么有的人半個(gè)月就能下地鍛煉,有的人需要臥床三個(gè)月,甚至更久,這取決于骨折術(shù)后,骨折斷端是否穩(wěn)定。以下幾個(gè)因素會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響:
首先,術(shù)前骨折斷端的穩(wěn)定性,是影響到術(shù)后穩(wěn)定性的一個(gè)重要因素,不完全性的這種骨折相對(duì)穩(wěn)定,嵌插性的骨折也比較穩(wěn)定,包括外展型的骨折比內(nèi)收型的骨折也要穩(wěn)定,內(nèi)收型骨折Pauwel角越小越穩(wěn)定,越大越不穩(wěn)定。單一骨折線的股骨頸骨折比粉碎性的股骨頸骨折要穩(wěn)定。
其次,手術(shù)的復(fù)位和固定的效果也影響了手術(shù)后的穩(wěn)定性。股骨頸骨折的最好的復(fù)位的效果是解剖復(fù)位,雖然沒有達(dá)到解剖復(fù)位,但是骨折端是陽性支撐,也就是指這個(gè)骨折遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)緣向內(nèi)超過了骨折近端的內(nèi)側(cè)緣,這是陽性支撐,更加穩(wěn)定。
相反如果骨折近端的內(nèi)側(cè)緣向內(nèi)側(cè)超過了骨折遠(yuǎn)端的內(nèi)側(cè)緣,這是個(gè)陰性支撐,相對(duì)是不夠穩(wěn)定的,容易發(fā)生移位。骨折固定也很重要,以最常見的空心釘來舉例子,三枚空心釘,貼近骨皮質(zhì),以品字型打到了固定端,選擇合適的長(zhǎng)度的空心釘固定,這些都對(duì)骨折術(shù)后的穩(wěn)定性產(chǎn)生了相應(yīng)的影響。
再者,患者的骨密度影響也是術(shù)后穩(wěn)定性的重要指標(biāo),正常人的骨質(zhì)在術(shù)后骨折斷端相對(duì)穩(wěn)定,固定也相對(duì)穩(wěn)定,而骨質(zhì)疏松的病人骨折斷端的穩(wěn)定性就比較差,內(nèi)固定的把持力度相對(duì)較差。
舉個(gè)例子,在一個(gè)硬木頭樁子上,咱們打一個(gè)釘子,它是很不容易松動(dòng)的,如果是個(gè)糟木頭,那就很容易一拔它就脫落了,所以這就是骨質(zhì)的一個(gè)類似的情況。
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后,骨折斷端穩(wěn)定性不同,術(shù)后臥床的時(shí)間有不同,鍛煉的方法也有不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,來綜合分析考慮,制定出適合病人的鍛煉方案。
股骨頸骨折內(nèi)固定治療的大多數(shù)的患者是中青年,是家庭的中流砥柱,任重而道遠(yuǎn),希望他們能夠樹立信心,克服困難,每個(gè)人都能很好的康復(fù)。
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椎動(dòng)脈型頸椎病頭暈,這些治療方法需要知道
2026-02-10
椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致頭暈的治療要考慮以下幾方面:
1、保持正確的坐姿、睡姿和體位:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,以免造成頸部長(zhǎng)時(shí)間肌肉的高張力狀態(tài),從而導(dǎo)致頸肌勞損和關(guān)節(jié)退化;
2、物理治療:可以使用熱敷、針灸、理療,通過熱療可以使椎動(dòng)脈擴(kuò)張,使進(jìn)入大腦的血液供應(yīng)增加,從而緩解眩暈的癥狀;
3、手術(shù)治療:如果保守治療效果不佳,可以進(jìn)行手術(shù)治療,通過切除增生的骨贅,解除椎動(dòng)脈的壓迫,從而徹底治愈椎動(dòng)脈型頸椎病。
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頸椎病怎么鍛煉
2026-01-14
正確的鍛煉能增強(qiáng)頸部肌肉力量,維持頸椎穩(wěn)定,有效緩解和預(yù)防頸椎病。但很多人不知道該做哪些動(dòng)作,擔(dān)心鍛煉不當(dāng)加重病情。這份實(shí)用鍛煉指南,動(dòng)作簡(jiǎn)單溫和,適合日常練習(xí)。
1、頸椎米字操:以頭頂為筆尖,頸部為筆桿,緩慢書寫“米”字。每個(gè)筆畫都要緩慢、輕柔,做到最大活動(dòng)范圍但不引發(fā)疼痛,每個(gè)方向停留3-5秒,重復(fù)5-10次。能有效活動(dòng)頸椎各個(gè)方向,放松頸部肌肉,改善頸椎靈活性。
2、靠墻站立訓(xùn)練:后背、臀部、小腿、腳后跟貼緊墻壁,頭部自然向后靠,讓后腦勺也貼緊墻壁,下巴微收。保持這個(gè)姿勢(shì)5-10分鐘,每天1-2次。能有效矯正頸椎曲度變直或反向彎曲,增強(qiáng)頸部肌肉力量。
3、頸部拉伸:坐姿或站姿,保持上半身挺直,將右手放在左耳上方,輕輕將頭部向右下方拉動(dòng),左肩下沉,感受左側(cè)頸部的拉伸感,停留15-30秒后換側(cè),每側(cè)重復(fù)3-5次。動(dòng)作要輕柔,避免用力過猛。
4、聳肩放松:坐姿或站姿,雙肩自然下沉,然后緩慢向上聳肩,直到肩膀靠近耳朵,停留3-5秒后緩慢放下,重復(fù)10-15次。能放松斜方肌,緩解頸部和肩部的緊張感。
鍛煉時(shí)以“身體舒適、無疼痛”為原則,若出現(xiàn)頭暈、上肢麻木等不適,立即停止鍛煉;避免做頸椎過度扭轉(zhuǎn)、低頭負(fù)重等動(dòng)作,比如猛轉(zhuǎn)頭


