如果糖尿病患者沒(méi)有吃過(guò)藥，可以直接打胰島素。對(duì)于血糖明顯升高的患者，通?？梢詰?yīng)用胰島素強(qiáng)化治療，比如空腹血糖>11mmol\/L、糖化血紅蛋白>9mmol\/L的患者，就可以采用胰島素強(qiáng)化治療。還有1型糖尿病患者，同樣沒(méi)有辦法應(yīng)用口服降糖藥來(lái)降糖，也可以直接應(yīng)用胰島素降糖，因此對(duì)于沒(méi)有吃過(guò)藥的糖尿病患者，可以直接打胰島素。打胰島素的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)血糖，盡量避免低血糖的發(fā)生。通常需要根據(jù)患者的血糖水平來(lái)調(diào)整胰島素的劑量，對(duì)于不同類型的胰島素，調(diào)整胰島素劑量的方法不一樣。

治療2型糖尿病的藥物主要有以下幾大類：第一、胰島素促泌劑：主要包括磺脲類胰島素促泌劑，比如格列美脲、格列齊特等，這一類藥物一般在應(yīng)用時(shí)，需要胰島功能有殘存，胰島功能不能太差，它才能促進(jìn)胰島素分泌而起到降糖的作用；第二、雙胍類：主要代表藥物為二甲雙胍，通過(guò)延緩葡萄糖吸收起到降糖的作用，并且能夠改善胰島素抵抗，同時(shí)有一定的減重作用，所以對(duì)于存在胰島素抵抗、體型肥胖的患者比較合適；第三、糖苷酶抑制劑：比如阿卡波糖，主要是通過(guò)抑制糖苷酶來(lái)起到延緩葡萄糖吸收的作用，主要作用是降低餐后血糖；第四、SGLT2(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2)抑制劑：比如達(dá)格列凈和恩格列凈，這一類藥物主要通過(guò)促進(jìn)葡萄糖從腎臟排泄，從而起到降糖的作用，對(duì)于體型偏胖、合并有心功能不全的患者效果可能比較好；第五、其它特殊藥物：比如GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動(dòng)劑或者是DPP4(二肽基肽酶4)抑制劑，像利拉魯肽或者西格列汀這一類的藥物；第六、胰島素：當(dāng)2型糖尿病血糖明顯升高或者胰島功能比較差時(shí)，還可以選擇胰島素治療。

糖尿病患者口干大多數(shù)是因?yàn)檠敲黠@升高，導(dǎo)致出現(xiàn)滲透性利尿，出現(xiàn)機(jī)體相對(duì)缺水的狀態(tài)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)口干。因此，當(dāng)血糖明顯升高時(shí)，需要將血糖控制達(dá)標(biāo)，此時(shí)口干的癥狀很快就會(huì)緩解。對(duì)于血糖控制達(dá)標(biāo)，但仍然主訴口干的患者，需要排除其他疾病，比如風(fēng)濕免疫科的干燥綜合征。如果夜間口干或者睡醒之后口干比較明顯，需要注意患者有沒(méi)有在睡眠過(guò)程中張口呼吸。因此，對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)口干的癥狀，需要根據(jù)血糖是否升高以及是否合并其他疾病來(lái)判斷。

妊娠期糖尿病對(duì)母體的影響主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥：血糖如果明顯升高，長(zhǎng)期血糖不控制的話，容易導(dǎo)致母體并發(fā)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。如果血糖升高嚴(yán)重，導(dǎo)致酸堿平衡異?；蛘邼B透壓異常，可以導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征，這時(shí)可能會(huì)威脅母體的生命。第二、生產(chǎn)巨大兒：妊娠期糖尿病如果血糖控制不達(dá)標(biāo)，容易導(dǎo)致生產(chǎn)巨大兒。生產(chǎn)巨大兒可能導(dǎo)致母體在分娩時(shí)出現(xiàn)不良結(jié)局，有發(fā)生產(chǎn)后大出血的可能，這樣對(duì)母體也是非常不利的因素。

糖尿病患者尿量增多主要有以下幾方面原因：1、血糖明顯升高：可能會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，患者的尿量明顯增多，會(huì)出現(xiàn)口渴、多飲。2、合并腎臟疾病：如果糖尿病患者合并有腎小管功能濃縮下降，這時(shí)候患者也可以出現(xiàn)尿量增多，而且以夜間尿量增多為主。3、藥物因素：某些藥物也可以導(dǎo)致患者尿量增多，如達(dá)格列凈片，這種藥物主要是通過(guò)經(jīng)腎臟排糖增多，排出的糖分增多后，出現(xiàn)滲透性利尿，出現(xiàn)尿量增多。

一般建議糖尿病患者進(jìn)食含糖量相對(duì)較少的水果，比如西瓜、草莓、枇杷等含糖量比較少，100g大概含糖4%-7%，這些水果可以吃。另外，還有鴨梨、檸檬、櫻桃、葡萄、桃子等，含糖量也比較少，100g大概含糖8%-9%，所以也可以吃。對(duì)于糖尿病患者，食用水果有講究，需要在血糖控制平穩(wěn)之后進(jìn)食，在兩餐之間食用200g左右的水果，而且也需要注意監(jiān)測(cè)血糖。因此，只要糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)，就可以進(jìn)食水果。

先天性糖尿病的生存時(shí)間，主要是由先天性糖尿病的類型，以及是否合并其他臟器疾病來(lái)決定。先天性糖尿病大多數(shù)都是因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致糖代謝異常，血糖升高達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其主要是一些影響糖代謝的基因出現(xiàn)問(wèn)題，但不是每一個(gè)先天性糖尿病患者病情都比較嚴(yán)重，會(huì)威脅生命，有些類型比如葡萄糖激酶基因突變導(dǎo)致的糖尿病，一般血糖輕度升高，而且血糖也比較容易控制，產(chǎn)生的糖尿病相關(guān)并發(fā)癥比較少，這種情況對(duì)壽命的影響比較有限，只要將血糖控制好，定期評(píng)估糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，積極給予干預(yù)，對(duì)壽命的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。當(dāng)然也有一些先天性的糖尿病，比如Wolfram綜合征導(dǎo)致的糖尿病，除了有糖尿病表現(xiàn)之外，還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，有時(shí)候還會(huì)合并有尿崩癥，以及其他神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，通常預(yù)后比較差，可能會(huì)嚴(yán)重影響壽命。

更年期的概念，世界衛(wèi)生組織建議用圍絕經(jīng)期來(lái)代替，圍絕經(jīng)期一般是指女性45周歲之后，雌激素水平下降至絕經(jīng)一年內(nèi)這個(gè)時(shí)間段，大多數(shù)年齡在45-55歲。圍絕經(jīng)期的患者雌激素水平下降，會(huì)導(dǎo)致生理、心理以及骨代謝和心血管系統(tǒng)的疾病出現(xiàn)。雌激素水平下降，患者可能會(huì)表現(xiàn)為煩熱、性欲下降、面部潮紅、失眠等，骨量可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，而且可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生幾率增加。

喝可樂(lè)會(huì)使得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是那些長(zhǎng)期且大量喝可樂(lè)的患者，得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這是因?yàn)榭蓸?lè)里面含有很多糖分，會(huì)增加胰腺的工作負(fù)荷，促使胰島素分泌增多。研究顯示，長(zhǎng)期飲用可樂(lè)可能會(huì)使胰島功能出現(xiàn)異常，除了會(huì)發(fā)生糖尿病外，喝可樂(lè)還可以導(dǎo)致骨代謝出現(xiàn)異常，有可能使骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。實(shí)際上糖尿病患病的風(fēng)險(xiǎn)，除了可樂(lè)這些含糖的食物攝入過(guò)多之外，還有像長(zhǎng)期靜坐、不喜歡運(yùn)動(dòng)、熬夜，以及體型肥胖，還有像有糖尿病家族史，女性有多囊卵巢綜合征等等，這些都是糖尿病的危險(xiǎn)因素。對(duì)于遺傳方面無(wú)法控制的因素，則無(wú)法干預(yù)，而對(duì)于這些可控的因素，比如肥胖以及長(zhǎng)期喝含糖的飲料，以及不合適的生活方式都可以干預(yù)，而使糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低。

患者血脂低的原因不外乎兩方面，如下：第一、應(yīng)用藥物：高脂血癥的患者應(yīng)用降脂藥物，比如甘油三酯升高，應(yīng)用貝特類調(diào)脂藥物，或者膽固醇、低密度脂蛋白升高，應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物，這樣就有可能導(dǎo)致甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白降低，這種情況一般對(duì)人體沒(méi)有太大的危害。第二、營(yíng)養(yǎng)不良：因患者進(jìn)食過(guò)少，或者由神經(jīng)性厭食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，檢測(cè)血脂水平可能就會(huì)表現(xiàn)為膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白都明顯降低，它的危害主要是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致，可以表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂。