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    ??谑腥嗣襻t(yī)院
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    腎病風(fēng)濕科(血液透析)

    科室介紹
    ??谑腥嗣襻t(yī)院腎病風(fēng)濕科(血液透析),創(chuàng)建于1996年,是一個(gè)積極進(jìn)取、充滿活力,團(tuán)結(jié)敬業(yè)的科室。建科以來,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,邱平主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,本科臨床治療規(guī)范、嫻熟,掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展動(dòng)向,與時(shí)俱進(jìn),成為本省腎臟疾病醫(yī)療、科研、教學(xué)和人才培養(yǎng)的重要基地。開展腎活檢、血液凈化等多項(xiàng)技術(shù),在慢性腎臟病的病因、一體化治療、腎臟替代治療、急性腎損傷等危重癥治療與科研方面實(shí)力雄厚。一、基本概況科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人,其中醫(yī)生12人,學(xué)歷結(jié)構(gòu)為:在讀博士1人,碩士研究生6人,大學(xué)本科5人,職稱結(jié)構(gòu)為:主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師5人。護(hù)理隊(duì)伍23人,學(xué)歷結(jié)構(gòu)為:大學(xué)本科18人、大專4人,職稱結(jié)構(gòu):副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師2人,護(hù)師4人。病房共有病床53張,設(shè)有腹膜透析病房,腹膜透析治療室,危重癥病房,普通病房,血液透析室,面積達(dá)900m2,年收住院患者1500余人。門診常年由專家定期坐診,設(shè)有腎臟病??崎T診、腹膜透析??崎T診、風(fēng)濕免疫??崎T診,并以門診及微信群等方式開設(shè)疾病的隨訪,包括慢性腎臟病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、IgA腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等微信群,方便醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通。年門診量達(dá)20000余人次。二、疾病診治??谑腥嗣襻t(yī)院腎病風(fēng)濕科診治的疾病除原發(fā)性腎小球疾病、各種繼發(fā)性腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等外,并對(duì)各種少見及罕見腎臟疾病以及各種危重病例的診治。在風(fēng)濕免疫方面,擅長(zhǎng)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)、硬皮病、肌炎、風(fēng)濕性多肌痛、各種繼發(fā)性間質(zhì)性肺疾病、糖皮質(zhì)激素相關(guān)性骨質(zhì)疏松及各種疑難少見風(fēng)濕免疫性疾病的診治,擁有全省最好的雙能源CT掃描,對(duì)不典型部位痛風(fēng)進(jìn)行評(píng)估及隨訪。本科長(zhǎng)期與上海華山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科合作,華山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任萬偉國(guó)教授、張炯副教授、孔寧副教授及薛怡副教授輪流定期到本院坐診及進(jìn)行疑難病例討論交流。在全省最先開展了CRRT技術(shù),大大提高危重癥患者的搶救水平;改進(jìn)了腎活檢穿刺技術(shù),使腎穿刺術(shù)便于操作且明顯降低出血風(fēng)險(xiǎn);大力發(fā)展腹膜透析,使本科成為全省使用APD技術(shù)最為成熟的,以及失訪率最低、患者生存質(zhì)量最好的專科。此外,診治疾病還涉及各種急性重癥中毒的診治。三、專業(yè)特色1、腎活檢1998年率先在海南省開展腎臟病理檢查,技術(shù)成熟,并發(fā)癥少,病理檢查與廣州金域合作,保證病理結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確和可信。同時(shí)對(duì)每一位術(shù)后患者進(jìn)行定期跟蹤隨訪,包括微信、門診、電話等方式,保證后續(xù)治療的跟進(jìn)以及對(duì)藥物副作用的防治進(jìn)行指導(dǎo)。2、腹膜透析設(shè)立獨(dú)立的腹膜透析間、腹膜透析宣教室。在海南省率先配備全自動(dòng)腹膜透析機(jī);配備腹膜透析電腦宣教系統(tǒng),為腹膜透析病人建立了數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)施全方位、科學(xué)的管理;配備專門的接受腹膜透析培訓(xùn)的專職醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行腹膜透析連續(xù)技術(shù)指導(dǎo)、管理及定期家訪或電話隨訪,門診設(shè)置腹膜透析專科門診。目前本科的腹透患者達(dá)203例,并做到“零失訪”,定期舉行腎友會(huì),且于2018年召開了第十屆腎友會(huì)。2018年的全省血液凈化質(zhì)控評(píng)估位于全省第二位。3、危重病救治早在1999年就購(gòu)置CRRT治療機(jī),并在全省率先開展連續(xù)腎替代治療(CRRT)的一系列床旁血液凈化技術(shù),提高了危重病人的診療水平。目前開展單純超濾、血漿置換、血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療等,不僅用于治療嚴(yán)重的腎臟病,還用于搶救中毒、各種自身免疫性疾病、膿毒血癥以及多臟器功能衰竭等。尤其是本科在應(yīng)用血漿置換治療Hellp綜合征,血栓性微血管病,抗腎小球基底膜病、ANCA相關(guān)性血管炎、重癥狼瘡腎炎等疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),對(duì)于急進(jìn)性腎炎,重癥狼瘡(肺出血等),以及高通量血液濾過聯(lián)合激素+環(huán)磷酰胺治療百草枯中毒的搶救成功率達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先。4、風(fēng)濕免疫性疾病病理活檢本科開展腎穿刺活檢、唇腺活檢、皮膚及肌肉活檢,提高對(duì)狼瘡性腎炎、干燥綜合征、結(jié)節(jié)性脂膜炎、皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤、結(jié)節(jié)病等疾病的診治,同時(shí)開展關(guān)節(jié)超聲、雙能源CT掃描、腮腺ECT掃描等檢查,減少創(chuàng)傷性檢查,減輕患者痛苦;同時(shí)借助國(guó)內(nèi)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu),開始肌炎特異性抗體、硬皮病特異性抗體等相關(guān)免疫學(xué)抗體檢查,提高對(duì)疾病的診斷,爭(zhēng)取做到金準(zhǔn)治療,減輕患者痛苦及提高疾病診治水平。三、教學(xué)工作做為國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地的亞專科,本科設(shè)有教學(xué)秘書,制定了教學(xué)要求及相應(yīng)的規(guī)章制度,教學(xué)計(jì)劃,提高教學(xué)質(zhì)量。完成海南醫(yī)學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù)及各住培醫(yī)師的培訓(xùn)工作。現(xiàn)擁有技訓(xùn)導(dǎo)師一名,可熟練培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)以及各項(xiàng)穿刺術(shù)。四、科學(xué)研究本科多次參加了國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。承擔(dān)省、市級(jí)科研項(xiàng)目12項(xiàng),并先后發(fā)表論文50多篇。
    科室醫(yī)生
    孫巖
    主任醫(yī)師腎病風(fēng)濕科(血液透析)
    三甲
    ??谑腥嗣襻t(yī)院
    博士
    擅長(zhǎng):腎病科常見病、多發(fā)病以及疑難病例的規(guī)范診斷治療,完成腎穿刺操作、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)等腎病科專科操作,能夠處理血液凈化常見并發(fā)癥和各種危重緊急并發(fā)癥,能夠進(jìn)行腎移植的內(nèi)科管理。
    王宇靜
    主任醫(yī)師腎病風(fēng)濕科(血液透析)
    三甲
    海口市人民醫(yī)院
    擅長(zhǎng):各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟疾病的診治,如微小病變性腎病、膜性腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化等。
    周君
    主任醫(yī)師腎病風(fēng)濕科(血液透析)
    三甲
    海口市人民醫(yī)院
    擅長(zhǎng):腎病風(fēng)濕科常見病、多發(fā)病的診治,如腎炎、風(fēng)濕病等,熟練操作腹膜透析。
    邱平
    主任醫(yī)師腎病風(fēng)濕科(血液透析)
    三甲
    ??谑腥嗣襻t(yī)院
    教授
    擅長(zhǎng):各種原發(fā)性和繼發(fā)腎臟病、腎臟病的診斷治療,血液凈化和異體腎移植等。
    羅貞
    副主任醫(yī)師腎病風(fēng)濕科(血液透析)
    三甲
    ??谑腥嗣襻t(yī)院
    擅長(zhǎng):各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟疾病,如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等疾病的診斷和治療,以及腎盂腎炎、腎病綜合征、腎小球腎炎、腎功能不全、腎衰竭等疾病的診治。
    推薦非本院醫(yī)生
    吳麗英
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    110
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    擅長(zhǎng):腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、急性腎盂腎炎、腎病綜合征、腎小球腎炎、IgA腎病、多囊腎、膜性腎病、腎衰竭、腎積水、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎的診斷和治療。
    林少?gòu)?qiáng)
    主治醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    ¥30
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    擅長(zhǎng):主要從事腎內(nèi)科疾病的診斷與治療,如腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、尿毒癥等,同時(shí),對(duì)于腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎功能衰竭、腎動(dòng)脈狹窄、腎積水、尿毒癥等疾病的診治,也存在豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
    譚昭
    主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    中日友好醫(yī)院
    310
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    復(fù)旦榜A+++
    擅長(zhǎng):血尿、蛋白尿等腎小球病及糖尿病腎病、腎功衰竭等腎臟疾病,在腎臟疾病的診治過程中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
    趙新菊
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    三甲
    北京大學(xué)人民醫(yī)院
    100
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    博士
    復(fù)旦榜A+++
    擅長(zhǎng):血液透析、腹膜透析等。致力于急性腎衰竭和慢性腎衰竭的相關(guān)研究。擅長(zhǎng)急、慢性腎小球腎炎,IgA腎病、腎小管間質(zhì)性腎炎、IgG4相關(guān)性疾病、妊娠相關(guān)腎病、急慢性腎衰竭的診治和血液凈化。
    李志強(qiáng)
    副主任醫(yī)師腎內(nèi)科
    河南譽(yù)美腎病醫(yī)院
    免費(fèi)
    去咨詢
    擅長(zhǎng):腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
    專家科普
    尿毒癥患者怎么治療
    2023-12-11
    尿毒癥即終末期腎臟病,可以歸為慢性腎臟?、跗凇.?dāng)患者處于終末期腎臟病時(shí),腎功能大概在正常人群的15%左右,腎臟的功能嚴(yán)重下降。此時(shí)需要尋找替代腎臟做功的治療方法。腎臟替代治療主要包括血液透析、腹膜透析,二者可以達(dá)到清除毒素、清除多余水分、維持酸堿平衡的目的。此外,還包括腎移植,具體如下: 1、血液透析:血液透析通過血管通路將患者的血液引流到血液透析機(jī)上面進(jìn)行過濾后,回輸?shù)交颊唧w內(nèi); 2、腹膜透析:需要在患者的腹腔留置腹膜透析導(dǎo)管,將腹膜透析液的液體放置到腹腔當(dāng)中,留置3-4小時(shí)之后再引流出體外的一個(gè)過程; 3、腎移植:腎移植是最理想的腎臟替代治療方式,它不僅可以實(shí)現(xiàn)排鈉、排水、排毒的目的,同時(shí)還有相應(yīng)的內(nèi)分泌功能,使患者的生存達(dá)到最佳狀態(tài)。
    5.85萬
    99
    怎么降肌酐
    2025-06-24
    肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排出體外。當(dāng)肌酐水平升高,說明腎功能可能受損。要降低肌酐可以從以下幾個(gè)方面入手: 一、控制飲食:要減少高蛋白飲食的攝入,特別是動(dòng)物蛋白,如紅肉、海鮮等,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),要多吃新鮮蔬菜和水果。但是需要注意鉀的含量,尤其是高鉀者應(yīng)控制,限制鈉鹽的攝入,避免加工食品。 二、增加水分的攝入:適量飲水有助于稀釋血液中肌酐濃度,并促進(jìn)排泄,但水分?jǐn)z入應(yīng)該根據(jù)具體腎功能狀態(tài)來調(diào)整,要避免水的潴留。 三、規(guī)律生活:保證充足的睡眠,避免熬夜,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌酐暫時(shí)升高。 四、藥物與中醫(yī)腹部治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用如α-酮酸等藥物,來調(diào)節(jié)氨基酸代謝,必要時(shí)配合中藥,如尿毒清、腎衰寧、金水寶等改善腎功能。 五、定期復(fù)查:要定期復(fù)查肌酐、尿蛋白、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),隨時(shí)掌握腎功能的變化,及時(shí)干預(yù)。若肌酐持續(xù)升高,建議及時(shí)就醫(yī),查明原因,避免發(fā)展成為慢性腎衰竭或尿毒癥。
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    尿蛋白3+的原因是什么
    2024-12-10
    如果反復(fù)查尿蛋白都是(+++),提示腎臟存在相關(guān)疾病,如各種腎炎、腎病綜合征都可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建議大家及時(shí)就診。 入院之后完善相關(guān)檢查,如二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿液的蛋白質(zhì)分析,及完善相關(guān)的抗體檢測(cè)等各項(xiàng)指標(biāo),進(jìn)一步評(píng)估患者尿蛋白的多少,以及是腎炎綜合征,還是腎病綜合征,決定下一步的診治方案。 如果尿蛋白偏多,病人可能還需要腎穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。如果反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白(+++),建議大家及時(shí)就診,明確診斷。 還有極少數(shù)情況可能也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,如留尿不標(biāo)準(zhǔn)、劇烈運(yùn)動(dòng)或者發(fā)熱等。但是一般去除誘因,或者尿液留取更加標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,尿蛋白就會(huì)轉(zhuǎn)陰。如果出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,反復(fù)多次檢查尿蛋白陽(yáng)性,還是提示腎臟有問題,建議大家及時(shí)就診。
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