
重癥醫(yī)學(xué)科
科室介紹
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武漢市第三醫(yī)院(武漢大學(xué)同仁醫(yī)院)(光谷院區(qū))重癥醫(yī)學(xué)科(ICU病房)2017年被授予武漢市臨床重點??坪秃笔∨R床重點???,2018年武漢市“雙評議”活被評為“十優(yōu)”單位。重癥醫(yī)學(xué)科為武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)“疑難急危重癥救治基地和手術(shù)后高?;颊咧委熀捅O(jiān)護基地”,承擔著本院大多數(shù)科室的危重病人搶救工作,收治病種涵蓋各專科的危重癥,包括各種急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重、重癥肺炎、嚴重膿毒癥、感染性休克、其他類型休克、多器官功能衰竭、重癥中毒、心跳呼吸驟停、消化道大出血、重癥急性胰腺炎、ARDS、復(fù)雜性腹腔感染、腹腔間隔綜合征、急性腎功能衰竭伴其他臟器功能不全、嚴重顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血行介入治療后、嚴重代謝或電解質(zhì)紊亂等等,以及各種類型大手術(shù)圍手術(shù)期管理,包括呼吸循環(huán)支持,重癥胰腺炎等救治,開展了有創(chuàng)血壓監(jiān)測,床邊氣管插管,視頻喉鏡插管,床邊纖支鏡檢查及肺泡灌洗,床邊連續(xù)血液凈化治療(CRRT),PICCO血流動力學(xué)監(jiān)測和無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測及床旁臨時心臟起搏和床旁超聲等先進技術(shù)。擁有多學(xué)科的創(chuàng)傷救治團隊,對于嚴重的交通事故、高墜等多發(fā)傷、復(fù)合傷等創(chuàng)傷實現(xiàn)快速的一體化救治,大大提高救治成功率。重癥醫(yī)學(xué)科對于中毒的救治形成了特色專業(yè),如塵肺病、有機溶劑中毒、農(nóng)藥中毒、重金屬中毒、窒息性氣體中毒、刺激性氣體中毒、各種災(zāi)害導(dǎo)致的人體損傷等疾病的診斷與治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。擅長救治百草枯、有機磷、重金屬、殺鼠劑以及有害氣體中毒為主的危重癥患者及診治困難的疑難病例,進行血液灌流、血漿置換、床邊連續(xù)血液凈化治療(CRRT)等綜合治療措施,為患者贏得生的希望。踐行eCASH理念,earlyComfortusingAnalgesia,minimalSedativesandmaximal,早期舒適化、最小化鎮(zhèn)靜、最大化人文關(guān)懷。最大限度地減輕患者的病痛,與死神搶時間,挽救垂危患者的生命。醫(yī)療、教學(xué)和科研三駕馬車并駕齊驅(qū),有一個優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人帶出一個學(xué)習型的團隊,打造一支業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)團隊。光谷院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科(ICU病房)具有先進的設(shè)施,能通過萬級層流空氣自動凈化系統(tǒng),獨立控制室內(nèi)溫度及濕度,病區(qū)24小時恒溫恒濕,為危重病人提供了最佳環(huán)境。病區(qū)內(nèi)設(shè)進口多功能防褥瘡床有18張,配置高檔進口監(jiān)護系統(tǒng)及呼吸機,輸液泵,微量泵,除顫起搏監(jiān)護儀,包括全套Philips中央監(jiān)護系統(tǒng)及探視系統(tǒng)、VEla呼吸機、床邊連續(xù)血液凈化系統(tǒng),快速血氣分析儀,動態(tài)腦電監(jiān)護儀、心電多功能監(jiān)護儀等先進搶救和監(jiān)護儀器,為臨床工作提供完整的技術(shù)保障。科室醫(yī)生護士均接受了相關(guān)專業(yè)的嚴格訓(xùn)練,對危重患者進行床旁24小時的不間斷監(jiān)護、評估、診斷以及治療,在救治危重患者的同時,秉持人文關(guān)懷精神,努力減輕患者以及家屬的生理心理痛苦,提供人性化服務(wù)。應(yīng)用先進的監(jiān)測治療設(shè)備和技術(shù),對病情進行連續(xù)動態(tài)的定性定量觀察,充分體現(xiàn)個體化原則,實現(xiàn)重癥患者治療的新模式“監(jiān)測-治療-監(jiān)測-治療”。在重癥監(jiān)測的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)滴定式和目標性的治療,可以使重癥患者得到及時有效的加強醫(yī)療,給患者提供最大的安全保障,使很多危重患者得以“起死回生”并通過有效的干預(yù)措施,為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持。使許多過去認為已無法挽救的患者得以存活或生存時間延長,從而獲得進一步救治機會。最大限度地救治危重病人的生命,具有高水平的救治能力。
科室疾病
科室醫(yī)生
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王華兵
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市第三醫(yī)院
博士
擅長:各類休克的復(fù)蘇及重癥感染的搶救。
陸輝志
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市第三醫(yī)院
擅長:對重癥患者的腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、嚴重感染治療、糾正嚴重水電解質(zhì)紊亂及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療等,擅長經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口、空腸造口腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)、床旁超聲檢查與監(jiān)測及持續(xù)血液凈化技術(shù)等各類重癥搶救與治療技術(shù)。
楊璐瑜
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市第三醫(yī)院
擅長:急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重、重癥肺炎、嚴重膿毒癥/感染性休克、其他類型休克、心肺復(fù)蘇后高級生命支持等,尤其擅長人工氣道建立與管理技術(shù)、機械通氣技術(shù)及各類疾病的呼吸支持治療和床旁纖維支氣管鏡檢查及治療。
揭鳳英
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市第三醫(yī)院
擅長:呼吸衰竭,腎臟衰竭,肝臟衰竭,休克等重癥疾病的診治。
推薦非本院醫(yī)生
胡明
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市肺科醫(yī)院
¥210起
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擅長:重癥結(jié)核病診療、呼吸危重癥(急性呼吸窘迫綜合征、急性呼吸衰竭、肺氣腫、肺栓塞、肺水腫等)診療、機械通氣應(yīng)用、休克及多臟器功能衰竭救治。
王常永
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
¥90起
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復(fù)旦榜A++
擅長:常見危重癥的早期識別與診治,以及呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷與治療,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫綜合征、呼吸障礙等。
王志浩
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院
¥39起
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擅長:診治膽結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊癌、慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎等。
楊友生
副主任醫(yī)師ICU
三甲
武漢市第五醫(yī)院
¥60
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擅長:各種危重癥患者的搶救,如休克、感染、多器官功能衰竭、中毒等疾病的診治。
沙玉霞
主任醫(yī)師重癥監(jiān)護室
三甲
銀川市第一人民醫(yī)院
免費
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擅長:各種疑難病例及危重癥的救治,尤其在血流動力學(xué)監(jiān)測、機械通氣、血液凈化、床旁超聲、營養(yǎng)支持、重癥感染、腫瘤重癥等救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
專家科普
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心肺復(fù)蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復(fù)蘇時CCF(胸外按壓時間/心肺復(fù)蘇時間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標,指的是胸外按壓占整個心肺復(fù)蘇的時間比值,所以CCF首先是一個比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過胸外按壓形成暫時的循環(huán),保證機體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時間,對于整個心肺復(fù)蘇的過程中至關(guān)重要。
但是在進行心外按壓的時候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進行人員的更替。這是因為時間再長,進行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會降低。
在進行心肺復(fù)蘇的時候,有時候不得不要建立人工氣道,也就是需要進行氣管插管,在此時也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評估病人的心率、節(jié)律以及進行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。
5個循環(huán)2min的時候,會對病人的呼吸、心跳重新進行評估,以及病人ROSC以后都要進行評估。這些動作都造成在心肺復(fù)蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。
因為胸外按壓對于腦、對于心臟的灌注非常重要,對于它的比例要求至少達到60%,最好能夠達到80%,只有這樣才能保證有效的心肺復(fù)蘇有效的器官灌注,這也是心肺復(fù)蘇CCF的意義。
4.99萬
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睡覺心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡覺時,出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的臨床癥狀,應(yīng)考慮如下原因:
第一、通常是因為睡眠中引發(fā)迷走神經(jīng)牽張反射,迷走神經(jīng)興奮性過高,就會導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的癥狀,通?;颊呤浅霈F(xiàn)了心源性的疾病,例如冠心病心絞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心內(nèi)膜炎,各種因素導(dǎo)致的惡性心律失常、心力衰竭,都會在睡眠時有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第二、如果患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染性的疾病,例如大面積的肺感染、胸膜炎,此時也會在睡覺時有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第三、如果患者出現(xiàn)了肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹痛,這些胸壁的疾病也會在睡眠時,引發(fā)患者牽張反射,導(dǎo)致睡眠時心前區(qū)有疼痛和不適應(yīng)的癥狀。
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語言障礙如何康復(fù)訓(xùn)練
2023-12-31
語言障礙的康復(fù)訓(xùn)練:
1、針對患者聽和理解障礙訓(xùn)練,可以在桌上放一些圖片,讓患者根據(jù)情況通過指令做出反應(yīng);
2、發(fā)音器官訓(xùn)練,適用于構(gòu)音障礙和伴有構(gòu)音障礙的失語癥患者;
3、構(gòu)音部分訓(xùn)練,可以治療時指出正確構(gòu)音部位,然后患者對鏡子模仿正確構(gòu)音部位發(fā)音;
4、對發(fā)音有困難的患者可以首先進行單音刺激,患者聽清楚之后然后再模仿單音發(fā)音;
5、部分患者不能夠復(fù)述,可以進行復(fù)述訓(xùn)練;
6、若患者不能說完整句子,就先把含有名字的圖片放在患者面前,加上適當詞組;
7、若患者朗讀或閱讀困難,可把字卡放在患者面前讓其閱讀;
8、治療師可與患者之間進行繪畫練習,主要訓(xùn)練患者在社交場合下進行語言訓(xùn)練能力;
9、患者如果有書寫障礙,可以從抄寫練習開始;
10、如果患者抄寫沒有問題,可以進行描寫訓(xùn)練。
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