嗜酸性粒細胞的組織浸潤，嗜酸性顆粒中細胞因子和體液因子的釋放，導(dǎo)致很多組織器官受損?；颊叱０橛畜w重減輕、盜汗、發(fā)熱、乏力，常有明顯的脾大，最嚴重的臨床表現(xiàn)是心肌內(nèi)膜纖維化，甚至并發(fā)貧血、感染等癥狀。 一、典型癥狀 1、水腫：患者明顯出現(xiàn)水腫，水腫可發(fā)生在全身各個部位。 2、淋巴結(jié)腫大：患者的頸部、腹股溝等區(qū)域淋巴結(jié)可出現(xiàn)輕度的腫大，能夠明顯觸摸到淋巴結(jié)，但一般不出現(xiàn)壓痛。 3、心慌或胸悶：患者自覺出現(xiàn)胸部受壓，氣不夠用的情況，所以表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深呼吸等。 4、偏癱：主要是表現(xiàn)為一側(cè)肢體出現(xiàn)活動障礙。 5、共濟失調(diào)：患者的肢體動作喪失協(xié)調(diào)性、平穩(wěn)性，難以保持肢體平衡，易摔倒。 6、精神障礙：如出現(xiàn)幻覺、錯覺等，患者可表現(xiàn)為喜怒無常、自言自語等。 二、伴隨癥狀 1、患者常伴有體重減輕、盜汗、發(fā)熱、乏力。 2、嗜酸性粒細胞浸潤各臟器，還可引起心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚損害，出現(xiàn)心力衰竭、咳嗽、呼吸困難、精神障礙、視物模糊、共濟失調(diào)、偏癱，皮膚有紅斑、丘疹、小結(jié)節(jié)等。 3、出血和感染少見。 4、病變程度從輕微到嚴重，常有明顯的脾大。 三、其他癥狀 1、最嚴重的臨床表現(xiàn)是心肌內(nèi)膜纖維化，可以出現(xiàn)限制性心肌肥大、二尖瓣和(或)三尖瓣瘢痕，導(dǎo)致瓣膜性反流和附壁血栓形成，從而引起腦梗塞。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常以及周圍神經(jīng)病變。

硫化血紅蛋白血癥的患者注意飲食調(diào)理，如果每次過量進食含硫飲食后都容易出現(xiàn)發(fā)紺癥狀，應(yīng)限制含硫飲食的進食，如豆類、雞蛋、花椰菜、甘藍等?？蛇m量進食新鮮水果，補充維生素。

POEMS綜合征的主要癥狀有肌無力、臟器腫大、內(nèi)分泌功能紊亂等，部分患者發(fā)病過程中還可能出現(xiàn)腹瀉、貧血等癥狀，本病容易并發(fā)骨硬化性骨髓瘤、心衰等疾病。 一、典型癥狀 1、慢性進行性多發(fā)性神經(jīng)?。阂娪谒谢颊?，大多為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為從遠端開始的肢體對稱性逐漸加重的感覺、運動障礙，感覺障礙表現(xiàn)為向心性發(fā)展的“手套一襪套”狀感覺減退，肌無力下肢較上肢為重，很快出現(xiàn)肌萎縮，腱反射減弱，后期消失，腦神經(jīng)主要表現(xiàn)為視乳頭水腫，其支配的肌肉很少癱瘓，自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為多汗，個別人在疾病的后期可出現(xiàn)括約肌功能障礙。 2、臟器腫大：主要表現(xiàn)為肝脾腫大，一般為輕中度腫大，質(zhì)地中等硬度，胰腺腫大亦十分常見，個別人可出現(xiàn)心臟擴大，一部分患者可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。在病后期小部分患者可出現(xiàn)肝硬化，門脈高壓，一般不出現(xiàn)脾功能亢進。 3、內(nèi)分泌紊亂：明顯的改變?yōu)樾坌约に亟档?，而雌激素減低不明顯，有的患者輕微升高，血泌乳素升高，從而出現(xiàn)男性乳房發(fā)育，陽瘺，男性女性化，女性乳房增大、溢乳、閉經(jīng)。胰島素分泌不足，可導(dǎo)致血糖升高，其中合并糖尿病的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的28%。甲狀腺功能低下，T3、T4降低，約占全部患者的24%。 4、皮膚改變：大部分病例在病后30天左右即可出現(xiàn)明顯的皮膚發(fā)黑，暴露部位明顯，乳暈呈黑色，皮膚增厚、粗糙、多毛。也可出現(xiàn)紅斑、皮疹、硬皮病樣改變，皮膚改變有時可作為首發(fā)癥狀就診。 二、其他癥狀 水腫：疾病的早期即可出現(xiàn)水腫，中期明顯加重，最初眼瞼及雙下肢出現(xiàn)水腫，腹水、胸腔積液、心包積液幾乎見于全部中期患者，積液量中等。有時是患者首次就診的原因，有的患者出現(xiàn)腹水的同時可出現(xiàn)腹痛。

嗜血細胞綜合征(HPS)是一組因活化的淋巴細胞和組織細胞增生，分泌大量炎癥性細胞因子，進而導(dǎo)致的多器官多系統(tǒng)受累的高炎癥反應(yīng)綜合征。因此嗜血細胞綜合征的高發(fā)人群如下： 1、家族中曾出現(xiàn)嗜血細胞綜合征的患者，其后代也存在一定可能患上HPS； 2、病毒感染、寄生蟲感染者； 3、患有血液系統(tǒng)疾病，如白血??； 4、患有自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡； 5、長期服用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑的患者； 6、惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者； 7、器官或肝細胞轉(zhuǎn)移的患者； 8、患有獲得性免疫缺陷病，如艾滋病。

由于慢性粒單核細胞白血病病因不明，目前還沒有特異而有效的預(yù)防方法。但建立良好的生活習(xí)慣對預(yù)防疾病發(fā)生，或避免疾病進一步加重有益處。此外，對于高危人群應(yīng)定期進行篩查。 慢性粒單核細胞白血病無有效預(yù)防措施。生活中應(yīng)注意保證充足的睡眠，減少熬夜，戒煙限酒，注意避免接觸化學(xué)物質(zhì)。

一、主要病因 慢性粒單核細胞白血病的具體病因不明，沒有特異性的染色體異位，可能與化療、患某些疾病相關(guān)。 二、誘發(fā)因素 1、治療相關(guān)：過去(常為4~6年前)曾接受過細胞毒藥物化療和(或)放射治療而發(fā)生的慢性粒單核細胞白血病。 2、疾病相關(guān)：某些疾病如自身免疫性疾病伴發(fā)的慢性粒單核細胞白血病。

難治性貧血患者的飲食護理應(yīng)包含手術(shù)患者和非手術(shù)患者，日常保證營養(yǎng)豐富，多進食富含維生素C的蔬菜水果，同時也可吃補血的食物。 （1）難治性貧血患者手術(shù)后應(yīng)給予半流質(zhì)飲食，5~7天后可進食正常飲食，進食高蛋白、高纖維素、易消化飲食，保證營養(yǎng)充足。 （2）非手術(shù)患者應(yīng)保證日常飲食豐富，多吃新鮮的蔬菜水果，水果中含有豐富的維生素C和果酸，能促進鐵的吸收。 （3）餐后不宜飲用濃茶，因鐵與茶中的鞣酸結(jié)合生成沉淀，會影響鐵的吸收。用鐵鍋烹調(diào)食物，對預(yù)防貧血大有益處。 （4）可進食升血的食物，如紅棗、豬肝等，不喝刺激性飲料，如酒精、咖啡等。

1、一般檢查： （1）血象：多為正細胞正色素性貧血，如合并缺鐵呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞增高或減低，白細胞數(shù)減少，合并有感染時常升高，血小板多數(shù)減少。 （2）骨髓象：不同患者或同一患者在不同的病期中其骨髓象可有不同，約75%的成人病人骨髓增生活躍，以中幼紅細胞和晚幼紅細胞為主。 （3）尿檢查： （1）可見血紅蛋白尿，潛血試驗陽性，含鐵血黃素試驗陽性。 （2）膽紅素檢查，血清未結(jié)合膽紅素增高，尿血紅蛋白陽性，尿膽原增加。 （3）骨髓檢查出現(xiàn)嗜多性點彩紅細胞或有核紅細胞，骨髓紅細胞系統(tǒng)增生性旺盛。 2、特殊檢查： （1）紅細胞參透脆性試驗：紅細胞參透脆性增加，試驗是遺傳性球形紅細胞增多癥的重要檢查方法。 （2）紅細胞G-6-PD活性測定：是紅細胞G-6-PD缺乏癥的主要依據(jù)，具有確診價值。通常在急性溶血后2-3個月復(fù)查，能較為準確地反應(yīng)患者G-6-PD的活性。 （3）紅細胞海因小體生成試驗：G-6-PD缺乏的紅細胞可見海因小體，計數(shù)＞5%有診斷意義。 （4）抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)：直接抗人球蛋白試驗陽性是診斷自身免疫性溶血最具診斷意義的實驗室檢查，主要為抗IgG及抗體補體C3型，間接抗人球蛋白試驗可為陽性或陰性。 （5）特異性血清學(xué)試驗：酸溶血試驗、蔗糖溶血實驗、蛇毒因子溶血實驗、微量補體敏感試驗，可輔助診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，但特異性不高。 （6）基因分析：限制性內(nèi)切酶譜法、聚合酶鏈反應(yīng)等進行基因分析，可進一步診斷β珠蛋白生成障礙性貧血。

慢性嗜酸性粒細胞白血病是一種罕見的骨髓增殖性腫瘤，以外周血及骨髓中異常嗜酸性粒細胞克隆性增多以及器官受損為特征，常累及皮膚、心臟、肺、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)。其病因不明，因此尚未存在絕對的預(yù)防措施，建議采取如下措施： 1、40歲以上的男性需要定期體檢，建議每年進行一次檢查； 2、避免接觸某些化學(xué)品，如苯等； 3、患有特發(fā)性高嗜酸性粒細胞綜合征的人群，應(yīng)積極治療，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

淋巴結(jié)腫大的概念有器械檢查的概念和醫(yī)生摸到的概念，淋巴結(jié)是沿著淋巴系統(tǒng)固有的正常組織，但是各種炎癥結(jié)合腫瘤或者其他疾病的時候，淋巴結(jié)從體積上就要變大，臨床上它超過2公分，才屬于有意義的腫大，低于1公分，一般是由B超或者其他的檢查發(fā)現(xiàn)的，只能說發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)，還不能肯定是淋巴結(jié)腫大。 淋巴結(jié)的腫大一般有幾種原因： 第一、是炎癥性的，因為口腔、牙齦、扁桃腺或者其他部位發(fā)生炎癥，臨近的地方就可能產(chǎn)生淋巴結(jié)腫大； 第二、是結(jié)核性的，因為結(jié)核桿菌引起淋巴結(jié)核腫大，在農(nóng)村比較多，經(jīng)濟不夠發(fā)達、生活比較貧困的地方比較多； 第三、是腫瘤性腫大，包括淋巴瘤、癌癥轉(zhuǎn)移，后面幾種是比較嚴重的問題。一般2公分以下，醫(yī)生摸起來大部分是沒有問題，病人里面80%都是正常的，但是有20%是需要進一步檢查的，問題比較嚴重。