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    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    • 三甲
    • 中醫(yī)
    • 公立醫(yī)院
    • 醫(yī)保定點

    重癥醫(yī)學(xué)科

    科室介紹
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是我院集中監(jiān)護(hù)和救治危重癥患者的專業(yè)科室,位于醫(yī)院新大樓四樓,現(xiàn)有病房面積1100m2。目前設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)病床20張、收治院內(nèi)所有臨床科室的危重病人并進(jìn)行封閉式管理。配備有中央空調(diào)、單獨溫度濕度控制設(shè)施,每床均配備高級全功能床邊監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可連續(xù)進(jìn)行心電、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等監(jiān)護(hù);每床均配備多功能進(jìn)口呼吸機,能熟練進(jìn)行各種復(fù)雜多變的呼吸支持;科室還配備電除顫復(fù)律儀、picco儀(容量分析儀)、血氣分析儀、心電圖機、心肺復(fù)蘇儀、ECOM、體外震蕩排痰儀、輸液泵、營養(yǎng)支持泵、微量注射泵等多種先進(jìn)監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備。我科擁有先進(jìn)的現(xiàn)代危重癥醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備,開展了危重癥專業(yè)的各項臨床業(yè)務(wù),并充分發(fā)揮中醫(yī)特長,在中西醫(yī)結(jié)合治療膿毒癥、重癥感染、各類休克、多系統(tǒng)器官功能障礙綜合癥(MODS)等方面獨具特色,每年成功救治數(shù)百例內(nèi)、外、婦科危重病人,專業(yè)水平在全區(qū)處于領(lǐng)先地位。我科擁有一支技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)隊伍,科室負(fù)責(zé)人馬春林主任是中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、廣西醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、廣西衛(wèi)健委重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心副主任,廣西醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員,擁有豐富的臨床救治經(jīng)驗??剖蚁群蠖啻闻扇说絿鴥?nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),科室團(tuán)隊?wèi)?yīng)變力強、操作技術(shù)嫻熟、技術(shù)全面、具有良好的職業(yè)道德和團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)精神,以精湛的技術(shù)為病人提供先進(jìn)、完全、快捷的全方位醫(yī)療服務(wù)。1.膿毒血癥治療膿毒血癥(Sepsis)是常見的危重癥之一,它可引起嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)綜合癥(SIRS)、膿毒性休克甚至于MODS而導(dǎo)致患者的最終死亡,具有較高的病死率。該科根據(jù)膿毒血癥治療指南,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命征,使用抗感染、抗炎癥反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)及血液凈化等強有力西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,加用中醫(yī)辨證施治,根據(jù)不同證型,分別采取清熱解毒、涼血消瘀、滋陰養(yǎng)液、通腑祛痰、補氣溫陽等法,應(yīng)用涼膈散、黃連解毒湯、犀角地黃湯、生脈飲、獨參湯、滌痰承氣湯、四逆湯等治療膿毒血癥,明顯減少膿毒性休克、MODS的發(fā)生率,有效降低了病死率,取得可喜效果。2.中西醫(yī)結(jié)合搶救各類休克休克廣泛發(fā)生于各科疾病過程中,其發(fā)病隱匿、發(fā)展迅速,死亡率高,是臨床常見急危重癥之一。該科積極開展中心靜脈壓監(jiān)測、PiCCO血流動力學(xué)監(jiān)測、心電監(jiān)護(hù)、指脈氧監(jiān)測、動脈血氣分析監(jiān)測等,充分利用各種先進(jìn)監(jiān)護(hù)手段,嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化,利用監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)休克的復(fù)蘇搶救和防治其并發(fā)癥。同時根據(jù)中醫(yī)辨證,使用益氣回陽、救逆固脫等方藥參與搶救。有創(chuàng)血流動力學(xué)的監(jiān)測以及中西醫(yī)結(jié)合的搶救手段,明顯提高了該科對休克的搶救成功率。3.多系統(tǒng)器官功能障礙綜合癥(MODS)的搶救多系統(tǒng)器官功能障礙綜合癥(MODS)是危重病醫(yī)學(xué)中最為危重、死亡率最高、搶救難度最大、成功率最低的綜合癥,其救治是目前危重病醫(yī)學(xué)的研究熱點和難點。由于其發(fā)生機理尚未明確,其治療以器官功能支持為主。該科利用呼吸機、血液凈化儀、心電監(jiān)護(hù)、PiCCO血流動力學(xué)監(jiān)測等先進(jìn)監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備,在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,對該類患者予以強大的器官功能支持,同時根據(jù)中醫(yī)辨證理論,采用清熱解毒,通里攻下,扶正固本等方法進(jìn)行治療,較單獨西醫(yī)治療MODS療效明顯提高。4.科研創(chuàng)新與人才梯隊近幾年來主持省級課題6項。發(fā)表論文20余篇,箸作3部。目前科內(nèi)有教授(主任醫(yī)師)1人,副教授(副主任醫(yī)師)2人,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師4名。由各級醫(yī)務(wù)人員組成的團(tuán)隊,技術(shù)力量雄厚,人才配備合理。電話:5855856
    科室醫(yī)生
    馬春林
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    教授
    擅長:急性腦血管疾病、神經(jīng)脊髓、肌肉疾病、各種重癥感染、多臟器功能衰竭(MODS)等病癥的診治。
    王榮輝
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    副教授
    擅長:對重癥感染、膿毒癥、多臟器功能障礙綜合征、心肺腦復(fù)蘇、血液凈化技術(shù)、營養(yǎng)免疫代謝支持等診治,有一定經(jīng)驗,擅長重癥創(chuàng)傷、嚴(yán)重腹腔感染合并臟器功能障礙的救治。
    梁道業(yè)
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    教授
    擅長:各類危重病人的處置評估,熟練掌握急危重癥病人的搶救與治療程序,對重癥心血管疾病、各類重癥感染、器官功能衰竭的治療,積累了豐富的經(jīng)驗。尤其對于危重病人的血流動力學(xué)監(jiān)測以及呼吸機在危重病人的運用,有獨到的見解。
    林化
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    教授
    博士
    研究生導(dǎo)師
    擅長:各種危重癥疾病的診治。
    林正佳
    副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療危重病,如呼吸衰竭、心臟衰竭、休克等。
    推薦非本院醫(yī)生
    唐榮
    副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
    40
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    博士
    擅長:ICU內(nèi)常見急危重癥的救治,比如休克、昏迷、驚厥、腦疝、心臟驟停、彌漫性血管內(nèi)凝血、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。
    沙玉霞
    主任醫(yī)師重癥監(jiān)護(hù)室
    三甲
    銀川市第一人民醫(yī)院
    免費
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    擅長:各種疑難病例及危重癥的救治,尤其在血流動力學(xué)監(jiān)測、機械通氣、血液凈化、床旁超聲、營養(yǎng)支持、重癥感染、腫瘤重癥等救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
    丁萬建
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
    49
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    擅長:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重癥肺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺間質(zhì)病、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等。
    胡明
    副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    武漢市肺科醫(yī)院
    210
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    擅長:重癥結(jié)核病診療、呼吸危重癥(急性呼吸窘迫綜合征、急性呼吸衰竭、肺氣腫、肺栓塞、肺水腫等)診療、機械通氣應(yīng)用、休克及多臟器功能衰竭救治。
    楊永康
    副主任醫(yī)師ICU
    三甲
    湖南省第二人民醫(yī)院
    30
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    擅長:擅長于呼吸機治療、營養(yǎng)支持治療、血流動力學(xué)監(jiān)測與治療、血液凈化治療等,以及重癥肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者營養(yǎng)支持,腎功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的搶救治療。
    專家科普
    心肺復(fù)蘇CCF是什么
    2024-01-03
    心肺復(fù)蘇時CCF(胸外按壓時間/心肺復(fù)蘇時間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個心肺復(fù)蘇的時間比值,所以CCF首先是一個比值。 要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過胸外按壓形成暫時的循環(huán),保證機體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時間,對于整個心肺復(fù)蘇的過程中至關(guān)重要。 但是在進(jìn)行心外按壓的時候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因為時間再長,進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會降低。 在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時候,有時候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。 5個循環(huán)2min的時候,會對病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評估。這些動作都造成在心肺復(fù)蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。 因為胸外按壓對于腦、對于心臟的灌注非常重