
重癥醫(yī)學科
科室介紹
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溫嶺市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科,成立于1997年8月,目前床位30張,年收住人次1000余人次??剖沂且浴叭轿欢嗥鞴俟δ苤С帧睘樘厣臏貛X市重點科室,承擔溫嶺市公共突發(fā)事件救治工作,在全市具有較高的學術影響力??剖覔碛腥罪w利浦最新監(jiān)護儀、德爾格呼吸機、PB840呼吸機、呼吸濕化治療儀、ABL800血氣分析儀、多用途血液凈化機、床邊超聲、纖維支氣管鏡、Picco 監(jiān)護儀等??剖易⒅貋唽?平ㄔO,近年來逐步成立重癥創(chuàng)傷、重癥腎臟、重癥心臟、重癥呼吸、重癥營養(yǎng)及重癥感染等亞???,配備持續(xù)腎替代治療(CRRT)、主動脈球囊反搏(IABP)及血流動力學監(jiān)測、機械通氣等配套護理專業(yè)團隊。注重新技術的引進與開發(fā),先后在市內(nèi)率先開展ECMO、人工肝、免疫吸附、CRRT、盲插鼻腸管、Picco監(jiān)測、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮氣管切開術等多種臟器支持技術,業(yè)務水平在臺州市內(nèi)處于領先優(yōu)勢??剖易⒅貙W術交流,舉辦臺州市重癥年會、浙東急重癥學習論壇、省級繼教危重癥診療流程與實踐繼教班、臺州市繼教基層醫(yī)院嚴重創(chuàng)傷救治一體化學習班、溫嶺市第一人民醫(yī)院危急重癥學科群學術研討會等大型學術會議??剖易⒅乜蒲薪虒W及基本技能培訓,出色完成住院醫(yī)生規(guī)培工作及繼教工作,并積極做好適宜技術基層推廣工作。近三年主持浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目一項、浙江省醫(yī)學會二項、臺州市科技局二項、溫嶺市課題多項,發(fā)表學術論文多篇,其中SCI論文6篇??剖遗c浙江省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科建立醫(yī)療合作關系,并成立雙方重癥醫(yī)學診療合作中心。浙江省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科專家團隊每月到科室進行疑難危重病會診、講座、教學查房、科研指導、課題合作等,提升學科醫(yī)、教、研的整體發(fā)展水平。學科特色擁有??剖蠹夹g:重癥醫(yī)學科 操作技術1 機械循環(huán)輔助技術IABP(開展) 、ECMO(待)2 高級有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測技術(PiCCO或Swan-Gans或Vigileo)3 重癥超聲技術4 重癥血液凈化技術(主要CRRT)5 重癥支氣管鏡檢查及治療技術6 機械通氣技術7 人工氣道建立技術8 重癥鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術9 重癥營養(yǎng)支持治療技術10 初級有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測技術(ABP/CVP)連續(xù)性血液濾過(CRRT)配有美國金寶CRRT機2臺、費森1臺,并在全市最先開展24小時連續(xù)透析,解決多臟器功能衰竭及急性腎衰。每年約300人次,處于臺州領先水平。在枸櫞酸抗凝、無肝素透析方面處于全省領先水平,在危重癥患者的救治工作中起到了顯著的作用。重點技術:脈波指示劑連續(xù)心排量監(jiān)測技術(PICCO)、重癥B超配有荷蘭飛利浦PICCO監(jiān)護儀臺4臺??蓽y定心排量(CO)、心指數(shù)(CI)、SV以及脈壓變異(PPV)等一系列血流動力學參數(shù),有效地監(jiān)測病人容量狀態(tài)和液體復蘇效果。PICCO技術是重癥醫(yī)學科最核心技術,代表重癥醫(yī)學科的學科水平。在創(chuàng)傷、休克、嚴重感染、燒傷及心肺、腦、腹部大手術后及病理產(chǎn)科、中毒、復合傷等各種危急重癥,多臟器功能衰竭的搶救中科室團隊發(fā)揮重要作用,大大提高了危重病人的搶救成功率,推動溫嶺市的重癥醫(yī)學發(fā)展進入一個新的臺階。
科室疾病
科室醫(yī)生
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王妙淑
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學科
三甲
溫嶺市第一人民醫(yī)院
擅長:在急危重癥的診斷和治療方面積累了豐富的經(jīng)驗,尤其擅長急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、心衰、腦梗塞、肺水腫、感染性休克、創(chuàng)傷性休克、心源性休克、中毒性休克綜合征、顱腦創(chuàng)傷等疾病的診治。
陳清喜
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學科
三甲
溫嶺市第一人民醫(yī)院
擅長:慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎等消化疾病的診斷及治療,對重癥病人的治療也有豐富的經(jīng)驗。
宋于康
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學科
三甲
溫嶺市第一人民醫(yī)院
擅長:內(nèi)科危重病、疑難病診治,對內(nèi)科各系統(tǒng)疾病有較深造詣。
推薦非本院醫(yī)生
謝有鑫
副主任醫(yī)師重癥監(jiān)護室
三甲
富陽市中醫(yī)骨傷醫(yī)院
¥30
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擅長:大葉性肺炎、病毒性肺炎、胃炎、萎縮性胃炎、過敏性咳嗽等疾病的診治。
趙滋苗
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學科
三甲
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
¥110
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擅長:各種重危病人的搶救,如各種重癥中毒、臟器功能衰竭、嚴重感染、ARDS、MODS、心肺腦復蘇、嚴重創(chuàng)傷等、呼吸機的臨床應用、抗生素應用,臟器功能支持,以及血液凈化技術在危重病人中的應用等,以及重大手術術后管理。
王長亮
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學科
三甲
浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
¥30
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復旦榜A++
擅長:各類急危重癥患者的診治,包括嚴重膿毒癥、感染性休克、復雜腹腔感染、重癥肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆發(fā)性心肌炎、重癥急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒等。同時擅長機械通氣、血液凈化、體外膜肺氧合、人工肝等重癥生命支持技術的應用。
沙玉霞
主任醫(yī)師重癥監(jiān)護室
三甲
銀川市第一人民醫(yī)院
免費
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擅長:各種疑難病例及危重癥的救治,尤其在血流動力學監(jiān)測、機械通氣、血液凈化、床旁超聲、營養(yǎng)支持、重癥感染、腫瘤重癥等救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
丁萬建
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學科
三甲
山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
¥49起
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擅長:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重癥肺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺間質(zhì)病、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等。
專家科普
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心肺復蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復蘇時CCF(胸外按壓時間/心肺復蘇時間×100%)是需要關注非常重要的指標,指的是胸外按壓占整個心肺復蘇的時間比值,所以CCF首先是一個比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復蘇是通過胸外按壓形成暫時的循環(huán),保證機體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時間,對于整個心肺復蘇的過程中至關重要。
但是在進行心外按壓的時候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個循環(huán)、2min的心肺復蘇以后,必須進行人員的更替。這是因為時間再長,進行心外按壓的醫(yī)務人員效能會降低。
在進行心肺復蘇的時候,有時候不得不要建立人工氣道,也就是需要進行氣管插管,在此時也得終止心肺復蘇。另外電除顫在心肺復蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評估病人的心率、節(jié)律以及進行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。
5個循環(huán)2min的時候,會對病人的呼吸、心跳重新進行評估,以及病人ROSC以后都要進行評估。這些動作都造成在心肺復蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。
因為胸外按壓對于腦、對于心臟的灌注非常重要,對于它的比例要求至少達到60%,最好能


