
核醫(yī)學(xué)科
科室介紹
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,由郁金聲、樓福慶教授于1958年組建,系我國核醫(yī)學(xué)的起源地之一,經(jīng)多年的發(fā)展及4代核醫(yī)學(xué)人的努力,現(xiàn)已建設(shè)成為我國重要的核醫(yī)學(xué)臨床、科研、教學(xué)和藥理基地,總體醫(yī)療和科研水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。1958年組建浙江醫(yī)科大學(xué)原子醫(yī)學(xué)學(xué)科,同時成立同位素實驗室。1960年 成立浙江醫(yī)科大學(xué)生物物理研究所,下設(shè)同位素臨床應(yīng)用組、放射病組和放射防護組,浙江省內(nèi)率先開展甲狀腺攝131碘率測定和32磷組織清除率檢查。1962年成立浙江醫(yī)科大學(xué)原子醫(yī)學(xué)教研室,開設(shè)核醫(yī)學(xué)課程。1964年國內(nèi)率先開展131碘治療甲狀腺機能亢進癥。1965年裝配浙江省第一臺單探頭腎圖儀。1966年國內(nèi)率先開展111銦標(biāo)記人血清白蛋白體外測量冠心病冠狀循環(huán)指數(shù)。1971年國內(nèi)率先開展肝閃爍掃描用于肝臟疾病診斷。1973年國內(nèi)率先研發(fā)氯胺T標(biāo)記抗甲胎蛋白抗體免疫電泳自顯像技術(shù)測定血清甲胎蛋白技術(shù)。1974年國內(nèi)率先應(yīng)用137銫心肌濃聚實驗研究。1977年國內(nèi)率先開展醫(yī)用液體閃爍測量技術(shù)。1978年成立浙江醫(yī)科大學(xué)核醫(yī)學(xué)教研室。1988年引進浙江省第一臺SPECT顯像儀器。1989年 成立浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院ECT室,在浙江省內(nèi)率先開展SPECT顯像新技術(shù)。1993年 成立浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科。1993年 浙江省核醫(yī)學(xué)中心落戶于浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。2001年 引進GE HAWKEYE 符合線路ECT機,率先開展腫瘤代謝顯像、心肌代謝和腦代謝顯像。2007年成立浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院PET中心,引進西門子 PET/CT、回旋加速器。2010年成為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。2021年開設(shè)核醫(yī)學(xué)核素治療專用病房,引進1臺GE公司PET/MR、2臺西門子公司vision PET/CT。核醫(yī)學(xué)科下設(shè)有:ECT室(含放射性核素治療組)、PET中心和核醫(yī)學(xué)實驗組。核醫(yī)學(xué)科ECT室目前擁有4臺大型SPECT設(shè)備(西門子公司最先進的 Symbia Intevo Bold SPECT/CT、GE公司最先進的Discovery NM/CT 670 pro 及Discovery NM/CT 670 SPECT/CT,以及GE Infinia GP3 SPECT),年均ECT檢查近2萬人次;擁有獨立核醫(yī)學(xué)病區(qū)(14張床位),年門診量近萬人次。核醫(yī)學(xué)科PET中心擁有目前世界最先進的分子影像頂尖設(shè)備:1臺GE公司 Signa PET/MR、2臺西門子公司 Biograph Vision PET/CT、1臺西門子公司Inveon小動物PET/CT、Eclipse CTI醫(yī)用回旋加速器,擁有正電子放射性化學(xué)標(biāo)記的藥物合成模塊,包括西門子公司的FDG4全自動合成模塊和比利時進口Allinone多功能合成模塊,具有放射性藥品使用Ⅳ類證;年均PET/CT顯像約萬人次。人才薈萃科室擁有完善核醫(yī)學(xué)分子影像專業(yè)的醫(yī)技護優(yōu)秀人才團隊。醫(yī)、護、技人員共有60余人,醫(yī)生均為博士或碩士研究生學(xué)歷,其中高級職稱6名,中初級職稱20余名;護士10余名、技師10余名、物理師1名、放化藥師3名,人員配備合理、梯隊完備。??铺厣酸t(yī)學(xué)是利用微量放射性核素標(biāo)記的藥物對疾病進行診斷,主要反映病灶局部的血流、功能和代謝情況,進而早期發(fā)現(xiàn)病變和療效評詁。具有無創(chuàng)、安全、檢查過程簡單、診斷準(zhǔn)確性高的特點。目前核醫(yī)學(xué)科已開展的檢查項目有:一、PET中心開展項目1、PET/MR、PET/CT腫瘤顯像 主要應(yīng)用在腫瘤良惡性鑒別、惡性腫瘤分期、惡性腫瘤療效監(jiān)測、治療后腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移監(jiān)測、指導(dǎo)放療計劃和尋找腫瘤原發(fā)灶等。對病灶探測靈敏性高,腫瘤的診斷、分期、再分期和療效評價具有特殊的臨床價值,且得到廣大臨床醫(yī)生的高度認(rèn)可。目前該科已開展了18F -FDG(18F-脫氧葡萄糖)、18F-FAPI(18F-成纖維細(xì)胞激活蛋白抑制劑)、18F-choline(18F-膽堿)、18F-FES(18F-雌激素類似物)、18F-FMISO(氟咪索硝唑)、18F-Octreotide(奧曲肽)、18F-NaF等腫瘤特異性顯像。2、PET/MR、PET/CT心肌顯像 是一種安全、可靠和無創(chuàng)的影像學(xué)方法用于冠心病的篩選和評價預(yù)后療效是非常必要的。配有MR、CT的PET/MR、PET/CT可以通過一次掃描獲得精確的心臟解剖及功能圖像,可實現(xiàn)一站式診斷,PET/MR、PET/CT提供的融合圖像可以明顯提高臨床診斷冠心病的特異性和靈敏度,準(zhǔn)確反映心肌梗死部位的范圍、程度、存活心肌狀況和心功能情況。3、PET/MR、PET/CT腦顯像 是一種安全、可靠和無創(chuàng)的影像學(xué)方法用于腦腫瘤、神經(jīng)退行性疾?。≒D(帕金森)、AD(阿爾茨海默?。┑龋┑暮Y查和早期診斷及療效評估是非常必要的。配有MR、CT的PET/MR、PET/CT可以通過一次掃描獲得精確的腦解剖及功能圖像,可實現(xiàn)一站式診斷,PET/MR、PET/CT提供的融合圖像可以明顯提高腦腫瘤和腦退行性疾病等腦部疾病的臨床診斷特異性和靈敏度。目前該科已開展了用于腦腫瘤的顯像劑有:18F-choline(18F-膽堿)、18F -FDG(18F-脫氧葡萄糖)、18F-FAPI(18F-成纖維細(xì)胞激活蛋白抑制劑)、18F-FES(18F-雌激素類似物)、18F-FMISO(氟咪索硝唑)、18F- octreotide(奧曲肽)等;用于神經(jīng)退行性疾病的顯像劑有:18F-AV45(β淀粉樣蛋白顯像)、18F-AV1451(Tau蛋白顯像)、18F-DOPA(多巴顯像)、18F-β-FP-CIT(多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白顯像劑)、18F-VUIIS1008(轉(zhuǎn)運蛋白TSPO)等。二、SPECT/CT開展的項目:1、心臟SPECT/CT檢查:包括心肌缺血和心肌梗塞的診斷和鑒別診斷;冠狀動脈搭橋及冠脈支架植入術(shù)前心肌缺血評估、術(shù)后療效評估及隨訪;評估心肌細(xì)胞的活力。左心室功能測定;評價室壁運動和化療后心肌損害程度。2、神經(jīng)系統(tǒng)SPECT/CT檢查:短暫性腦缺血發(fā)作、癲癇灶定位、偏頭痛定位診斷,腫瘤復(fù)發(fā)或放療后改變,術(shù)后和瘢痕的鑒別,心理障礙患者的腦血流狀況的評估等。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)SPECT/CT檢查:甲狀腺功能的測定,甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別診斷;異位甲狀腺的診斷;頸部腫物性質(zhì)的診斷和鑒別診斷;分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位以及內(nèi)照射治療。甲狀旁腺、腎上腺疾病的診斷。4、骨骼系統(tǒng)SPECT/CT檢查:腫瘤骨轉(zhuǎn)移的早期診斷,青枝型、疲勞性骨折的診斷,移植骨血供和存活情況的評估,原發(fā)性骨腫瘤血供情況和全身骨轉(zhuǎn)移情況的評估,代謝性骨病全身骨骼情況的評估。5、胃腸道SPECT/CT檢查:消化道出血的定位和定性診斷,消化道蛋白丟失的診斷,食道通過情況、胃排空和膽囊功能的評估,胃食道返流的診斷,門脈高壓的測定等。6、呼吸系統(tǒng)SPECT/CT檢查:肺通氣和灌注SPECT/CT顯像用于肺栓塞的診斷,尤其是對于肺外周小血管的栓塞具有重要價值;肺通氣、灌注功能的評價,肺動脈高壓的診斷和程度評估。各種原因?qū)е碌挠蚁蜃蠓至鞯亩ㄐ院投吭\斷。肺移植術(shù)前肺功能的評估、移植肺功能的評價等。7、泌尿系統(tǒng)SPECT/CT檢查:腎動態(tài)顯像用于腎動脈狹窄或尿路梗阻導(dǎo)致腎功能損害的評價,糖尿病等原因?qū)е履I微小血管病變后對腎小球濾過率的影響,移植腎的監(jiān)護等。三、放射性核素治療項目基本原理是放射性核素標(biāo)記的藥物靶向性特異性與病灶結(jié)合,利用放射性核素發(fā)射出的γ或β射線作用于病灶,達到治療目的。由于γ或β射線在體內(nèi)的有效射程很短,不會對病灶周圍正常組織以及周圍環(huán)境造成明顯損害。目前開展的項目有:1、甲狀腺功能亢進131I治療 利用放射性碘(131I)治療甲亢是目前世界上公認(rèn)的有效方法。因為甲狀腺合成甲狀腺激素的進程中,碘元素是必備原料,放射性碘和穩(wěn)定性碘具有相同的生理生化特性,因此甲狀腺組織同樣對放射性碘有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性碘使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,甲狀腺激素生成減少,使甲亢緩解或治愈,而對甲狀腺周圍組織和器官影響很少或基本不受影響。 131I治療甲亢適應(yīng)范圍廣,方法簡便,安全有效,并發(fā)癥少,一次治愈率高,費用低,在西方一些國家已將此作為甲亢治療首選方法。2、分化型甲狀腺癌術(shù)后及其轉(zhuǎn)移灶131I治療 甲狀腺癌按病理分型有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、混合癌及未分化癌等,其中乳頭狀癌和濾泡狀癌稱為分化型甲狀腺癌。由于分化較好,具備部分正常甲狀腺細(xì)胞攝取碘的能力,可以采用放射性碘(131I)治療。131I用于分化型甲狀腺癌的治療已經(jīng)有50多年的歷史。攝入體內(nèi)的131I主要聚集在有甲狀腺功能的組織里,當(dāng)正常甲狀腺組織被去除后,分化好的甲狀腺癌組織能夠攝取足量的131I,利用131I衰變發(fā)生的射線破壞腫瘤細(xì)胞,達到抑制復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶生長的目的。手術(shù)+131I治療+甲狀腺激素替代治療是目前公認(rèn)的治療分化型甲狀腺癌地最佳方案。3、腫瘤骨轉(zhuǎn)移核素治療 核素標(biāo)記藥物直接沉淀在骨骼的轉(zhuǎn)移病灶上,利用核素發(fā)射出的β射線起到消除水腫,抑制腫瘤發(fā)展的目的。與雙磷酸鹽藥物相比,該類藥物治療具有與轉(zhuǎn)移灶結(jié)合更加緊密,對轉(zhuǎn)移灶局部作用強、毒副作用小的特點。目前核素治療藥物有:89SrCl2(氯化鍶)、223RaCl2(氯化鐳)。4、放射性粒子125I治療 放射性粒子125I植入治療屬于近距離放射治療的范疇,在CT或超聲影像設(shè)備的引導(dǎo)下,經(jīng)皮穿刺將125I粒子直接植入到腫瘤組織內(nèi)部對腫瘤進行照射,達到治療目的??蓪η傲邢侔⒏伟?、肺癌、腎癌、骨轉(zhuǎn)移瘤等多種實體腫瘤進行治療??蒲薪虒W(xué)在科研方面該科在核醫(yī)學(xué)影像研究,核醫(yī)學(xué)分子探針研發(fā)、分子影像人工智能、分子影像臨床轉(zhuǎn)化及其臨床研究都取得了豐碩的成果,先后主持國家自然科學(xué)基金面上項目6項,省部級科研項目22項目,獲得省部級科技進步獎8項。近5年發(fā)表SCI論文、核心期刊論文100多篇,獲得國家發(fā)明專利10余項,牽頭主編2部和參與專業(yè)著作編寫18部。 在教學(xué)方面核醫(yī)學(xué)科作為浙江大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院的重要組成部分,多年來承擔(dān)了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生、留學(xué)生等核醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)任務(wù),同時作為醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士、博士點,為我國核醫(yī)學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)了優(yōu)秀人才。2010年起成為國家首批住院醫(yī)師培訓(xùn)專業(yè)基地,每年承擔(dān)住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù),為各??婆R床研究生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)提供了重要的臨床訓(xùn)練基地。在臨床培訓(xùn)中狠抓“三基”,完善的規(guī)范化、分層分級等先進的培訓(xùn)體系,同時注重臨床思路和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),鼓勵主動自覺地學(xué)習(xí)和工作作風(fēng),積極引導(dǎo)住院醫(yī)師參與臨床科研活動。核醫(yī)學(xué)科屢次獲得醫(yī)院“優(yōu)秀帶教科室”、 “優(yōu)秀教育教學(xué)管理者”等榮譽稱號。多位住院醫(yī)師獲得“優(yōu)秀住院醫(yī)師”等榮譽稱號。
科室疾病
科室醫(yī)生
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蘇新輝
主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:甲亢、骨轉(zhuǎn)移腫瘤
楊以理
副主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:甲狀腺疾病的臨床和實驗室診斷以及甲狀腺功能亢進和甲狀腺癌的放射性碘治療方面有較豐富的臨床經(jīng)驗
張軍
副主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:甲亢、甲狀腺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病的核素治療及腫瘤放射性粒子植入治療。腫瘤放射性核素治療的臨床研究。
袁笑萍
副主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:甲狀腺疾病診斷及放射性核素治療
楊君
副主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長:甲狀腺疾病的診斷與治療;放射性核素靶向治療;核醫(yī)學(xué)影像診斷
推薦非本院醫(yī)生
易賀慶
副主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江省腫瘤醫(yī)院
¥60起
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博士
擅長:擅長治療:
擅長腫瘤核素治療(甲狀腺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤及前列腺癌等)、甲狀腺癌靶向藥物治療和甲亢核素治療等。
個人簡介:
副主任醫(yī)師,放射醫(yī)學(xué)博士,德國維爾茨堡大學(xué)訪問學(xué)者,特聘副研究員,碩士生導(dǎo)師,核醫(yī)學(xué)科總干事。浙江省衛(wèi)生高層次人才“醫(yī)壇新秀”培養(yǎng)對象。
馬平川
住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
浙江省人民醫(yī)院
¥30起
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擅長:甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進、骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、前列腺癌、肺癌骨轉(zhuǎn)移疾病的診治,如甲狀腺癌的碘131治療及內(nèi)分泌治療,甲亢的碘131治療及內(nèi)分泌治療,甲狀腺結(jié)節(jié)的綜合診治,腫瘤骨轉(zhuǎn)移的內(nèi)放療,前列腺癌的綜合診斷及治療等。
郭萬華
主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
南京同仁醫(yī)院
¥35
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博士
擅長:核醫(yī)學(xué)影像診斷與核素治療,尤其是甲狀腺疾?。卓?、甲癌等)的診斷與碘131治療;腫瘤等疾病的PET/CT和SPECT影像診斷;鍶-90/磷-32皮膚敷貼治療;骨質(zhì)疏松診療等。
李培勇
主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
¥210起
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博導(dǎo)
博士
復(fù)旦榜A++++
擅長:橋本甲狀腺炎的藥物治療;甲亢和甲狀腺癌的碘-131治療。
張永學(xué)
主任醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科
三甲
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
¥210起
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復(fù)旦榜A++++
擅長:甲亢、甲減和甲狀腺癌的臨床診斷與131碘等綜合治療,惡性腫瘤及心血管疾病的早期PET/CT和SPECT影像診斷,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤89Sr治療、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的云克治療、真性紅細(xì)胞增多癥32P治療等。
專家科普
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甲狀腺癌術(shù)后多久做碘-131
2024-07-03
通常患者甲狀腺癌術(shù)后進行碘-131治療,主要取決于術(shù)后TSH水平,一般原則上TSH需要>32mU/L時才可以進行碘-131治療。
?由于術(shù)前甲狀腺癌存在情況下,血液中TSH水平較低,一般TSH<5mU/L,如果切除甲狀腺后,血液中TSH濃度會出現(xiàn)緩慢上升過程,一般認(rèn)為1個月后TSH水平會出現(xiàn)上升。
甲狀腺癌術(shù)后外科醫(yī)生一般會給患者服用優(yōu)甲樂,此時患者需要與醫(yī)生或醫(yī)學(xué)科醫(yī)生商量優(yōu)甲樂停止服用時間,一般停藥4-6周后才可以進行碘-131治療。但也需要明確血液中TSH水平>32mU/L時,才建議患者進行碘-131治療。
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ct與核磁共振有什么區(qū)別
2023-12-31
CT與核磁共振是兩種完全不同的檢查方法:1、二者的成像原理不同,CT利用的是X射線進行成像,而核磁共振利用的是體內(nèi)的氫原子核在外加磁場的作用下運動進行成像,所以前者有輻射,后者沒有輻射。2、適用范圍不同,CT的使用范圍更加廣泛,除孕婦和不能配合的人群外基本上都可以做,但是更適合于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng),以及外傷患者。而核磁共振它的適用范圍相對小一些,對體內(nèi)有金屬異物、不能配合檢查的患者都是不能做,但是更適合于神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織,以及婦科疾病。3、價格不同,CT更便宜,一個部位在100-200元之間。而核磁的價格相對高,一個部位在400-600元之間。
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11.12萬
89
做核磁共振的注意事項
2023-12-30
核磁共振的檢查是在比較大的磁場當(dāng)中進行的,因此在磁場當(dāng)中導(dǎo)致功能紊亂的裝置帶進去是不可以的,如果安裝人工起搏器或者神經(jīng)刺激器是絕對禁忌的。
還有就是患者如果身體里面有金屬異物,或者金屬的材質(zhì)是曾經(jīng)做過某些手術(shù),比如心臟瓣膜置換手術(shù)的患者也都不建議去做核磁共振。
同時有些病情比較嚴(yán)重的患者,比如昏迷、躺不下來患者沒有辦法堅持長時間檢查的都不建議做核磁共振檢查。
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2.63萬
93
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杭州核醫(yī)學(xué)科醫(yī)院排行榜
1

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
三甲綜合復(fù)旦排名|全國綜合第10名
開通服務(wù)醫(yī)生20名
2

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
三甲綜合復(fù)旦排名|全國綜合第11名
開通服務(wù)醫(yī)生18名
3

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
三甲綜合復(fù)旦排名|全國綜合第49名
開通服務(wù)醫(yī)生8名
4

浙江省人民醫(yī)院
三甲綜合
開通服務(wù)醫(yī)生26名
5

浙江省腫瘤醫(yī)院
三甲腫瘤
開通服務(wù)醫(yī)生26名
6

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院
三甲綜合
開通服務(wù)醫(yī)生3名
7

杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院
三甲中醫(yī)
開通服務(wù)醫(yī)生1名
8

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三甲中醫(yī)
開通服務(wù)醫(yī)生7名
9

浙江省中醫(yī)院
三甲中醫(yī)
開通服務(wù)醫(yī)生9名
10

杭州市腫瘤醫(yī)院
三級腫瘤
開通服務(wù)醫(yī)生1名


