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    醫(yī)生登錄
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    南京市第二醫(yī)院ICU,是醫(yī)院危重癥救治與江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治中心,在10年發(fā)展過程中形成既具有綜合醫(yī)院危重癥救治能力,又具有以病毒感染、急性呼吸道感染、肝衰竭、瘧疾、流行出血熱等重癥傳染病救治特色的危重癥醫(yī)學(xué)中心。ICU設(shè)置床位20張,床位使用率110%,分院正在拓展,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),配備智能化重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、負(fù)壓空氣凈化系統(tǒng),具有呼吸機、ECMO等重癥呼吸支持設(shè)備、擁有Prismaflex、費森尤斯、KM9000、ACH-10、偉力、MARS等床邊血液凈化系統(tǒng);另外ICU還配備有超聲、支氣管鏡、血氣分析儀、凝血分析儀、除顫儀、溫度控制治療儀、床邊X線機、心電圖機等即時檢測設(shè)備,全方位保證危重癥病人能得到及時、精確的診療。醫(yī)院全力支持重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展,配備以博士、碩士為主的專業(yè)化危重癥醫(yī)護(hù)人員,具有重癥產(chǎn)科、重癥心衰、嚴(yán)重腹腔感染、蛇蟲等生物創(chuàng)傷及多重耐藥菌監(jiān)測與治療等綜合救治能力,也具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件如重癥禽流感的救治、埃博拉等的急救應(yīng)急能力,目前已經(jīng)發(fā)展成為具有綜合搶救實力和??铺厣闹匕Y醫(yī)學(xué)治療中心??剖椰F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會肝衰竭與人工肝治療協(xié)作組委員、江蘇省重癥醫(yī)學(xué)分會委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液凈化委員會青年委員、南京市重癥醫(yī)學(xué)會委員、南京市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控委員會委員、南京市急診醫(yī)學(xué)會委員單位,是江蘇省重癥傳染病管理學(xué)組組長單位;科主任主要社會任職:國家突發(fā)傳染病應(yīng)急隊員、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊員、南京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控專家組專家。特色醫(yī)療重癥醫(yī)學(xué)科以前沿醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向,具有良好的綜合救治能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,在繼承傳統(tǒng)重癥技術(shù)基礎(chǔ)上,注重危重癥醫(yī)療技術(shù)與傳染病防控的繼承發(fā)展,已經(jīng)形成以呼吸支持、營養(yǎng)支持、血液凈化治療為特色的重型肝炎、肝衰竭的綜合支持治療技術(shù)特色,極大的提高重型肝炎患者生存率。同時涵蓋各種感染性疾病危重癥的重癥監(jiān)護(hù)、外科大手術(shù)后的監(jiān)護(hù)、呼吸系統(tǒng)重癥及心腦血管等多個領(lǐng)域重癥支持治療。1、強化綜合實力,危重癥綜合救治能力是一切危重癥救治的基礎(chǔ)與能力表現(xiàn)。2、重視繼承與發(fā)展,傳統(tǒng)傳染病的包括肝衰竭等傳統(tǒng)基礎(chǔ)集成創(chuàng)新,提高肝衰竭、結(jié)合等老傳染病的綜合救治能力。3、著眼??铺厣?,傳染病重癥的綜合救治能力,從國家重視的突發(fā)公衛(wèi)事件,如埃博拉、瘧疾等,提重癥的危機處理能力。4、致力融合與創(chuàng)新,重癥技術(shù)與傳染病的融合發(fā)展,包括傳染病等管理、治療模式的創(chuàng)新、重大傳染病治療技術(shù)和儀器的創(chuàng)新。主要研究方向為肝炎、肝衰竭患者的血液凈化治療、營養(yǎng)支持治療,在肝衰竭相關(guān)性腸功能不全方面具有獨特見解。國內(nèi)率先開展危重癥治療技術(shù)治療重癥感染性疾病,在重癥瘧疾、流行性出血熱、破傷風(fēng)等重癥疾病治療方面具有良好的經(jīng)驗。近年來在重癥孕產(chǎn)疾病治療上開展了大量工作,在圍產(chǎn)期重癥治療治療方面積累了豐富的經(jīng)驗,大大提高了重癥妊娠脂肪肝生存率。SCI期刊論文6篇、中華級期刊論文4篇、核心期刊、統(tǒng)計源期刊10篇,2012年度獲江蘇省科技進(jìn)步一等獎(R6),2012年度南京市青年人才工程資助對象,2013年江蘇省衛(wèi)生廳抗擊H7N9禽流感先進(jìn)個人。人工肝技術(shù)人工肝支持是ICU的強項技術(shù),多次到全國各地指導(dǎo)人工肝支持技術(shù),肝衰竭及人工肝支持技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。目前共開展人工肝支持5000多例次,在國內(nèi)率先應(yīng)用MARS人工肝技術(shù),血漿灌流透析等技術(shù),多年來成功救治了大量重型肝炎,急性妊娠脂肪肝,藥物中毒等引起的肝衰竭患者。常規(guī)開展非生物人工肝技術(shù)有:(1)血漿置換、選擇性血漿置換。(2)血液灌流、血漿吸附。(3)血漿濾過透析。(4)分子吸附再循環(huán)(MARS)??剖页浞謱⑽V匕Y治療技術(shù)與重癥感染性疾病結(jié)合,開創(chuàng)出重癥感染性疾病治療新模式,成功搶救了大量多臟器功能衰竭的病人,包括:重型肝炎、肝性腦病、心臟呼吸驟停、MODS、藥物中毒、大手術(shù)后多臟器衰竭、膿毒癥及各類感染性休克等。肝衰竭病人的腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)肝衰竭患者的營養(yǎng)支持在整個疾病的治療過程中尤為重要,本科室率先提出肝衰竭患者的早期營養(yǎng)技術(shù),通過鼻胃管、鼻空腸管等途徑對病人腸內(nèi)營養(yǎng)的攝入進(jìn)行滴定化管理,突破肝衰竭患者消化道功能障礙的屏障,改善了病人的腸道功能,為肝臟功能恢復(fù)提供了極大的營養(yǎng)支持,極大了提高了肝衰竭病人的救治成功率,目前本科室科研團(tuán)隊正在對肝衰竭腸內(nèi)營養(yǎng)腸外營養(yǎng)的比較、腸內(nèi)營養(yǎng)的使用時機、劑量等具體內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的研究。肝性腦病心率變異率的監(jiān)測肝性腦病患者往往伴有不同程度的腦水腫及顱內(nèi)壓的升高,肝性腦病相關(guān)的腦水腫發(fā)生的血管源性機制不同于腦缺血和腦外傷所致的腦水腫,并非由于血腦屏障結(jié)構(gòu)的破壞而致,而是因為血腦屏障功能的主要構(gòu)成成分內(nèi)皮細(xì)胞的通透性發(fā)生了變化,研究發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)的異常興奮性能夠進(jìn)一步加重急性炎癥反應(yīng)。而大多數(shù)肝性腦病的患者不僅有典型的交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),同時存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,本科室通過監(jiān)測肝性腦病患者心率變異性間接反映了患者自主神經(jīng)功能紊亂,為早期識別肝性腦病提供了新的手段,提高了肝性腦病的治療成功率。科室專利技術(shù)室科研團(tuán)隊一直致力于新型人工肝模式的研究,以期為患者帶來更好的治療機會,本科室鄭以山博士研發(fā)的一種新型人工肝臟血液凈化模式已經(jīng)獲得國家實用型專利證書,該人工肝模式將血液灌流、吸附、濾過、透析等方法充分結(jié)合起來,可以對體內(nèi)各種分子量毒素進(jìn)行清除,同時保留對機體有益的物質(zhì),可望應(yīng)用于肝衰竭的疾病的治療中。
    科室醫(yī)生
    江浩
    副主任醫(yī)師ICU
    三甲
    南京市第二醫(yī)院
    博士
    擅長:肺部感染性疾病、支氣管擴張、支氣管哮喘、COPD、肺部腫瘤、肺源性心臟病,肺結(jié)核及呼吸衰竭等疾病的診斷和治療。
    鄭以山
    副主任醫(yī)師ICU
    三甲
    南京市第二醫(yī)院
    博士
    擅長:肝臟衰竭、休克等急診危重癥的搶救治療,尤其擅長機械通氣、人工肝、營養(yǎng)支持等危重癥支持技術(shù)。
    孫艷
    主治醫(yī)師ICU
    三甲
    南京市第二醫(yī)院
    擅長:肝衰竭,出血熱,瘧疾,腦梗等疾病的診治及搶救。
    推薦非本院醫(yī)生
    沙玉霞
    主任醫(yī)師重癥監(jiān)護(hù)室
    三甲
    銀川市第一人民醫(yī)院
    免費
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    擅長:各種疑難病例及危重癥的救治,尤其在血流動力學(xué)監(jiān)測、機械通氣、血液凈化、床旁超聲、營養(yǎng)支持、重癥感染、腫瘤重癥等救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
    丁萬建
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
    49
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    擅長:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重癥肺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺間質(zhì)病、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等。
    胡明
    副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    武漢市肺科醫(yī)院
    210
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    擅長:重癥結(jié)核病診療、呼吸危重癥(急性呼吸窘迫綜合征、急性呼吸衰竭、肺氣腫、肺栓塞、肺水腫等)診療、機械通氣應(yīng)用、休克及多臟器功能衰竭救治。
    楊永康
    副主任醫(yī)師ICU
    三甲
    湖南省第二人民醫(yī)院
    30
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    擅長:擅長于呼吸機治療、營養(yǎng)支持治療、血流動力學(xué)監(jiān)測與治療、血液凈化治療等,以及重癥肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者營養(yǎng)支持,腎功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的搶救治療。
    王常永
    副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    90
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    復(fù)旦榜A++
    擅長:常見危重癥的早期識別與診治,以及呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷與治療,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫綜合征、呼吸障礙等。
    專家科普
    心肺復(fù)蘇CCF是什么
    2024-01-03
    心肺復(fù)蘇時CCF(胸外按壓時間/心肺復(fù)蘇時間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個心肺復(fù)蘇的時間比值,所以CCF首先是一個比值。 要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過胸外按壓形成暫時的循環(huán),保證機體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時間,對于整個心肺復(fù)蘇的過程中至關(guān)重要。 但是在進(jìn)行心外按壓的時候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因為時間再長,進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會降低。 在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時候,有時候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。 5個循環(huán)2min的時候,會對病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評估。這些動作都造成在心肺復(fù)蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。 因