東莞市人民醫(yī)院麻醉科，是集醫(yī)療、科研和教學(xué)于一體、實(shí)力強(qiáng)大的臨床學(xué)科。科室組建于1990年，經(jīng)過三十多年的發(fā)展，目前已經(jīng)成為東莞市臨床重點(diǎn)專科，是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定專業(yè)，是國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化麻醉科專業(yè)培訓(xùn)基地、南方醫(yī)科大學(xué)麻醉科專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)授權(quán)點(diǎn)，也是東莞市麻醉?？坡?lián)盟牽頭單位、東莞市麻醉超聲區(qū)域神經(jīng)阻滯培訓(xùn)基地、東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)主委單位以及廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)和廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)常委單位。

科室努力踐行規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化的管理理念，通過持續(xù)推進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)，形成了一支高素質(zhì)、專業(yè)化、重管理、有特色的麻醉學(xué)專業(yè)隊(duì)伍，目前共有醫(yī)護(hù)人員83人，其中正高職稱6人，副高職稱12人，中級(jí)職稱26人。

科室配有31間手術(shù)室及多個(gè)麻醉復(fù)蘇室，配置了麻醉工作站、Ohmeda、Drage等先進(jìn)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)、可視喉鏡、纖維支氣管鏡、多功能監(jiān)護(hù)儀、STOCKERTS5型、Sarns體外循環(huán)心肺機(jī)、持續(xù)心排量監(jiān)測(cè)儀、血?dú)夥治鰞x、彩色多普勒超聲診斷儀、腦電監(jiān)測(cè)儀、各種體溫保護(hù)裝置和高端血液回收機(jī)等先進(jìn)設(shè)備一批，為手術(shù)患者提供一流的硬件保障。

隨著麻醉學(xué)科的建設(shè)發(fā)展，各種麻醉方法及監(jiān)測(cè)手段不斷進(jìn)步，科室麻醉技術(shù)持續(xù)精進(jìn)，每年完成手術(shù)室內(nèi)手術(shù)約3.8萬(wàn)例次，手術(shù)室外約2.5萬(wàn)例次，手術(shù)麻醉的數(shù)量和質(zhì)量不斷提高。

科室業(yè)務(wù)涵蓋臨床麻醉、危重病人救治、急慢性疼痛治療三大領(lǐng)域，廣泛開展包括心臟大血管手術(shù)、新生兒外科手術(shù)、老年、危重癥患者手術(shù)的麻醉，胃腸鏡、人流、分娩等的無(wú)痛治療。近年來(lái)，科室先后開展了血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、麻醉深度監(jiān)測(cè)、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯等新技術(shù)。

在醫(yī)院高質(zhì)量快速發(fā)展的大背景下，臨床麻醉及圍術(shù)期管理的綜合實(shí)力得到了快速提升，影響力不斷提高。近年來(lái)，通過“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”方式，不斷加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，緊跟國(guó)內(nèi)外前沿麻醉理念和麻醉技術(shù)。

臨床科研方面，近5年來(lái)，科室獲得省衛(wèi)生健康委課題3項(xiàng)、廣東省醫(yī)院藥學(xué)研究基金（重點(diǎn)）項(xiàng)目1項(xiàng)、省教育廳課題1項(xiàng)、市科技重點(diǎn)課題1項(xiàng)、市科技局課題10項(xiàng)，橫向課題8項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)200萬(wàn)。獲得廣東省藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、創(chuàng)新東莞科技進(jìn)步獎(jiǎng)等多項(xiàng)；共發(fā)表SCI論文7篇，中文核心期刊論文31篇，科技核心論文16篇。獲東莞市科技論文及市醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文“三等獎(jiǎng)”各1篇。

科室于2019年8月通過了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥物臨床試驗(yàn)（GCP）麻醉專業(yè)認(rèn)證，并于2020年7月正式承接項(xiàng)目，至今承接了7項(xiàng)來(lái)自大型藥企發(fā)起的全國(guó)多中心藥物臨床試驗(yàn)，其中3個(gè)項(xiàng)目已順利達(dá)成研究任務(wù)。另外，科室也有2項(xiàng)分別由中山大學(xué)附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)起的多中心臨床研究在研。

作為全國(guó)第一批麻醉學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，科室承擔(dān)了多所醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專業(yè)教學(xué)任務(wù)；開辦了醫(yī)師進(jìn)修班，每年為基層醫(yī)院培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)師?？剖夷壳坝心戏结t(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師1名，暨南大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師1名，廣東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師2名，南方醫(yī)科大學(xué)碩士研究生實(shí)踐指導(dǎo)教師2名，兼職教授、副教授各3人，多名?？漆t(yī)師被評(píng)為廣東醫(yī)科大學(xué)的優(yōu)秀帶教老師。作為東莞市人民醫(yī)院臨床技能教學(xué)中心重點(diǎn)科室，多次被評(píng)為醫(yī)院的臨床教學(xué)先進(jìn)科室。

診治范圍：

經(jīng)過多年發(fā)展，科室的軟件、硬件均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，是東莞市麻醉領(lǐng)域龍頭學(xué)科。能完成體外循環(huán)下心血管手術(shù)、胸科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、脊柱手術(shù)、腹部大型手術(shù)等臨床各科大型手術(shù)、危急重病人手術(shù)及常見手術(shù)的麻醉工作。臨床業(yè)務(wù)逐步拓展為臨床麻醉、疼痛治療、麻醉復(fù)蘇、生命急救、無(wú)痛腔鏡，以及院內(nèi)外的急救復(fù)蘇，主導(dǎo)了圍手術(shù)期安全、舒適化醫(yī)療和無(wú)痛醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展。

特色技術(shù)：

超聲引導(dǎo)下各項(xiàng)可視化、精細(xì)化技術(shù)：

科室全面開展超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈穿刺、腹橫肌阻滯、胸椎旁阻滯、豎脊肌阻滯、股神經(jīng)阻滯、胸壁神經(jīng)阻滯等，進(jìn)一步提高麻醉有創(chuàng)操作的準(zhǔn)確性和成功率，提供更完善的鎮(zhèn)痛，有效減少患者痛苦，促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)。

可視喉鏡或可視纖維軟鏡輔助下氣管插管術(shù)：

科室已開展可視喉鏡或可視纖維軟鏡輔助下氣管插管，并引進(jìn)了環(huán)甲膜穿刺套件，輔以舒更葡萄糖鈉等新型特效肌松拮抗劑的合理運(yùn)用，進(jìn)一步降低困難氣道所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，大大提高手術(shù)患者安全性。

無(wú)線脈沖式分娩鎮(zhèn)痛術(shù)：

2019年，市人民醫(yī)院入選東莞市唯一的國(guó)家無(wú)痛分娩試點(diǎn)單位，普及了無(wú)線脈沖式分娩鎮(zhèn)痛新技術(shù)，產(chǎn)婦滿意度逐步上升，為廣大產(chǎn)婦的舒適化、人性化分娩提供了強(qiáng)大技術(shù)支持。

自體血回輸術(shù)：

科室積極開展自體血回輸技術(shù)，降低術(shù)中患者輸注異體血率，減少不必要的異體血輸血并發(fā)癥，保障手術(shù)安全，也縮短患者術(shù)后住院時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，節(jié)約血庫(kù)血資源和醫(yī)療費(fèi)用，具有明顯的社會(huì)效益。

常規(guī)技術(shù)：

科室成熟開展靜脈吸入氣管內(nèi)全身麻醉、持續(xù)性硬膜外麻醉、腰硬麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、控制性低血壓、深低溫體外循環(huán)，動(dòng)脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè)、靜脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè)、漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)、心排量血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、麻醉深度監(jiān)測(cè)、術(shù)后自控鎮(zhèn)痛術(shù)等。

醫(yī)患問答：

麻醉會(huì)對(duì)兒童大腦有影響嗎？

孩子全身麻醉后會(huì)不會(huì)變笨、變傻，影響學(xué)習(xí)和發(fā)育？

根據(jù)給藥途徑，小兒全麻可分為靜脈和吸入兩種，即通過靜脈注射或肺部吸入麻醉藥，達(dá)到一過性抑制患兒的意識(shí)，阻斷痛覺傳遞的目的。但這種抑制、阻斷是可控的，而且是可逆的。麻醉醫(yī)師通過對(duì)麻醉藥的精確調(diào)控，能夠精準(zhǔn)地做到滿足手術(shù)的要求。同時(shí)，現(xiàn)代麻醉藥物都經(jīng)過嚴(yán)格的藥物篩選，已經(jīng)動(dòng)物和人體試驗(yàn)，其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響是一過性的，隨著麻醉結(jié)束，麻醉藥物一般都會(huì)被代謝或排出體外。只要麻醉醫(yī)師掌握小兒麻醉的特點(diǎn)，準(zhǔn)確用藥，全身麻醉后對(duì)兒童的大腦不會(huì)遺留什么不良影響。

無(wú)痛分娩到底有什么好處？

生孩子到底有多痛？如果把疼痛分為10個(gè)等級(jí)，舉例說(shuō)，如果拿一把美工刀把中指從中間切分開來(lái)，疼痛指數(shù)是9.2；自然分娩，疼痛指數(shù)是9.7~9.8，僅次于最高級(jí)別的燒傷疼痛。

使用無(wú)痛分娩后，通?？蓪a(chǎn)婦疼痛程度控制在3~4分以下，有些人甚至能達(dá)到0分級(jí)別的無(wú)痛。大部分產(chǎn)婦在使用分娩鎮(zhèn)痛之后，在宮縮時(shí)只會(huì)有肚子發(fā)緊的感覺，疼痛感明顯降低。

具體來(lái)說(shuō)，無(wú)痛分娩有以下多種好處：

減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的恐懼、疼痛和疲倦；

減少不必要的耗氧量，防止母嬰發(fā)生代謝性酸中毒；

降低新生兒窒息率和死亡率；

避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合功能；

一旦母親或胎兒發(fā)生緊急狀況，硬膜外麻醉為緊急手術(shù)創(chuàng)造了條件。

無(wú)痛分娩會(huì)影響寶寶嗎？

答案是不會(huì)。迄今為止，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是所有分娩鎮(zhèn)痛中最有效的方法。麻醉藥的濃度僅相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一至五分之一，通過胎盤的藥物微乎其微，對(duì)胎兒無(wú)不良影響。

此外，還可以顯著降低胎兒宮內(nèi)缺氧的概率，有效減少由于疼痛導(dǎo)致的產(chǎn)婦呼吸紊亂繼而造成的胎兒酸中毒發(fā)生率。