心血管疾病診療中心
主動(dòng)脈瓣鈣化是怎么回事，嚴(yán)重嗎
2024-01-05
主動(dòng)脈瓣是心臟里比較重要的一道門，主要是心臟打血時(shí)開放的一道門。若出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣鈣化，其原因和嚴(yán)重程度如下：
一、原因：
1、冠心?。褐鲃?dòng)脈瓣鈣化對(duì)心臟科醫(yī)生，提示小心冠狀動(dòng)脈以及心臟缺血、供血有無問題。主動(dòng)脈瓣鈣化是冠心病的提示，但主動(dòng)脈瓣鈣化的病人不一定有冠心病。主動(dòng)脈瓣鈣化的病人患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要高于沒有主動(dòng)脈瓣鈣化的病人；
2、退行性變：隨著人變老，各種東西都會(huì)老化，主動(dòng)脈瓣也不例外。所以對(duì)于老年人，部分患者是老年退行性心臟瓣膜病，主動(dòng)脈瓣會(huì)出現(xiàn)增厚、鈣化等退行性變化。
二、嚴(yán)重程度：對(duì)于主動(dòng)脈瓣是否嚴(yán)重，最主要是取決于主動(dòng)脈瓣鈣化后，對(duì)瓣膜功能造成的影響。
1、不太嚴(yán)重：若只是輕度影響，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉輕度不全，沒有導(dǎo)致中度或重度的關(guān)閉不全，這種主動(dòng)脈瓣鈣化實(shí)際上不太嚴(yán)重，觀察即可，無需進(jìn)行特殊治療；
2、嚴(yán)重：如果主動(dòng)脈瓣鈣化引起關(guān)閉不全，出現(xiàn)中度或重度的關(guān)閉不全，這種主動(dòng)脈瓣鈣化可能需要進(jìn)行治療，尤其對(duì)于特別嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣鈣化的病人，可能需要更換瓣膜。
4.64萬
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血壓84/47mmHg正常嗎
2024-01-03
血壓84/47mmHg可能正常，可能不正常，此時(shí)需要具體情況具體分析，具體如下：
1、不正常：84/47mmHg若按低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，則此患者符合低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檎Ｈ说氖湛s壓不允許低于90mmHg，一般低限是90mmHg，再低就是低血壓。因此，患者的收縮壓84mmHg，低于90mmHg，實(shí)際上可以診斷為低血壓。此外，患者的47mmHg，按診斷標(biāo)準(zhǔn)，若血壓低于60mmHg就診斷為低血壓。因此患者的收縮壓84mmHg，則＜90mmHg，舒張壓47mmHg，則＜60mmHg，按90/60mmHg的切點(diǎn)考慮，患者理論上可以診斷為低血壓；
2、正常：若84mmHg的收縮壓、舒張壓47mmHg，且患者沒有頭暈等任何不舒服的癥狀。此時(shí)患者也沒有心力衰竭，不是因?yàn)樾牧λソ咦屟獕鹤兂?4/47mmHg，也沒有近期的急性心肌缺血、心肌梗死，使血壓到84/47mmHg。此外，84/47mmHg的患者，也沒有任何的低血壓相關(guān)癥狀，查基礎(chǔ)的心臟結(jié)構(gòu)、心臟功能都正常，查患者冠狀動(dòng)脈的供血情況，發(fā)現(xiàn)患者沒有冠心病、心肌缺血、心肌梗死。此時(shí)患者84/47mmHg的血壓，屬于允許范圍內(nèi)的正常波動(dòng)。雖然正常人的收縮壓定在不能＜90mmHg，但在正常人的血壓，實(shí)際上允許在80-90mmHg波動(dòng)。因此，若患者收縮壓84mmHg，且沒有上述的癥狀，則是正常波動(dòng)范圍內(nèi)的血壓。另外，患者的舒張壓47mmHg，而正常的波動(dòng)是在60mmHg，最低也可低到50mmHg，即50-60mmHg，47mmHg此時(shí)也基本上算正常范圍，若患者沒有上述臨床問題，舒張壓在50-60mmHg的波動(dòng)也可被允許，此時(shí)患者的舒張壓47mmHg，基本也在正常的允許范圍內(nèi)的波動(dòng)。
3.68萬
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高血壓的正常范圍值是多少，舉例說明
2024-01-02
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥140/90mmHg，高壓超過140mmHg則診斷為高壓升高的高血壓，即收縮壓升高的高血壓，而低壓≥90mmHg也診斷為高血壓。
1、
收縮壓升高的高血壓：
如血壓為150/70mmHg，則
屬于高血壓，此時(shí)高壓超過140mmHg；
2、舒張壓升高的
高血壓：如
血壓為
120/90mmHg，也屬于高血壓。高壓雖然低于140mmHg，但是低壓為90mmHg，也被定義為高血壓。
高血壓的定義指高壓≥140mmHg，低壓≥90mmHg。高血壓病人包括單純收縮壓高、單純舒張壓高，還有收縮壓和舒張壓都≥140/90mmHg的界限，則屬于收縮壓和舒張壓都高的高血壓患者。
4.07萬
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心上說不來的難受需要注意什么
2024-01-02
心上說不來的難受，患者需要注意以下方面：
1、仔細(xì)體會(huì)：患者可能不會(huì)描述相關(guān)不適，如屬于胸悶、胸痛、針刺樣感覺，還是感覺全身不適?；颊咝枰屑?xì)體會(huì)，心上說不來的難受的具體感覺；
2、誘發(fā)因素：患者需要注意心上說不來的難受，是什么原因誘發(fā)，如靜坐、休息很差、工作不愉快、焦躁、抑郁、嚴(yán)重失眠等，
感覺心上說不來的難受。
此時(shí)可能是抑郁或者焦慮情緒，導(dǎo)致的心上說不來的難受。
3、醫(yī)院就診：建議到心理科檢查，是否由于心理疾病而導(dǎo)致心上說不來的難受?；颊咄瑫r(shí)也就診于心臟科，向醫(yī)生詳細(xì)描述如何誘發(fā)心上說不來的難受。
5.04萬
80
年輕人舒張壓98高嗎，舒張壓高的原因
2024-01-02
舒張壓只要超過或者等于90mmHg，都算高血壓，因此舒張壓98mmHg肯定是高血壓，因?yàn)橐呀?jīng)超過了90mmHg。舒張壓98mmHg被稱為舒張期高血壓，舒張壓高的原因很多，單純舒張期高血壓最常見的是年輕人。
因?yàn)槟贻p人血管彈性非常好，所以早期高血壓的時(shí)候，心臟非常有力的收縮，打到外周的血流非?？?。但是因?yàn)檠軓椥苑浅：?，在收縮期的時(shí)候血流打到血管壁上，有很好的一個(gè)緩沖，所以這時(shí)候收縮壓可能在收縮期不高。
但是舒張壓是在舒張期的時(shí)候，存留的血液對(duì)血管壁造成的一個(gè)側(cè)壓力，由于血管彈性太好，在收縮期打出的血，都會(huì)由于彈性的問題儲(chǔ)存在血管壁腔內(nèi)，因?yàn)檠芮粡椥蕴螅栽谑鎻埰诖娴难骶投?，因此舒張壓就高?/div>
3.29萬
24
女性冠心病的注意事項(xiàng)
2023-12-30
女性冠心病患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1；女性冠心病發(fā)病年齡在絕經(jīng)前一般比男性晚10年左右，主要是由于雌激素對(duì)女性心血管有一定的保護(hù)作用，在絕經(jīng)后冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)可增加；2；女性冠心病癥狀常不典型，容易誤診；3；冠脈小血管及微血管容易受累及；4；自己吸煙和處于吸煙環(huán)境對(duì)女性心血管傷害更大；5；控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食、保持良好的情緒、控制好血壓、血脂、血糖和尿酸。
5.13萬
50
熬夜血壓高怎么辦
2023-12-29
如果血壓基線沒有問題，即平時(shí)不熬夜時(shí)血壓不高。在130/80mmHg的理想的范圍之內(nèi)，可能偶爾熬夜對(duì)血壓的影響比較小。
但是如果熬夜出現(xiàn)血壓高，此時(shí)代表基礎(chǔ)血壓可能存在問題?？赡芷匠Ｑ獕壕驮?30/80mmHg以上，熬夜時(shí)血壓進(jìn)一步高，常見處理方法如下：
1、避免熬夜，改善生活規(guī)律；
2、清淡飲食，避免鹽的攝入過多；
3、控制體重，因?yàn)榉逝只颊呷菀籽獕焊撸鴾p肥是降壓比較有效的方法，尤其是中心性肥胖的患者。
2.83萬
50
心梗做支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
2023-12-29
心梗是指心肌梗死，心肌梗死病人做支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。因?yàn)樾募」Ｋ兰毙园l(fā)作的時(shí)候，在整個(gè)做支架的操作過程中，因?yàn)椴∪颂幱诒容^危重的、危急的急性發(fā)病的過程，所以在做支架手術(shù)的準(zhǔn)備時(shí)，比如在穿刺或者在消毒鋪單的手術(shù)過程中實(shí)際上比較嚴(yán)格。
需要等一段時(shí)間，要給病人上床、消毒、鋪單，然后準(zhǔn)備手術(shù)器械，比如麻藥、穿刺的東西、導(dǎo)管等，這都有時(shí)間段。在手術(shù)過程中如果病人的病情允許，一般支架手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)不大。
但是有時(shí)心肌梗死處于比較急的狀態(tài)，所以在急診的狀態(tài)下做支架，發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)主要不是手術(shù)支架本身的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而是心肌梗死這個(gè)疾病本身當(dāng)時(shí)的緊急狀態(tài)。
如果心肌梗死面積也比較大，而且病人出現(xiàn)了室性的心律失常，比如室速，甚至發(fā)生過室顫，病人在做手術(shù)的過程中基礎(chǔ)病惹事，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)比較大，而支架手術(shù)本身并沒有那么大的風(fēng)險(xiǎn)。
3.33萬
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硝苯地平控釋片多久血壓能降下來
2023-12-29
實(shí)際上使用硝苯地平控釋片用于降血壓的幅度比較大，一般降血壓幅度在1周左右可以達(dá)到高峰，通?；颊咴诔运幍牡谝惶?，就會(huì)對(duì)血壓有明顯下降作用。因此硝苯地平控釋片降血壓，取決于患者血壓高度有多高。
比如患者血壓特別高，在180/100mmHg時(shí)，此時(shí)單用硝苯地平控釋片并不能將血壓降至正常，且該藥可能在1-2天能將血壓降至一定程度。而完全控制180/100mmHg的血壓，除硝苯地平控制片之外，至少還要應(yīng)用1-2種降壓藥才能將血壓控制。
如果硝苯地平控釋片對(duì)于1級(jí)高血壓患者，其血壓不超過160/100mmHg而高過140/90mmHg時(shí)，即在160/100mmHg范圍之內(nèi)的高血壓，對(duì)于1級(jí)高血壓患者有時(shí)硝苯平控釋片吃一片，一般在2-3天就可能很好地將血壓控制住。
另外，硝苯地平控釋片也常用于2級(jí)高血壓患者，比如患者的血壓在180/110mmHg范圍之內(nèi)，且超過160/100mmHg，通常單用硝苯地平控釋片達(dá)不到控制血壓的效果。
多數(shù)情況下都會(huì)采用2種或3種的降壓藥物，通常患者在使用硝苯地平控釋片的基礎(chǔ)上，還需加用1-2種降壓藥，與3級(jí)高血壓同樣。
?對(duì)于3級(jí)高血壓患者，如果加用1-2種降壓藥還達(dá)不到降壓效果時(shí)，可以加用第4種降壓藥。硝苯地平控釋片對(duì)于2、3級(jí)高血壓患者，通常對(duì)于降血壓的時(shí)間，取決于合并用