首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院腫瘤外科最早于1970年代在我國小兒外科奠基人張金哲院士親自指導(dǎo)下成立，是國內(nèi)最早開展兒童腫瘤研究，并成立腫瘤專業(yè)建制的兒科中心。腫瘤外科在幾十年臨床診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參考國際最新診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，制定適合中國實(shí)際的小兒腫瘤診療常規(guī)，并在臨床治療中推行和提高，腫瘤分期及治療方案得到統(tǒng)一及規(guī)范，形成了以外科手術(shù)為中心的兒童腫瘤綜合治療體系。腫瘤外科現(xiàn)有在職醫(yī)生11人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師2人，博士生導(dǎo)師1人、碩士生導(dǎo)師2人。病房設(shè)有手術(shù)病床14張，實(shí)體瘤化療門診設(shè)有病床8張及治療椅8張。2018年開始建立國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科保定病區(qū)，目前運(yùn)行病床48張。腫瘤外科團(tuán)隊(duì)以精湛的技術(shù)、飽滿的熱情致力于我國兒童腫瘤防治工作，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和診療技術(shù)不斷創(chuàng)新，多學(xué)科綜合治療、無血手術(shù)、復(fù)雜巨大腫瘤分塊切除、血管骨骼化手術(shù)、微波切割消融、腹腔熱灌注化療復(fù)合手術(shù)等經(jīng)驗(yàn)不斷成熟和推廣，腫瘤外科在小兒腫瘤的臨床治療方面始終走在全國前列。腫瘤外科專業(yè)成立之初，1970年代由郭哲仁教授主持工作，并有王東方醫(yī)生參加。主要從事兒童腫瘤的活檢診斷、病理研究和手術(shù)切除，并與美國合作開展復(fù)合細(xì)菌毒素提取物治療兒童惡性腫瘤的研究，在當(dāng)時(shí)很有影響。當(dāng)年還建立了兒童腫瘤實(shí)驗(yàn)室，有關(guān)工作一直延續(xù)至1990年代末，后由于全院實(shí)驗(yàn)室優(yōu)化組合而取消。1980年代末至1990年代，腫瘤外科專業(yè)由李家駒教授主持工作，李家駒教授曾任中國抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員和北京抗癌協(xié)會(huì)兒童腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員。這一時(shí)期，科室對主要的兒童腫瘤的手術(shù)治療取得了穩(wěn)定的效果，手術(shù)成功率提高，同時(shí)開展了兒童腫瘤的化療，并與北大醫(yī)院放療協(xié)作，兒童腫瘤綜合治療取得了初步的成效。2000年代初，腫瘤外科工作由祝秀丹教授主持。祝秀丹教授曾任中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)全國委員、中國抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員和北京抗癌協(xié)會(huì)兒童腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員。祝秀丹教授曾到美國威斯康星兒童醫(yī)院、St.JudeChildren`sResearchHospital參觀學(xué)習(xí)，回國后將符合國際規(guī)范的新輔助化療與外科手術(shù)有機(jī)結(jié)合，兒童腫瘤綜合治療的模式開始完善。2007年以后腫瘤外科專業(yè)逐漸由王煥民教授負(fù)責(zé)，2012年北京兒童醫(yī)院外科扁平化，腫瘤外科獨(dú)立成科，王煥民教授擔(dān)任科室主任。王煥民教授現(xiàn)為國家衛(wèi)健委兒童腫瘤專家委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)委員及腫瘤學(xué)組組長、中國抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)候任主委、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒童腫瘤專業(yè)委員會(huì)主委等。這一階段以無血手術(shù)為突破口，兒童腫瘤手術(shù)水平快速提高，形成了以外科手術(shù)為中心的兒童腫瘤多學(xué)科綜合治療體系。兒童腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案與COG\SIOP接軌，包括外科、化療、放療、影像、病理、介入等多學(xué)科診療(MDT)機(jī)制不斷完善，兒童腫瘤治療已經(jīng)接近于國際水平。微波止血分離技術(shù)用于小兒肝腫瘤無血手術(shù)和復(fù)雜神經(jīng)母細(xì)胞瘤血管骨骼化手術(shù)的研究，使得這兩個(gè)兒童腫瘤治療的難點(diǎn)得以有效解決。同時(shí)與病理團(tuán)隊(duì)協(xié)作開展了國際標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等的分子分型和危險(xiǎn)度分組。近年來，張金哲院士十分重視小兒腫瘤的防治工作，一直定期參加腫瘤外科的查房和疑難病例討論，并帶領(lǐng)腫瘤團(tuán)隊(duì)于1999年申請并獲得了北京市重點(diǎn)扶植學(xué)科項(xiàng)目《兒童實(shí)體瘤臨床治療及相關(guān)基礎(chǔ)研究》，2010年承擔(dān)國家衛(wèi)生計(jì)生委重大專項(xiàng)課題《免疫放射靶向治療在小兒復(fù)雜難治惡性腫瘤的應(yīng)用研究》。2012年開始連續(xù)承擔(dān)了中國工程院咨詢研究課題《中國兒童惡性腫瘤4P醫(yī)學(xué)研究》，分兩期實(shí)施。2013承擔(dān)國家自然科學(xué)基金軟課題《中國兒童惡性腫瘤4P醫(yī)學(xué)模式的研究(預(yù)防性模式、參與性模式》。2013年，與國內(nèi)多中心共同承擔(dān)國家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題《小兒肝臟腫瘤手術(shù)治療臨床決策系統(tǒng)開發(fā)》。2014年，承擔(dān)中國工程院重點(diǎn)咨詢項(xiàng)目《建立中國兒童惡性腫瘤救治體系》重點(diǎn)專項(xiàng)研究。2016年承擔(dān)中國工程院重點(diǎn)咨詢項(xiàng)目《我國兒童惡性腫瘤治療體系及模式的國內(nèi)外對比研究》，2017年承擔(dān)中國工程院課題《中國兒童腫瘤治療規(guī)范化建設(shè)的研究》，2018年承擔(dān)中國工程院課題《加強(qiáng)基層醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)-完善我國兒童腫瘤專業(yè)人才培養(yǎng)體系研究》，2019年承擔(dān)中國工程院課題《我國兒童惡性腫瘤大數(shù)據(jù)資源體系建設(shè)研究》。2019年開始參加了國際多中心的兒童軟組織肉瘤的靶向藥物臨床試驗(yàn)。腫瘤外科還參與建立了兒童惡性腫瘤組織和血液樣本庫，庫存標(biāo)本超過了1000例份，2014年初納入北京兒童醫(yī)院生物樣本庫統(tǒng)一規(guī)范管理，該樣本庫采用了當(dāng)今最先進(jìn)的登記、儲(chǔ)存和監(jiān)控系統(tǒng)，取得了ISO9001：2015質(zhì)量管理體系認(rèn)證。目前腫瘤外科已與美國著名兒童腫瘤中心St.JudeChildren’sResearchHospital、洛杉磯兒童醫(yī)院外科和病理科、日本千葉大學(xué)兒童腫瘤研究所、日本國立癌癥研究所、香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院兒童腫瘤研究組、英國利茲大學(xué)醫(yī)學(xué)院小兒外科等建立了協(xié)作關(guān)系。由張金哲院士發(fā)起成立的“海峽兩岸兒童腫瘤研討會(huì)”已經(jīng)形成常設(shè)機(jī)制并于兩岸三地召開了十次會(huì)議；近年來連續(xù)參加了國際兒童腫瘤學(xué)會(huì)SIOP年會(huì)并有會(huì)議論文發(fā)言和展示；主持召開了多個(gè)全國性學(xué)術(shù)會(huì)議，全國兒童腫瘤綜合診療高級研修班已經(jīng)舉辦三屆。這一系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)極大提高了腫瘤外科的國內(nèi)和國際影響。我專業(yè)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排，對河南省兒童醫(yī)院與保定兒童醫(yī)院腫瘤外科進(jìn)行專業(yè)托管，通過專家團(tuán)隊(duì)引進(jìn)，科室主任派駐等舉措，與兄弟醫(yī)院共同提高進(jìn)步，為患者提供更加及時(shí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)踐分級診療模式，共享臨床科研數(shù)據(jù)。近年來，腫瘤外科每年完成兒童惡性腫瘤手術(shù)700余例，其中3、4級以上手術(shù)為400-500例，病種主要包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝腫瘤、腎腫瘤、軟組織肉瘤、各種生殖細(xì)胞腫瘤及胰腺、脾臟腫瘤及其他少見腫瘤。外科手術(shù)已經(jīng)引進(jìn)超聲刀、微波刀、氬氣刀、內(nèi)窺鏡熒光顯色(ICG)攝像系統(tǒng)、達(dá)芬奇機(jī)器人等先進(jìn)儀器設(shè)備，使肝腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等高難度手術(shù)的切除率和安全性得到很大提高，并發(fā)癥明顯降低。腫瘤治療理念改變及相應(yīng)的小切口活檢術(shù)、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)、非阻斷肝門腫瘤切除術(shù)、部分脾切除術(shù)、保留十二指腸的胰頭腫瘤切除術(shù)，腔鏡手術(shù)，射頻消融手術(shù)的開展，為診斷及遠(yuǎn)期療效的提高起到重要作用。近三年來正在發(fā)展的臨床診療新技術(shù)還包括：復(fù)發(fā)難治腫瘤外科手術(shù)結(jié)合腹腔熱灌注化療技術(shù)、吲哚菁綠熒光染色引導(dǎo)下肝臟腫瘤切除術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù)、惡性腫瘤卵巢保留凍存技術(shù)等。上述新技術(shù)的開展，標(biāo)志著腫瘤外科在惡性腫瘤精準(zhǔn)治療、綜合治療及生育保存方面登上新臺(tái)階。