
重癥醫(yī)學(xué)科
科室介紹
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玉溪市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2011年成立,2020年09月01日,急診、重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)立分科運(yùn)行,重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著醫(yī)院急危重癥患者的搶救、治療、護(hù)理的任務(wù)。目前,重癥醫(yī)學(xué)科有醫(yī)護(hù)人員31人,其中醫(yī)生7人(副主任醫(yī)師以上3人,主治醫(yī)師3人,醫(yī)師1人);護(hù)士24人,擁有中級(jí)職稱(chēng)以上11人??剖覔碛袑恿鞑》?,編制重癥監(jiān)護(hù)病床8張,其中負(fù)壓病房1間。通過(guò)9年的錘煉,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)已熟練掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能;如休克、呼吸功能衰竭、心力衰竭、中毒、嚴(yán)重心率失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能衰竭、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合征、免疫功能紊亂等;能熟練掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評(píng)估方法。除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外,目前科室還掌握:心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、中心靜脈置管術(shù)及動(dòng)脈置管技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡、心臟臨時(shí)起搏術(shù)等技術(shù),為醫(yī)院各科危重癥患者的救治提供了技術(shù)支撐。目前重癥醫(yī)學(xué)科擁有有創(chuàng)呼吸機(jī)7臺(tái),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái),轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)2臺(tái),床旁血液凈化儀1臺(tái),心臟臨時(shí)起搏除顫監(jiān)護(hù)器2臺(tái),心肺復(fù)蘇機(jī)1臺(tái),纖維支氣管鏡1套,血?dú)夥治鰞x1臺(tái),1拖12中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)1套等先進(jìn)搶救設(shè)備及設(shè)施。重癥醫(yī)學(xué)科在日常工作中,針對(duì)危重患者常常處于“正氣極衰,邪氣極盛”的矛盾狀態(tài),秉持“中西醫(yī)并重,中醫(yī)要強(qiáng),西醫(yī)不弱”的原則對(duì)患者進(jìn)行搶救,辯證使用中藥湯劑、中成藥,并利用多項(xiàng)科室開(kāi)展的非藥物療法對(duì)各種心腦血管急癥、休克、重癥感染、各種痛證、各類(lèi)農(nóng)藥及其他藥物中毒等急重癥展開(kāi)救治,充分發(fā)揚(yáng)了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在急癥救治中的優(yōu)勢(shì)和特色,踐行了千余年來(lái)“急則治其標(biāo),緩則治其本”的古訓(xùn)??剖抑匾暱蒲薪虒W(xué)的管理,已有6項(xiàng)科研成果獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng);在國(guó)家核心期刊發(fā)表論文30余篇,并已實(shí)現(xiàn)科研成果的臨床推廣應(yīng)用,為急危重癥患者的救治奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)!
科室疾病
科室醫(yī)生
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付良
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng):內(nèi)科急危重癥的救治工作,如各種急性損傷、中毒等。
推薦非本院醫(yī)生
沙玉霞
主任醫(yī)師重癥監(jiān)護(hù)室
三甲
銀川市第一人民醫(yī)院
免費(fèi)
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擅長(zhǎng):各種疑難病例及危重癥的救治,尤其在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、機(jī)械通氣、血液凈化、床旁超聲、營(yíng)養(yǎng)支持、重癥感染、腫瘤重癥等救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
丁萬(wàn)建
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
¥49起
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擅長(zhǎng):救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重癥肺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺間質(zhì)病、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市肺科醫(yī)院
¥210起
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擅長(zhǎng):重癥結(jié)核病診療、呼吸危重癥(急性呼吸窘迫綜合征、急性呼吸衰竭、肺氣腫、肺栓塞、肺水腫等)診療、機(jī)械通氣應(yīng)用、休克及多臟器功能衰竭救治。
楊永康
副主任醫(yī)師ICU
三甲
湖南省第二人民醫(yī)院
¥30起
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于呼吸機(jī)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與治療、血液凈化治療等,以及重癥肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者營(yíng)養(yǎng)支持,腎功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的搶救治療。
王常永
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
¥90起
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復(fù)旦榜A++
擅長(zhǎng):常見(jiàn)危重癥的早期識(shí)別與診治,以及呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫綜合征、呼吸障礙等。
專(zhuān)家科普
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心肺復(fù)蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復(fù)蘇時(shí)CCF(胸外按壓時(shí)間/心肺復(fù)蘇時(shí)間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個(gè)心肺復(fù)蘇的時(shí)間比值,所以CCF首先是一個(gè)比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過(guò)胸外按壓形成暫時(shí)的循環(huán),保證機(jī)體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時(shí)間,對(duì)于整個(gè)心肺復(fù)蘇的過(guò)程中至關(guān)重要。
但是在進(jìn)行心外按壓的時(shí)候,又不得不在有些情況下來(lái)停止,比如人員的更替。要求至少5個(gè)循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因?yàn)闀r(shí)間再長(zhǎng),進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會(huì)降低。
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,有時(shí)候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時(shí)也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過(guò)程中,無(wú)論是去評(píng)估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過(guò)程中,都不得不終止胸外按壓。
5個(gè)循環(huán)2min的時(shí)候,會(huì)對(duì)病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評(píng)估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評(píng)估。這些動(dòng)作都造成在心肺復(fù)蘇的過(guò)程中,不得不中斷胸外按壓。
因


