陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院肝膽外科創(chuàng)建于50年代，經過幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，學科不斷發(fā)展壯大，是集醫(yī)療、教學、科研和高層次專業(yè)人才培養(yǎng)為一體的第三軍醫(yī)大學重點學科，為博士、碩士學位授予學科。目前肝膽外科分為微創(chuàng)外科中心、肝膽病區(qū)，展開床位60張，臨床診治水平達國內先進水平，部分項目達國內領先水平。醫(yī)療數、質量不斷提高，各項醫(yī)療指標均達到或超過總部規(guī)定的標準。近年來科室人員積極開展科學研究，科室科研水平和綜合科技實力明顯提高。為使肝膽外科科技工作及臨床醫(yī)療水平更加持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，結合醫(yī)學發(fā)展方向，尤其通過分析目前國內外在器官移植以及微創(chuàng)外科方面的實際情況，擬著重選擇在器官移植（肝移植）、消化道腫瘤的綜合治療及腹部疾病的微創(chuàng)外科治療方面，開展科研與臨床工作，圍繞這兩個主線，并從與此有關的科研及臨床這兩方面進行更深地發(fā)展與規(guī)劃，進一步提升肝膽外科的綜合實力。陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院肝膽外科有較強的技術實力，在國內有廣泛的影響，率先開展了一系列的臨床和科研工作。近幾年，學科業(yè)務建設發(fā)展迅猛，從學術梯隊、職稱結構、學歷結構以及診療水平、科研實力和成果、教學等方面均有長足的進步。“九五”以來，共獲國家自然基金資助項目7項，獲省、部級課題5項，校管課題3項，院管課題3項，總經費150萬元。近年來，肝膽外科先后與德國MGB公司、日本PENTAX公司等聯(lián)合成立了“腔鏡外科中心”、“內鏡治療中心”及“新橋醫(yī)院-德國MGB微創(chuàng)外科培訓基地”，去年國家衛(wèi)生部普通外科內鏡診療技術培訓基地順利通過專家組驗收，不僅使大部分手術可在腔鏡下完成，最大限度地減少了手術創(chuàng)傷、減輕了病人痛苦；而且先后為全國各地培養(yǎng)了大批腔鏡外科技術人才，并多次成功舉辦國內、國際腔鏡外科技術研討會，使陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院腔鏡外科技術處西部地區(qū)領先水平。學科主攻(發(fā)展)方向和內容：臨床方面：結合肝膽外科的實際情況，肝膽外科發(fā)展確定為“發(fā)展微創(chuàng)外科、提高消化系統(tǒng)腫瘤的綜合治療水平、繼續(xù)開展大器官移植、全面緊跟世界先進水平”。一、微創(chuàng)外科：1、腔鏡治療方面，繼續(xù)深化微創(chuàng)外科技術，保持肝膽外科在腹腔鏡巨脾切除術、賁門周圍血管離斷術、左右半結腸及橫結腸切除術、直腸癌根冶術、甲狀腺全切和次全切除術的優(yōu)勢，增加數例，爭取制定出肝硬化、門脈高壓癥、充血性脾腫大伴脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張病人的微創(chuàng)治療原則，繼續(xù)開展腹腔鏡肝葉切除術、胃癌根治術、乳腺腫塊切除術。依托腹腔鏡外科中心及微創(chuàng)外科培訓基地先進設備和技術力量，擬進一步擴大腹腔鏡應用范圍，計劃開展胰十二指腸切除術、胃減容減肥術等，積累更多的腔鏡治療病種，根據中華醫(yī)學會腔鏡－內鏡學組的要求和我國腹腔鏡手術規(guī)范化發(fā)展的需要，已經成功申報“國家腹腔鏡外科培訓中心”，進一步擴大肝膽外科微創(chuàng)外科在全國的影響。2、內鏡治療方面，進一步擴展內鏡診療的疾病范圍：主要包括急性重癥膽管炎、急性膽源性胰腺炎的早期診療（如鼻膽管引流、乳頭括約肌切開術等），梗阻性黃疸的術前減黃治療（鼻膽管引流、塑料支架膽管引流），膽管損傷的早期膽管引流，終末期惡性梗阻性黃疸的減黃治療（塑料或金屬支架膽管引流術）。進一步擴張內鏡診療的診斷手段：膽總管下端、胰頭部、壺腹部周圍腫瘤、炎癥、結石的術中診斷和鑒別及處理極為困難，術前膽管鏡檢查、膽管內超聲檢查有助于術前確定病變部位和病變性質，為術前制訂手術方案提供充分的客觀依據。二、消化系統(tǒng)腫瘤的綜合治療：目前認為消化系統(tǒng)惡性腫瘤仍然是以外科手術為主的綜合治療。肝膽外科將把基礎研究過渡到臨床，本著科學、嚴謹的態(tài)度，通過兩家大學附屬醫(yī)院三個科室的多中心臨床研究，提出符合循證醫(yī)學原則、操作性強、具有創(chuàng)新性的原發(fā)性肝癌介入治療方案；提出以介入治療為主的科學、可靠的肝癌綜合治療臨床評價指標及影像學療效評價流程；制定出肝癌介入治療的規(guī)范化指南及個性化治療方案；提高肝癌的介入治療效果。應用低溫冷凍技術治療腹腔，盆腔和其他部位的復發(fā)或轉移性癌腫；應用低溫冷凍技術，動脈灌注，生物導彈等技術治療轉移性肝癌；綜合應用腹腔內灌洗，熱化療，內照射，介入等方法提高對復發(fā)或轉移性癌腫的治療效果。力爭使消化系統(tǒng)惡性腫瘤綜合治療的五年生存率提高到50％以上。三、大器官移植：大器官移植是陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院的傳統(tǒng)骨干項目。肝膽外科于1999年在軍內率先開展了胰腎聯(lián)合移植治療糖尿病終末期腎病取得了較好成績，目前已經開展了5例，屬軍內領先水平；已開展肝臟移植手術，作為原發(fā)性肝癌及終期肝病治療的重要手段。在繼續(xù)開展臨床工作的同時，進一步開展胰腎聯(lián)合移植和胰腺移植的工作，加強臨床基礎研究，爭取在2年內達到或超過國內先進水平，積極開展肝臟移植，積極穩(wěn)妥的創(chuàng)造條件開展小腸移植。原發(fā)性肝癌是危及我國人民生命健康的嚴重疾患，目前的治療方法效果較差，尤其是進展期肝癌缺乏有效的治療手段，其肝移植后的腫瘤復發(fā)率較高，認為其不是肝移植的適應癥。我們在國家自然科學基金的資助下開展了肝癌及肝內膽管癌的微轉移研究，取得了一些初步結果。擬在成功開展胰腺移植的基礎上再開展“進展期肝癌的原位肝移植”，在普遍認為的肝移植的“禁區(qū)”中，做出一些貢獻。四、科研方面：原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，惡性程度高，危害極大。從病因學上看，我國的原發(fā)性肝癌53.9－85.0%均合并有肝炎后肝硬化，且早期發(fā)現困難，手術切除率低，大部分中晚期肝癌無有效的治療方法，晚期多因肝功能衰竭而死亡，預后較差。若能通過肝移植治療進展期肝癌，并減少肝移植術后肝癌的復發(fā)，必將能提高進展期肝癌病人的長期存活率，產生顯著的社會及經濟效益，具有廣闊的應用前景。在校院基金資助下先后開展了胰腺移植和肝移植的實驗研究，證實器官移植排斥反應的監(jiān)測和耐受誘導是關鍵點之一，擬在目前研究課題中已經取得的初步研究結果上進一步開展移植排斥反應的早期監(jiān)測的研究和免疫耐受的誘導研究。目前認為對進展期肝癌缺乏有效的治療手段，即使肝移植后的腫瘤復發(fā)率仍較高，主要原因是肝移植前后無法檢測到的微轉移，故有學者認為其不是肝移植的適應癥。我們在國家自然科學基金的資助下開展了肝內膽管癌微轉移的研究，取得了一些初步結果。將在肝癌相關基因研究的基礎上，尋找一種肝癌微轉移特異性抗體，及一套檢測肝癌微轉移的敏感而特異的方法，并對消滅微轉移灶的治療方案進行研究，爭取準確地檢測出進展期肝癌肝移植手術前后的微轉移情況，并盡早采取有效的措施消滅較小的腫瘤微轉移灶，真正達到減少腫瘤復發(fā)，提高患者生存率的目的。通過對進展期肝癌肝移植圍手術期的綜合治療，做到：（1）術前等待肝移植期間控制腫瘤的生長并消滅微轉移灶；（2）殺滅手術操作時逸出的腫瘤細胞；（3）控制手術后的微轉移灶，殺死敏感細胞。肝膽外科已經成功篩選出2個新的肝癌相關基因片段，并在國家自然科學基金“兩個與人肝癌相關新基因的分子克隆及鑒定”的資助下獲得了一條肝癌相關新基因，其后續(xù)研究“肝癌相關新基因在肝癌發(fā)生中的作用及其分子機制”今年又獲國家自然基金資助。我們擬在此基礎上，尋找和篩選出更多的肝癌相關新基因，力爭對肝癌發(fā)生的分子機制研究有所突破，并為肝癌的早期診斷和基因治療打下基礎。五、臨床診治水平：肝膽外科門診量年均約22000人次。住院病人數年均逾3500人次。患者除來自重慶地區(qū)外，還廣泛來自四川、貴州、云南、新疆、陜西、甘肅、內蒙，甚至杭州、北京等地，診療水平達到國內先進，部分項目達國內領先。