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簡介：黃小兵，陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院，肝膽外科，副主任醫(yī)師，副教授，科室副主任，醫(yī)學博士。在肝膽胰脾疾病的診治方面具有20年臨床經(jīng)驗，包括肝癌、胰腺癌、肝血管瘤等腫瘤、膽囊膽管結(jié)石、膽囊息肉、上消化道出血、肝炎、黃疸、脾大等的診斷治療。在各種腹腔鏡手術、肝癌的手術切除和不能切除肝癌以介入治療為核心的綜合治療、單孔膽囊切除術、膽道結(jié)石治療、胰十二指腸切除術等手術方面具有較好的專長。為國內(nèi)最早開展號稱腹腔鏡手術“珠峰”的腹腔鏡下聯(lián)合血管切除吻合+肝門部膽管癌根治術/腹腔鏡胰十二指腸切除術等的術者之一，發(fā)明了降低胰漏的胰腸吻合新手術方法，并在TheLancetGastroenterology&Hepatology等雜志發(fā)表SCI論文10余篇，作為主刀多次全國網(wǎng)絡直播手術。獲重慶市科技進步二等獎1項，獲校臨床新技術多項。重慶市醫(yī)學會肝膽胰外科專委會委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學會肝膽外科專委會委員，重慶市解剖學會腹部外科解剖與手術專委會副主任委員，重慶抗癌協(xié)會腫瘤介入專委會委員，重慶抗癌協(xié)會胰腺癌專委會委員，WJG等多家英文雜志審稿專家。
擅長：肝癌、胰腺癌、肝血管瘤等腫瘤、膽囊膽管結(jié)石、膽囊息肉、上消化道出血、肝炎、黃疸、脾大等的診斷治療。在各種腹腔鏡手術、肝癌的手術切除和不能切除肝癌以介入治療為核心的綜合治療、單孔膽囊切除術、膽道結(jié)石治療、胰十二指腸切除術等手術方面具有較好的專長。
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膽囊疼痛如何快速止痛
用一句話總結(jié)叫讓膽囊休息一會兒。首先要明確膽囊為什么會痛，當進油膩的食物的時候，比如說火鍋、肥肉這種情況會讓體內(nèi)分泌一種激素，叫膽囊收縮素。顧名思義就是讓膽囊收縮，膽囊收縮之后，讓膽汁排到腸道里面去，好消化。
這種排的過程當中，如果有結(jié)石，結(jié)石就嵌頓在膽囊頸部，然后膽汁排不出去了，但是膽囊要使勁收縮，這就會導致膽囊疼痛。出現(xiàn)這種情況最有效的辦法就是讓膽囊休息一會兒，膽囊休息一會就是不吃東西，不喝水。膽囊就不分泌這個激素了，然后這個膽囊就不分泌膽囊收縮素了，膽囊也就不使勁往外擠壓膽囊，所以就疼痛就容易快速緩解。
第二個辦法就是到醫(yī)院去，醫(yī)院會用解痙的這些藥物讓膽囊更放松一些，讓嵌頓的石頭松弛開，然后膽囊疼痛就會明顯緩解。當出現(xiàn)膽囊疼痛的時候要記住兩點，第一點，不吃不喝，讓膽囊休息。第二點就到醫(yī)院去尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。
8.31萬
193
12月23
先天性膽管擴張癥怎么治療
先天性膽管擴張癥怎么治療？用一句話講叫幾個小孔定乾坤。先天性膽管擴張癥一旦發(fā)現(xiàn)以后，因為癌變的比例比較高，所以一定要到外科去早期治療，怎么治療。包括兩個方面。
1、把病變的擴張的膽管切除掉；
2、重新建立膽道的流出道系統(tǒng)。
以前這個手術都需要開大刀，在肚子上有15cm以上的一個大的切口，既不好看、病人又痛。這些年早已采取腹腔鏡技術，做手術就是在肚子上打五個孔，然后在腹腔鏡放大情況下，把病變的膽管切掉，然后把小腸拖上來，或膽道做一個吻合。通過這些治療，就把病變的膽管切除掉，然后重新建立一個膽汁的流出道，既解決了以前的癥狀，同時又預防了癌癥。由于這類病人往往發(fā)現(xiàn)比較年輕，所以一定要早期治療，避免在后面的歲月當中造成癌變，因為一旦出現(xiàn)癌變，既花費多，又效果不好。
9.84萬
400
12月01
什么是先天性膽管擴張癥
什么是先天性膽管擴張癥？這個名詞實際還有一個別名叫膽總管囊腫。首先想這個病是怎么形成的？膽道是一個均勻一致的管道，一端連著肝臟，一端進到十二指腸，在某些情況下，比如說有些膽胰匯合異常，胰管或膽管通常是并行的，在進十二指腸的時候再匯合在一起，有的膽道匯到胰管里面去，胰管匯到膽道里面去，這種情況就會導致管道局部的擴張，就形成一個囊腫，所以叫先天性膽管囊腫癥，先天性膽管擴張癥。得了這個病，記住一個關鍵，因為這個病除了引起癥狀以外，還有情況就是容易癌變，所以一定要到肝膽外科去早期做手術治療，預防癌變。通過這些治療之后，這個病就徹底好了，完全不用擔心。先天性膽管囊腫癥最主要的表現(xiàn)一個就是腹痛，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部的隱痛。第二個就是有些囊腫比較大，可以達到7-10cm，會在肚子上出現(xiàn)局部的膨隆，一個軟軟的包塊。還有的病人會出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染。
9.09萬
462
10月13
膽囊癌手術后能活多久
膽囊癌手術后能活多久取決于能不能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、進行標準化的治療。如果是在早期的原位癌或者T1的腫瘤，作為標準的膽囊癌的根治術后，有超過90%的病人，生存期能夠超過五年，這個也就能達到臨床治愈。因為很多病人過了五年這個坎之后的話，往往能活10年、活20年、活30年。所以這是實際上這個病人就是相當于臨床治愈，再晚一點的就T2期的，這種病人做標準的膽囊癌根治術，包括部分肝組織切除，淋巴結(jié)清掃，一樣的超過一半以上的病人能夠達到五年生存率，這個病人也能接近臨床治愈。其實是對隨后的稍微再晚一點病人，隨著現(xiàn)在科學技術的發(fā)展，也有更多的方法，包括化療、放療、生物治療、靶向治療和免疫治療，很多病人的療效也在逐漸的改進，即使是對晚期的病人，通過臨床的治療，也能提高生活質(zhì)量，減輕疼痛，提高達到較好的治療效果。
5.87萬
377
10月07
膽管癌如何治療
我有一句話概括，叫早期手術是王道。膽管癌手術，實際上包括肝門部膽管癌，包括膽管下段癌、膽管中段癌。這些不同部位的效果稍有差異，但是要記住最關鍵的一點就是能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期手術。早期手術后，很多病人達到臨床治愈的標準。所以對于膽管癌病人一旦發(fā)現(xiàn)要：
1、早期手術，手術后還可以配合其他的治療，包括化療、生物治療，很多病人能夠達到理想的生存效果。
2、對于不能手術病人，也可以通過支架的植入，通過一些外引流，然后解決病人的黃疸問題，然后提高病人生活質(zhì)量。
3、對一些比較中期的病人，即使不算早期的病人，也可以通過手術治療，盡可能做到R0切除，爭取長期的生存。
5.84萬
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09月09
膽囊切掉影響有多大
有一個通俗的講叫膽囊切除后對人體的影響很小。老百姓對膽囊切除有誤解，認為膽囊切掉了是一個器官，然后就沒膽汁了，這實際上成為一個誤解。首先要明確膽汁是肝臟分泌的，不是膽囊分泌的。膽囊只是儲存膽汁的臨時倉庫，打個比方。以前肝臟分泌膽汁進入膽囊里面，然后進行濃縮，就相當于工廠生產(chǎn)的產(chǎn)品，然后在倉庫中打包壓縮，然后吃飯的時候膽汁再分泌到腸道里面去，就相當于發(fā)了一火車貨出去。那么膽囊切除以后會有什么變化？切掉以后膽汁會一直分泌，就相當于膽汁一卡車一卡車往外拉，所以膽汁總量不會發(fā)生變化，所以對人體對影響也非常小。當中有極少數(shù)的病人，可能在短期內(nèi)對于只有膽汁排放方式不完全適應，就會有少數(shù)的，大便次數(shù)增加，但是這種病人的話超過半年以后，會完全適應這個生活，所以膽囊切除之后對人的影響非常輕微。
10.14萬
357
09月02
胰腺癌的早期癥狀
有一句話叫猶抱琵琶半遮面，為什么這么講？因為胰腺癌的早期癥狀不典型，很多病人早期沒有明顯的癥狀，在這種情況下，能不能發(fā)現(xiàn)一點蛛絲馬跡？實際上如果關心自己，就會發(fā)現(xiàn)有下面一些蛛絲馬跡值得去關注。胰腺癌最常見的或最主要的癥狀叫疼痛。如果在40歲以上，突然出現(xiàn)的上腹部的疼痛，那么就小心警惕。這個上腹部疼痛有個特點，往往是持續(xù)性的，夜間比白天明顯一點，以前沒有，最近連續(xù)出現(xiàn)，而且不消失，位置相對比較固定，有的甚至會有背痛。這是一種情況；第二種情況就是出現(xiàn)黃疸，就眼睛突然黃了，小便慢慢變黃，像泡的茶水一樣的。這些要警惕；第三個情況就是最近突然瘦了，體重減輕，吃東西不行了，消化差了。所以出現(xiàn)這些情況都要高度警惕，到醫(yī)院去做體檢，做CT、做B超、抽血、查腫瘤標志物。
7.74萬
483
07月20
胰腺癌嚴重嗎
胰腺癌畢竟是一個癌，所以要說它嚴重它也嚴重，但是如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，能夠及時治療，其實也不嚴重。怎么能讓它變得不嚴重？
1、如果家族當中有這胰腺腫瘤的病史，就到40歲以后要提高警惕，定期體檢；
2、出現(xiàn)了異常的表現(xiàn)，比如上腹部的疼痛，持續(xù)性的40歲以后出現(xiàn)了皮膚鞏膜的黃染，出現(xiàn)小便像濃茶一樣的，或者近期突然消瘦的這些情況下，就要早期到醫(yī)院去治療；
3、要養(yǎng)成定期體檢的習慣，比如說除了上腹部B超或者CT的體檢，還要注意糖類抗原199的指標的檢查，這樣有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺的腫瘤。發(fā)現(xiàn)以后只要早期手術，所以聽起來比較嚴重的病實際上也不嚴重。這些病人都可以取得很好的臨床治療效果
6.00萬
264
06月27
加載中
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