
科室介紹
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,前身為急診監(jiān)護(hù)室(EICU),始建于1991年,在張儀端教授、黃紀(jì)堅(jiān)教授等歷任科主任的帶領(lǐng)下,率先在西南地區(qū)建立起專(zhuān)業(yè)化的ICU病房。2003年起,周發(fā)春主任帶領(lǐng)學(xué)科團(tuán)隊(duì),深化學(xué)科發(fā)展、重癥醫(yī)學(xué)亞專(zhuān)業(yè)建設(shè),至今已發(fā)展為一個(gè)中心ICU、SICU、金山分院ICU,共63張床的重癥醫(yī)學(xué)科。隨著醫(yī)院第二綜合大樓建成和一分院新病區(qū)建設(shè)完工,科室規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。2005年重癥醫(yī)學(xué)科成為中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員單位;2008年成為中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常委單位;2009年?duì)款^成立了重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì),并成為主任委員單位;2010年榮獲衛(wèi)生部首批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位;2011年榮獲“重慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”稱(chēng)號(hào);2013年獲重慶市重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)基地。2017年?duì)款^成立重慶市重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟(93家聯(lián)盟單位)。2018年周發(fā)春主任獲得第三批重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人(重癥醫(yī)學(xué))。2018年獲批“全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”,2020年獲批“重慶市重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”。2012年投入使用的重癥醫(yī)學(xué)科新病區(qū)擁有面積約2100平米,萬(wàn)級(jí)層流、可獨(dú)立運(yùn)行的兩個(gè)病區(qū),共30張監(jiān)護(hù)床單元??剖矣醒b備先進(jìn)的搶救支持設(shè)備,如ECMO、多功能有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、BIS、CRRT、可視喉鏡等;完善的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng),有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)儀、微循環(huán)及血氧監(jiān)護(hù)設(shè)備、快速血?dú)馍治鰞x;系列成套的監(jiān)護(hù)治療設(shè)備,包括微量注射泵、輸液泵、輸液管理系統(tǒng)、控溫毯、纖支鏡、多功能超聲等;還配備先進(jìn)的吊塔床單元、多功能電動(dòng)監(jiān)護(hù)床,移動(dòng)DR攝片機(jī)、內(nèi)鏡清洗設(shè)備等一流的ICU功能輔助設(shè)備。
科室疾病
呼吸衰竭
多器官功能不全綜合征
多器官衰竭
阿托品類(lèi)藥物中毒
鋇中毒
苯中毒
鉍中毒
創(chuàng)傷性窒息
創(chuàng)傷窒息綜合征
地高辛中毒
急性失血性貧血
急性水腫型胰腺炎
甲脒類(lèi)農(nóng)藥中毒
甲醛中毒
酒精所致四肢酸痛
咖啡因與氨茶堿中毒
開(kāi)放性顱腦外傷
抗抑郁癥藥中毒
強(qiáng)堿類(lèi)中毒
強(qiáng)酸類(lèi)中毒
強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒
氰化物中毒
全身炎癥反應(yīng)綜合征
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒
沙蠶毒素類(lèi)農(nóng)藥中毒
小兒一氧化碳中毒
溴化物中毒
血管迷走性暈厥
亞硝酸鹽中毒
洋地黃中毒
氧中毒
乙酰苯胺類(lèi)中毒
科室醫(yī)生
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周發(fā)春
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
教授
博導(dǎo)
復(fù)旦榜A++
擅長(zhǎng):重癥胰腺炎、膿毒癥、多發(fā)傷、嚴(yán)重中毒、多臟器功能不全等臨床救治。
徐昉
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
博士
博導(dǎo)
教授
復(fù)旦榜A++
擅長(zhǎng):復(fù)雜血流動(dòng)力學(xué)情況識(shí)別與救治策略調(diào)整,早期序貫通氣與困難脫機(jī)治療,急性呼吸窘迫綜合征、產(chǎn)科危重癥、重癥急性胰腺炎等復(fù)雜危重癥患者的早期綜合評(píng)估與治療。
劉景侖
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
副教授
研究生導(dǎo)師
復(fù)旦榜A++
擅長(zhǎng):危重感染、休克、重癥肺炎、呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多臟器功能障礙綜合征(MODS)的救治及心肺腦復(fù)蘇、呼吸機(jī)輔助治療、ECMO治療。
余應(yīng)喜
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
研究生導(dǎo)師
復(fù)旦榜A++
擅長(zhǎng):對(duì)重癥胰腺炎、多發(fā)傷、ARDS等的救治有豐富經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練進(jìn)行需要呼吸機(jī)的遠(yuǎn)途病人轉(zhuǎn)運(yùn)、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療、心漂浮導(dǎo)管安置、各種中心靜脈通道的建立。
陳雪梅
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
教授
博士
研究生導(dǎo)師
復(fù)旦榜A++
擅長(zhǎng):各種危重急癥疾病和疑難疾病的院前、院內(nèi)診治和急救處理、診治處理各種危重急癥,如ARDS、多器官功能衰竭、多發(fā)傷、復(fù)合傷、急性重癥胰腺炎、膿毒血癥、各種休克、心肺復(fù)蘇等。
推薦非本院醫(yī)生
丁萬(wàn)建
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
¥49起
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擅長(zhǎng):救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重癥肺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺間質(zhì)病、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢市肺科醫(yī)院
¥210起
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擅長(zhǎng):重癥結(jié)核病診療、呼吸危重癥(急性呼吸窘迫綜合征、急性呼吸衰竭、肺氣腫、肺栓塞、肺水腫等)診療、機(jī)械通氣應(yīng)用、休克及多臟器功能衰竭救治。
楊永康
副主任醫(yī)師ICU
三甲
湖南省第二人民醫(yī)院
¥30起
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于呼吸機(jī)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與治療、血液凈化治療等,以及重癥肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者營(yíng)養(yǎng)支持,腎功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的搶救治療。
王常永
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
¥90起
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復(fù)旦榜A++
擅長(zhǎng):常見(jiàn)危重癥的早期識(shí)別與診治,以及呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫綜合征、呼吸障礙等。
唐榮
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
廣西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
¥40起
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博士
擅長(zhǎng):ICU內(nèi)常見(jiàn)急危重癥的救治,比如休克、昏迷、驚厥、腦疝、心臟驟停、彌漫性血管內(nèi)凝血、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。
專(zhuān)家科普
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心肺復(fù)蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復(fù)蘇時(shí)CCF(胸外按壓時(shí)間/心肺復(fù)蘇時(shí)間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個(gè)心肺復(fù)蘇的時(shí)間比值,所以CCF首先是一個(gè)比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過(guò)胸外按壓形成暫時(shí)的循環(huán),保證機(jī)體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時(shí)間,對(duì)于整個(gè)心肺復(fù)蘇的過(guò)程中至關(guān)重要。
但是在進(jìn)行心外按壓的時(shí)候,又不得不在有些情況下來(lái)停止,比如人員的更替。要求至少5個(gè)循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因?yàn)闀r(shí)間再長(zhǎng),進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會(huì)降低。
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,有時(shí)候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時(shí)也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過(guò)程中,無(wú)論是去評(píng)估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過(guò)程中,都不得不終止胸外按壓。
5個(gè)循環(huán)2min的時(shí)候,會(huì)對(duì)病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評(píng)估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評(píng)估。這些動(dòng)作都造成在心肺復(fù)蘇的過(guò)程中,不得不中斷胸外按壓。
因?yàn)樾赝獍磯簩?duì)于腦、對(duì)于心


