
重癥醫(yī)學(xué)科( ICU )
科室介紹
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重癥醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門新興學(xué)科,它的發(fā)展壯大,使很多過去認(rèn)為無法救治的患者得以存活,延長生存時(shí)間并獲得救治機(jī)會(huì),是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一,重癥醫(yī)學(xué)科直接反映了醫(yī)院的綜合救治能力。我院于1996年成立重癥監(jiān)護(hù)病房,2010年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下配置了專職重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師,成立了獨(dú)立的重癥醫(yī)學(xué)科(1CU),規(guī)范了診治流程。從此科室步入了飛速發(fā)展的快車道,依托深河市中心醫(yī)院堅(jiān)實(shí)的醫(yī)教研能力,目前已成為深河市及周邊地區(qū)危重癥患者的數(shù)治中心,2012年被評(píng)為漯河市中心醫(yī)院先進(jìn)科室,2013年?duì)款^成立了漯河市重癥醫(yī)學(xué)分會(huì),2015年被評(píng)為漯河市重點(diǎn)???,2016年被評(píng)為河南省臨床重點(diǎn)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)編制人員80余人,科室醫(yī)生13人,且有外聘專家定期來科室指導(dǎo)工作??剖夷壳坝兄魅吾t(yī)師3人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師9人,其中碩士學(xué)歷9人,本科4人,全部獲得重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn)(5C)認(rèn)證。科室護(hù)士67人,科室還擁有呼吸治療師2人。這是一支年輕而充滿活力的隊(duì)伍,他們隨時(shí)待命,同患者共同鑄就捍衛(wèi)生命的最后一道防線科室擁有多間恒溫層流病房,病房設(shè)置布局合理,設(shè)備齊全,配置高端,開放病床38張,其中負(fù)壓病房3間??剖遗鋫溆畜w外膜肺氧合ECMO儀器1臺(tái)、飛利浦EPI05彩超1臺(tái)。Hamilton、Maguet、Drager等高瑞呼吸機(jī)20臺(tái),萬曼BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)4臺(tái),飛利浦及邁瑞監(jiān)護(hù)儀20臺(tái),PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀2臺(tái),腦電雙頻指數(shù)(81S)監(jiān)測儀2套,PENTAX纖維支氣管鏡2套,血濾機(jī)4臺(tái),血?dú)夥治鰞x2臺(tái),快速生化分析儀1臺(tái),亞低溫治療儀6臺(tái),內(nèi)鏡清洗工作站1臺(tái),及心電圖機(jī)、除顏儀、振動(dòng)排痰儀、肢體充氣加壓治療儀、精密輸液泵等ICU必備的監(jiān)護(hù)治療設(shè)備??剖裔t(yī)師熟練掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能,并對(duì)臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力。具備獨(dú)立完成人工氣道建立與管理的能力,能在呼吸力學(xué)及呼吸未二氧化碳監(jiān)測的指導(dǎo)下進(jìn)行機(jī)械通氣治療,大大提高了急性呼吸窘迫綜合癥等呼吸衰竭的搶救成功率;微創(chuàng)經(jīng)皮快速氣管切開術(shù),創(chuàng)傷小、出血量少、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快:開展的PICCO微創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測重癥超聲血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測指導(dǎo)下的液體復(fù)蘇,大大提高了心源性休克及各類難治性休克搶救的成功率;能迅速開展體外膜肺氧合ECMO技術(shù),為嚴(yán)重心肺功能衰竭患者提供生命支持的最后一道防線;能隨時(shí)隨地為患者進(jìn)行持續(xù)床旁血液凈化治療,使大部分急性腎損傷患者腎功能得到完全恢復(fù);開展的血漿置換+膽紅素吸附+持續(xù)床旁血濾的復(fù)合性人工肝技術(shù)提高了急性肝衰竭患者的救治成功率、為慢性肝衰竭患者的進(jìn)一步治療爭取了時(shí)間;纖維支氣管鏡下治療能隨時(shí)為患者提供床旁治療,可以解除支氣管梗明、清除氣道異物,提高了急慢性呯吸衰竭患者的救治成功率:開展慶旁重癥超聲用以評(píng)傳氣胞、肺水腫、肺實(shí)變等、開展的床旁心臟彩超指導(dǎo)下的早期目標(biāo)導(dǎo)向精準(zhǔn)化治療,能第一時(shí)間分辨各類休克,大大降低了休克的死亡率,還可以提高血管畸形患者的中心靜脈穿刺置管的成功率。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,護(hù)理上也通過外出進(jìn)修、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、分組培訓(xùn),大幅度提高了護(hù)理質(zhì)量,真正做到了以“病人為中心”提供優(yōu)質(zhì)、全程、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。使患者、家屬及相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的滿意度得到很大的提高。重癥醫(yī)學(xué)科是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高、工作強(qiáng)度大的科室。在這里,幾乎所有人員沒有時(shí)間觀念,隨叫隨到,經(jīng)常加班加點(diǎn),守護(hù)在病人床旁,各項(xiàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)中,任何一項(xiàng)的異常都牽動(dòng)著醫(yī)生的每一根神經(jīng),為了將病人從死亡線上拉回來,所有參與救治的醫(yī)務(wù)人員付出了難以想象的艱辛,早上七點(diǎn)到科,夜里一、兩點(diǎn)回家、一天只能吃上一頓飯,常常需要反復(fù)與家屬溝通,對(duì)所有病人竭盡全力,嚴(yán)謹(jǐn)無縫隙地進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,有時(shí)需要連續(xù)工作20多個(gè)小時(shí),遇到病人病情變化,仍然會(huì)第一時(shí)間守護(hù)在床旁,從不計(jì)較個(gè)人得失,遇到重大搶救全員上陣,配合默契,沒有一人推托,表現(xiàn)出良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。一份耕耘,一份收獲,當(dāng)我們把一個(gè)個(gè)患者從死亡線上拉回來的時(shí)候,也是我們最感欣慰的時(shí)候,同時(shí)也得到了病人及家屬的肯定及領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)??剖易猿闪⒁詠碓谖V匕Y患者的器官支持、重癥感染、營養(yǎng)支持和內(nèi)環(huán)境察亂等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)多發(fā)傷、重型顱腦損傷、膿毒癥、各類休克、病理產(chǎn)科、MODS、ARDS等方面有獨(dú)到的治療手段。科室年收治危重癥患者100余人,搶救成功率在90%以上,病源覆蓋漯河全境及駐馬店、周口等周邊地區(qū)。在醫(yī)療水平不斷提高的同時(shí),重癥醫(yī)學(xué)科積極開展危重病的科研工作,為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)注入了危重病救治的理念。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),推動(dòng)著漯河市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科不斷創(chuàng)新、開拓進(jìn)取,重癥醫(yī)學(xué)科的重癥監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療平臺(tái)在一系列災(zāi)難救援和公共衛(wèi)生事件救治中發(fā)揮著重要作用,展現(xiàn)出漯醫(yī)人抗擊災(zāi)害的自信和對(duì)生命的捍衛(wèi)?!昂竦?、博學(xué)、誠信、創(chuàng)新”的院訓(xùn),時(shí)刻激勵(lì)著重癥醫(yī)學(xué)科這個(gè)團(tuán)隊(duì),團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、不懈努力。
科室疾病
科室醫(yī)生
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李葉寧
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科( ICU )
三甲
漯河市中心醫(yī)院
擅長:慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、各種肺炎、肺間疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、急性肺血栓栓塞癥、肺癌及咯血的診治。
方勤
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科( ICU )
三甲
漯河市中心醫(yī)院
擅長:各類休克,重癥胰腺炎,重癥產(chǎn)科、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等疾病的診治,熟練的掌握呼吸機(jī)的使用,氣管插管,深靜脈置管,經(jīng)皮氣管切開等技術(shù)操作。
柳彥濤
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科( ICU )
三甲
漯河市中心醫(yī)院
擅長:處理各類休克、中毒性休克綜合征,創(chuàng)傷性休克,心源性休克,感染性休克,膿毒性休克,重癥感染、膿毒癥、多臟衰、ARDS等疾病,尤其是長機(jī)械通氣及血流動(dòng)力學(xué)管理。
王玉國
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科( ICU )
三甲
漯河市中心醫(yī)院
擅長:深靜脈置管、氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、人工肝、人工腎、ECMO等相關(guān)操作。對(duì)多臟器功能障礙綜合征(MODS)、多發(fā)傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、重癥胰腺炎、危重癥產(chǎn)科、重癥肺炎等相關(guān)疾病有獨(dú)特見解。
王文龍
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科( ICU )
三甲
漯河市中心醫(yī)院
擅長:心律失常,心跳過快或過慢、心絞痛、冠心病、急性心肌梗死,重癥心肌炎、惡性高血壓、血壓突然嚴(yán)重升高或嚴(yán)重低血壓,道潰瘍、消化道穿孔、急性胃炎等疾病。
推薦非本院醫(yī)生
張延蕊
主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
鄭州市黃河中心醫(yī)院
¥45
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擅長:休克、間質(zhì)性肺炎、中毒、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能障礙等疾病的診治。
孫治霞
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
河南省中醫(yī)院
¥49
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擅長:中西醫(yī)結(jié)合診療心血管、呼吸系統(tǒng)等急危重癥疾病,例如心力衰竭、呼吸衰竭等。
李琰
副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
河南省中醫(yī)院
¥30
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擅長:中醫(yī)藥治療心臟病、疑難雜癥及急危重癥的搶救,對(duì)冠心病急癥、腦血管意外、各類中毒、器官衰竭等病癥搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其擅長冠心病、高血壓病、心律失常的中西醫(yī)治療。
龔建
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
鄭州人民醫(yī)院
¥35
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擅長:各種急危重癥的救治,如急性腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、膿毒癥、各臟器功能不全、心肺復(fù)蘇術(shù)后、中毒等疾病的救治。
韓春艷
主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
三甲
鄭州人民醫(yī)院
¥40
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擅長:治療各種急危重癥,如腎衰竭、尿毒癥、心肌梗死、休克、猝死、呼吸衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等疾病。
專家科普
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心肺復(fù)蘇CCF是什么
2024-01-03
心肺復(fù)蘇時(shí)CCF(胸外按壓時(shí)間/心肺復(fù)蘇時(shí)間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個(gè)心肺復(fù)蘇的時(shí)間比值,所以CCF首先是一個(gè)比值。
要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過胸外按壓形成暫時(shí)的循環(huán),保證機(jī)體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時(shí)間,對(duì)于整個(gè)心肺復(fù)蘇的過程中至關(guān)重要。
但是在進(jìn)行心外按壓的時(shí)候,又不得不在有些情況下來停止,比如人員的更替。要求至少5個(gè)循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因?yàn)闀r(shí)間再長,進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會(huì)降低。
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,有時(shí)候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時(shí)也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過程中,無論是去評(píng)估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過程中,都不得不終止胸外按壓。
5個(gè)循環(huán)2min的時(shí)候,會(huì)對(duì)病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評(píng)估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評(píng)估。這些動(dòng)作都造成在心肺復(fù)蘇的過程中,不得不中斷胸外按壓。
因?yàn)樾赝獍磯簩?duì)于腦、對(duì)于心臟的灌注非常重要,對(duì)于它的比例要求至少達(dá)到60%,最好能夠達(dá)到80%,只有這樣才能保證有效的心肺復(fù)蘇有效的器官灌注,這也是心肺復(fù)蘇CCF的意義。
4.99萬
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睡覺心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡覺時(shí),出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的臨床癥狀,應(yīng)考慮如下原因:
第一、通常是因?yàn)樗咧幸l(fā)迷走神經(jīng)牽張反射,迷走神經(jīng)興奮性過高,就會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)疼痛的癥狀,通?;颊呤浅霈F(xiàn)了心源性的疾病,例如冠心病心絞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心內(nèi)膜炎,各種因素導(dǎo)致的惡性心律失常、心力衰竭,都會(huì)在睡眠時(shí)有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第二、如果患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的感染性的疾病,例如大面積的肺感染、胸膜炎,此時(shí)也會(huì)在睡覺時(shí)有心前區(qū)疼痛的癥狀。
第三、如果患者出現(xiàn)了肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹痛,這些胸壁的疾病也會(huì)在睡眠時(shí),引發(fā)患者牽張反射,導(dǎo)致睡眠時(shí)心前區(qū)有疼痛和不適應(yīng)的癥狀。
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語言障礙如何康復(fù)訓(xùn)練
2023-12-31
語言障礙的康復(fù)訓(xùn)練:
1、針對(duì)患者聽和理解障礙訓(xùn)練,可以在桌上放一些圖片,讓患者根據(jù)情況通過指令做出反應(yīng);
2、發(fā)音器官訓(xùn)練,適用于構(gòu)音障礙和伴有構(gòu)音障礙的失語癥患者;
3、構(gòu)音部分訓(xùn)練,可以治療時(shí)指出正確構(gòu)音部位,然后患者對(duì)鏡子模仿正確構(gòu)音部位發(fā)音;
4、對(duì)發(fā)音有困難的患者可以首先進(jìn)行單音刺激,患者聽清楚之后然后再模仿單音發(fā)音;
5、部分患者不能夠復(fù)述,可以進(jìn)行復(fù)述訓(xùn)練;
6、若患者不能說完整句子,就先把含有名字的圖片放在患者面前,加上適當(dāng)詞組;
7、若患者朗讀或閱讀困難,可把字卡放在患者面前讓其閱讀;
8、治療師可與患者之間進(jìn)行繪畫練習(xí),主要訓(xùn)練患者在社交場合下進(jìn)行語言訓(xùn)練能力;
9、患者如果有書寫障礙,可以從抄寫練習(xí)開始;
10、如果患者抄寫沒有問題,可以進(jìn)行描寫訓(xùn)練。
7.37萬
391
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