首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院腫瘤外科最早于1970年代在我國小兒外科奠基人張金哲院士親自指導下成立，是國內最早開展兒童腫瘤研究，并成立腫瘤專業(yè)建制的兒科中心。腫瘤外科在幾十年臨床診療經驗的基礎上，參考國際最新診斷標準和治療方案，制定適合中國實際的小兒腫瘤診療常規(guī)，并在臨床治療中推行和提高，腫瘤分期及治療方案得到統(tǒng)一及規(guī)范，形成了以外科手術為中心的兒童腫瘤綜合治療體系。腫瘤外科現(xiàn)有在職醫(yī)生11人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師2人，博士生導師1人、碩士生導師2人。病房設有手術病床14張，實體瘤化療門診設有病床8張及治療椅8張。2018年開始建立國家兒童醫(yī)學中心腫瘤外科保定病區(qū)，目前運行病床48張。腫瘤外科團隊以精湛的技術、飽滿的熱情致力于我國兒童腫瘤防治工作，手術經驗和診療技術不斷創(chuàng)新，多學科綜合治療、無血手術、復雜巨大腫瘤分塊切除、血管骨骼化手術、微波切割消融、腹腔熱灌注化療復合手術等經驗不斷成熟和推廣，腫瘤外科在小兒腫瘤的臨床治療方面始終走在全國前列。腫瘤外科專業(yè)成立之初，1970年代由郭哲仁教授主持工作，并有王東方醫(yī)生參加。主要從事兒童腫瘤的活檢診斷、病理研究和手術切除，并與美國合作開展復合細菌毒素提取物治療兒童惡性腫瘤的研究，在當時很有影響。當年還建立了兒童腫瘤實驗室，有關工作一直延續(xù)至1990年代末，后由于全院實驗室優(yōu)化組合而取消。1980年代末至1990年代，腫瘤外科專業(yè)由李家駒教授主持工作，李家駒教授曾任中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會副主任委員和北京抗癌協(xié)會兒童腫瘤專業(yè)委員會主任委員。這一時期，科室對主要的兒童腫瘤的手術治療取得了穩(wěn)定的效果，手術成功率提高，同時開展了兒童腫瘤的化療，并與北大醫(yī)院放療協(xié)作，兒童腫瘤綜合治療取得了初步的成效。2000年代初，腫瘤外科工作由祝秀丹教授主持。祝秀丹教授曾任中國臨床腫瘤學會(CSCO)全國委員、中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會委員和北京抗癌協(xié)會兒童腫瘤專業(yè)委員會主任委員。祝秀丹教授曾到美國威斯康星兒童醫(yī)院、St.JudeChildren`sResearchHospital參觀學習，回國后將符合國際規(guī)范的新輔助化療與外科手術有機結合，兒童腫瘤綜合治療的模式開始完善。2007年以后腫瘤外科專業(yè)逐漸由王煥民教授負責，2012年北京兒童醫(yī)院外科扁平化，腫瘤外科獨立成科，王煥民教授擔任科室主任。王煥民教授現(xiàn)為國家衛(wèi)健委兒童腫瘤專家委員會副主任委員，中華醫(yī)學會小兒外科分會委員及腫瘤學組組長、中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會候任主委、中國研究型醫(yī)院學會兒童腫瘤專業(yè)委員會主委等。這一階段以無血手術為突破口，兒童腫瘤手術水平快速提高，形成了以外科手術為中心的兒童腫瘤多學科綜合治療體系。兒童腫瘤診斷標準和治療方案與COG\SIOP接軌，包括外科、化療、放療、影像、病理、介入等多學科診療(MDT)機制不斷完善，兒童腫瘤治療已經接近于國際水平。微波止血分離技術用于小兒肝腫瘤無血手術和復雜神經母細胞瘤血管骨骼化手術的研究，使得這兩個兒童腫瘤治療的難點得以有效解決。同時與病理團隊協(xié)作開展了國際標準的神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等的分子分型和危險度分組。近年來，張金哲院士十分重視小兒腫瘤的防治工作，一直定期參加腫瘤外科的查房和疑難病例討論，并帶領腫瘤團隊于1999年申請并獲得了北京市重點扶植學科項目《兒童實體瘤臨床治療及相關基礎研究》，2010年承擔國家衛(wèi)生計生委重大專項課題《免疫放射靶向治療在小兒復雜難治惡性腫瘤的應用研究》。2012年開始連續(xù)承擔了中國工程院咨詢研究課題《中國兒童惡性腫瘤4P醫(yī)學研究》，分兩期實施。2013承擔國家自然科學基金軟課題《中國兒童惡性腫瘤4P醫(yī)學模式的研究(預防性模式、參與性模式》。2013年，與國內多中心共同承擔國家“十二五”科技支撐計劃課題《小兒肝臟腫瘤手術治療臨床決策系統(tǒng)開發(fā)》。2014年，承擔中國工程院重點咨詢項目《建立中國兒童惡性腫瘤救治體系》重點專項研究。2016年承擔中國工程院重點咨詢項目《我國兒童惡性腫瘤治療體系及模式的國內外對比研究》，2017年承擔中國工程院課題《中國兒童腫瘤治療規(guī)范化建設的研究》，2018年承擔中國工程院課題《加強基層醫(yī)生隊伍建設-完善我國兒童腫瘤專業(yè)人才培養(yǎng)體系研究》，2019年承擔中國工程院課題《我國兒童惡性腫瘤大數據資源體系建設研究》。2019年開始參加了國際多中心的兒童軟組織肉瘤的靶向藥物臨床試驗。腫瘤外科還參與建立了兒童惡性腫瘤組織和血液樣本庫，庫存標本超過了1000例份，2014年初納入北京兒童醫(yī)院生物樣本庫統(tǒng)一規(guī)范管理，該樣本庫采用了當今最先進的登記、儲存和監(jiān)控系統(tǒng)，取得了ISO9001：2015質量管理體系認證。目前腫瘤外科已與美國著名兒童腫瘤中心St.JudeChildren’sResearchHospital、洛杉磯兒童醫(yī)院外科和病理科、日本千葉大學兒童腫瘤研究所、日本國立癌癥研究所、香港大學瑪麗醫(yī)院兒童腫瘤研究組、英國利茲大學醫(yī)學院小兒外科等建立了協(xié)作關系。由張金哲院士發(fā)起成立的“海峽兩岸兒童腫瘤研討會”已經形成常設機制并于兩岸三地召開了十次會議；近年來連續(xù)參加了國際兒童腫瘤學會SIOP年會并有會議論文發(fā)言和展示；主持召開了多個全國性學術會議，全國兒童腫瘤綜合診療高級研修班已經舉辦三屆。這一系列學術交流活動極大提高了腫瘤外科的國內和國際影響。我專業(yè)根據醫(yī)院統(tǒng)一安排，對河南省兒童醫(yī)院與保定兒童醫(yī)院腫瘤外科進行專業(yè)托管，通過專家團隊引進，科室主任派駐等舉措，與兄弟醫(yī)院共同提高進步，為患者提供更加及時優(yōu)質的醫(yī)療服務，實踐分級診療模式，共享臨床科研數據。近年來，腫瘤外科每年完成兒童惡性腫瘤手術700余例，其中3、4級以上手術為400-500例，病種主要包括神經母細胞瘤、肝腫瘤、腎腫瘤、軟組織肉瘤、各種生殖細胞腫瘤及胰腺、脾臟腫瘤及其他少見腫瘤。外科手術已經引進超聲刀、微波刀、氬氣刀、內窺鏡熒光顯色(ICG)攝像系統(tǒng)、達芬奇機器人等先進儀器設備，使肝腫瘤、神經母細胞瘤等高難度手術的切除率和安全性得到很大提高，并發(fā)癥明顯降低。腫瘤治療理念改變及相應的小切口活檢術、超聲引導下穿刺活檢術、非阻斷肝門腫瘤切除術、部分脾切除術、保留十二指腸的胰頭腫瘤切除術，腔鏡手術，射頻消融手術的開展，為診斷及遠期療效的提高起到重要作用。近三年來正在發(fā)展的臨床診療新技術還包括：復發(fā)難治腫瘤外科手術結合腹腔熱灌注化療技術、吲哚菁綠熒光染色引導下肝臟腫瘤切除術、納米碳淋巴結示蹤技術、惡性腫瘤卵巢保留凍存技術等。上述新技術的開展，標志著腫瘤外科在惡性腫瘤精準治療、綜合治療及生育保存方面登上新臺階。