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簡(jiǎn)介：劉揆亮，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。曾在日本昭和大學(xué)橫濱市北部病院消化疾病中心進(jìn)修。臨床擅長(zhǎng)ERCP技術(shù)治療膽胰疾病，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊膽管癌、胰腺癌、胰頭癌，早期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下診治及晚期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下姑息治療等各種消化內(nèi)鏡技術(shù)。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員兼副秘書長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)臨床流行病學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)青年委員、消化內(nèi)鏡分會(huì)青年委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)理事。曾入選北京市委組織部?jī)?yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃，北京市醫(yī)管局“青苗”人才計(jì)劃，曾獲中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)全國(guó)腸道準(zhǔn)備及手術(shù)視頻大賽二等獎(jiǎng)。
擅長(zhǎng)：ERCP技術(shù)治療膽胰疾病，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌、膽管癌、胰頭癌、胰腺癌、早期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下診治及晚期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下姑息治療等各種消化內(nèi)鏡技術(shù)。
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5天不拉大便怎么回事，怎么辦
5天不拉大便，是便秘的表現(xiàn)，一般超過(guò)3天不解大便，就是便秘。5天不拉大便，是便秘的表現(xiàn)，通過(guò)一些辦法，可以解決便秘的問(wèn)題，包括多吃蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)、多喝水。
如果長(zhǎng)期有便秘的問(wèn)題，平常除了注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣以外，可以用乳果糖、聚乙二醇類增加大便容積的緩瀉藥，減輕便秘的癥狀。如果有便意解不出來(lái)大便，可以用開塞露、甘油類的灌腸藥物，幫助排便。
通過(guò)上述辦法，可以緩解5天不拉大便的情況。如果是長(zhǎng)時(shí)間的便秘，從來(lái)沒有做過(guò)相應(yīng)的檢查，應(yīng)該做腸鏡相關(guān)的檢查，排除腸道有沒有器質(zhì)性的問(wèn)題。如果明確排除器質(zhì)性病變，要考慮功能性便秘，可以用上述藥物進(jìn)行相應(yīng)的治療，改善排便的情況。
2.91萬(wàn)
25
04月29
腸鏡一年可以做幾次
并沒有明確要求腸鏡1年做幾次，主要是根據(jù)病情進(jìn)行考慮。如果只是體檢腸鏡，完全沒有必要1年做幾次，第一次做完后可能5年以后，甚至10年以后在復(fù)查即可。
如果腸道有息肉，可能會(huì)2-3年1次，部分息肉比較明顯的患者，前幾年可能會(huì)1年1次檢查腸鏡，之后的檢查時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。如果腸道內(nèi)有明確病變，比如發(fā)現(xiàn)直腸息肉需要處理，處理后需要再?gòu)?fù)查。
如果腸道有明顯的炎癥，復(fù)查要根據(jù)病情來(lái)判斷，可以
1年
復(fù)查2-3次，甚至是4-5次。只要是病情需要，也有一定要求，并沒有明確1年不能超過(guò)多少次，完全是根據(jù)病情需要來(lái)決定。
如果沒有必要進(jìn)行腸鏡檢查，不需要頻繁進(jìn)行腸鏡檢查，需要檢查時(shí)也不要擔(dān)心，較多的腸鏡檢查不對(duì)身體產(chǎn)生傷害，一般不會(huì)有什么問(wèn)題。
4.07萬(wàn)
72
大便不盡是什么原因
大便不盡有幾種原因，如便秘、大便不吸收、炎癥、腫瘤。
1、便秘：便秘的情況下，就容易大便覺得解不干凈，老是想解，實(shí)際上是排不干凈，這種實(shí)際上有時(shí)候跟肛門的功能有關(guān)系。如果老有大便不盡的感覺，腸道里又沒有什么問(wèn)題，大便又相對(duì)比較正常，這時(shí)候可以做一下肛門直腸施壓的檢查，去明確肛門直腸是否有問(wèn)題；
2、大便不吸收：比如大便比較黏稠、黏馬桶，這種也容易拉不干凈，這種往往屬于是吃油膩的吃比較多，大便不太容易消化，或者是胰腺、小腸存在病變，造成大便不吸收東西比較多，有可能出現(xiàn)這種情況；
3、炎癥、腫瘤：有一種原因就是大便不盡，實(shí)際上是所謂的里急后重，就是老覺得想解大便，老覺得又排不干凈，這種情況往往提示直腸存在病變，可能是炎癥或者腫瘤，有可能需要腸鏡或者是肛腸鏡，去檢查直腸，明確相關(guān)的診斷。
所以如果老是有大便不盡的問(wèn)題，需要去檢查，明確是哪種原因引起。如果只是常規(guī)便秘引起，可以吃通便的藥物、食物，還有生活習(xí)慣的改變，然后來(lái)減輕便秘的情況。
3.51萬(wàn)
73
01月08
打嗝胃脹氣是什么原因，怎么辦
打嗝和胃脹氣屬于就是胃里的氣體比較多，然后引起的噯氣表現(xiàn)。一方面是跟飲食有關(guān)，如果吃肉多、吃菜少，或者吃了產(chǎn)氣的食物，尤其豆制品，容易出現(xiàn)胃里氣體增多的表現(xiàn)。
另外胃動(dòng)力不足可能和著涼或者是特殊的原因，比如活動(dòng)少、運(yùn)動(dòng)比較少，或者手術(shù)后造成了胃的動(dòng)力不足，也可以造成打嗝、胃脹氣。如果出現(xiàn)經(jīng)常打嗝、胃脹氣的時(shí)候，一方面飲食上最近要吃比較清淡、容易消化的東西，少吃肉類，然后多吃蔬菜、水果，幫助減少胃里的氣體。
另外可以適當(dāng)用促消化的藥物，幫助食物消化，這樣也能起到減少胃里氣體產(chǎn)生的作用，有時(shí)候也可以適當(dāng)?shù)挠么龠M(jìn)胃動(dòng)力的藥物，也能夠起到減輕打嗝和胃脹氣的作用。
所以可以如果要是最近反復(fù)的打嗝、胃脹氣，首先要檢查最近的飲食是否有變化，最近活動(dòng)比較少，坐著比較多。如果反復(fù)的有這種情況，就吃減少氣體產(chǎn)生、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，這些都能夠起到減輕打嗝和胃脹氣的作用。
3.74萬(wàn)
8
大便一個(gè)球一個(gè)球的是什么原因
大便是一個(gè)球一個(gè)球的樣子，即便秘。便秘由多種因素造成，如生活習(xí)慣、腸蠕動(dòng)、上火、心理因素等，具體如下：
1、生活習(xí)慣：比如運(yùn)動(dòng)少、喝水少，吃蔬菜少、水果少、吃肉多，可能造成便秘；
2、腸蠕動(dòng)：結(jié)腸的蠕動(dòng)功能存在問(wèn)題，或者排便的習(xí)慣存在問(wèn)題，可能造成便秘；
3、上火：上火可以引起身體的內(nèi)環(huán)境混亂，也會(huì)引起便秘的情況；
4、心理因素：心情緊張、焦慮，休息不佳、失眠等因素，也與便秘有一定的關(guān)系。
如果患者出現(xiàn)因生活習(xí)慣、腸蠕動(dòng)問(wèn)題造成便秘，可以通過(guò)一系列措施改善便秘的情況，包括改善生活習(xí)慣，多喝水、多運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜、水果，適當(dāng)喝酸奶，避免過(guò)多的進(jìn)食肉類等。
如果因上火導(dǎo)致便秘，則需要綜合調(diào)理。如果大便過(guò)于干燥而引起排便困難，可以使用開塞露進(jìn)行輔助式的排便，這樣也能夠減輕排便困難的癥狀。
4.91萬(wàn)
18
01月04
吃完飯就肚子疼拉肚子怎么回事
飯后肚子疼、拉肚子的情況，若沒有既往史，最近才開始出現(xiàn)，常見于腸易激綜合征。腸易激綜合征容易在飯后進(jìn)食的刺激，造成胃結(jié)腸的反射，也可能是患者進(jìn)食油類食物不易消化，造成飯后拉肚子、肚子疼的情況。一般排便后可以較快緩解，但診斷腸易激綜合征需在腸鏡下檢查，是否有明確的器質(zhì)性病變，排除器質(zhì)性病變后才能診斷腸易激綜合征。
若患者常間斷出現(xiàn)肚子疼、拉肚子的情況，建議進(jìn)行大便化驗(yàn)，檢測(cè)大便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及大便潛血的情況。排除上述情況后，可考慮進(jìn)行腸鏡檢查，進(jìn)一步排除掉器質(zhì)性病變。若腸鏡沒有問(wèn)題，但反復(fù)出現(xiàn)肚子疼、拉肚子的癥狀，考慮為腸易激綜合征。腸易激綜合征可通過(guò)情緒、心情刺激、改善飲食進(jìn)行治療，此外也可應(yīng)用調(diào)節(jié)成腸道功能、心理狀況、神經(jīng)刺激的藥物幫助改善癥狀。
9.15萬(wàn)
14
12月30
幽門螺桿菌1000多嚴(yán)重嗎
一般做碳14檢查，幽門螺桿菌的正常值是0-100，幽門螺旋桿菌1000提示嚴(yán)重超標(biāo)，屬于明確的幽門螺桿菌感染。此時(shí)應(yīng)做胃鏡檢查，觀察有無(wú)胃黏膜損傷，部分患者可能自身沒有感覺，但不代表胃黏膜損傷不存在。部分患者可能在無(wú)自身感覺的情況下查出胃潰瘍、胃糜爛，甚至早期胃癌，所以需通過(guò)胃鏡進(jìn)一步明確。
對(duì)于幽門螺桿菌感染，一般使用三聯(lián)或四聯(lián)療法，進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，療程10-14天。對(duì)于預(yù)防胃潰瘍、胃癌，殺滅幽門螺桿菌十分有必要，對(duì)于控制病情有重要意義。
7.64萬(wàn)
64
普通胃鏡有多難受
普通胃鏡確實(shí)比較難受，胃鏡順著咽喉部插入一根管子時(shí)會(huì)有咽反射。咽反射在刷牙時(shí)伸入較深、筷子伸入較深或者用壓舌板檢查嗓子時(shí)，可能都會(huì)有惡心感。胃鏡需要直接壓著舌頭進(jìn)入咽部、食管、胃內(nèi)，會(huì)有難受的感覺，而且越年輕的患者，咽反射越敏感、越難受，年紀(jì)大的患者做普通胃鏡時(shí)不會(huì)太難受，但是也因人而異，有部分患者可能沒有感覺，但多數(shù)人確實(shí)會(huì)有明顯的咽反射。
做普通胃鏡時(shí)需要配合，通常在做胃鏡時(shí)需要鼻子吸氣、用嘴哈氣，這種動(dòng)作能夠有效減輕咽反射，然后深呼吸、放慢節(jié)奏，對(duì)抗機(jī)體產(chǎn)生的惡心感。如果剛開始就出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，就會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)，越到后面嘔吐越嚴(yán)重，而且可能由于嘔吐劇烈，醫(yī)生觀察不清具體的情況。
7.61萬(wàn)
99
12月28
加載中
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