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簡介：李巍然，北京大學(xué)口腔醫(yī)院，口腔正畸科，主任醫(yī)師，教授，博士。1983年至1989年就讀于原北京醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，1989年本科畢業(yè)并在口腔正畸專業(yè)進行研究生學(xué)習(xí)。1993年畢業(yè)于原北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，獲博士學(xué)位并留校工作。主要研究方向為唇腭裂患者合頜面遺傳學(xué)研究，唇腭裂繼發(fā)畸形的治療學(xué)，兒童骨性畸形的矯治及機制，錯合畸形口頜系統(tǒng)功能研究。1998.10-1999.10赴英國愛丁堡大學(xué)訪問學(xué)習(xí)。擅長各類嚴重錯頜畸形、牙頜畸形、小頜畸形的矯治，唇畸形序列治療。承擔(dān)教育部、科技部、人事部、衛(wèi)生部及自然科學(xué)基金多項。發(fā)表論著40余篇，獲得衛(wèi)生部科技進步獎、北京市科技進步獎、北京市科學(xué)獎、教育部科技進步獎等省部級科技獎項5項，編寫著作9部，教材3部。培養(yǎng)碩士研究生4名，博士5名。主要社會兼職英國愛丁堡皇家外科學(xué)院正畸專科院員、愛丁堡皇家外科學(xué)院口腔正畸專業(yè)考官、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱考試專家、北京市醫(yī)療事故鑒定專家、中華口腔正畸雜志編委、中華口腔醫(yī)學(xué)會正畸專業(yè)委員會常委兼秘書、北京大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會委員、世界正畸聯(lián)盟、美國正畸協(xié)會、歐洲正畸學(xué)會及中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，《口腔正畸學(xué)雜志》編委。
擅長：各類嚴重錯頜畸形、牙頜畸形、小頜畸形的矯治，唇畸形序列治療。
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李巍然醫(yī)生的科普內(nèi)容
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牙槽骨突出是什么情況
牙齒都長在頜骨上，每一個人都有上頜和下頜。牙齒直接接觸頜骨部分叫牙槽骨，即牙槽骨包著牙齒的牙根部分。牙槽骨突出實際上就是包繞牙根部分向前突，叫牙槽骨突出。牙槽骨突出同時還伴有著牙齒的突出，還有一些患者還伴有頜骨突出，這些患者從正面看時，會看到嘴前突。導(dǎo)致的原因有：
1、遺傳因素：父母雙方或者單方出現(xiàn)突出的現(xiàn)象，后代也可能出現(xiàn)；
2、生長發(fā)育：可能父母并沒有明顯的表現(xiàn)，但是個體會有這樣的生長的趨勢；
3、不良習(xí)慣：比如吮指，經(jīng)常會導(dǎo)致上頜牙槽骨的突出，或者是下頜牙槽骨的突出。
8.95萬
404
12月16
牙列擁擠治好之后會反復(fù)發(fā)作嗎
任何錯頜畸形的矯治，因為都存在把牙齒從原來的地方移到另一個地方，牙齒的牙周膜有一定的記憶性。所以矯治以后移到一個新位置，總有要回到原來位置上的趨勢。所以在矯治當(dāng)中要求醫(yī)生在治療設(shè)計的時候，就要考慮到復(fù)發(fā)的必然性。另外在矯治處理的過程當(dāng)中要注意，正畸治療通常需要矯治比較長的時間，牙齒需要充分的時間進行改建，讓其在新的位置上適應(yīng)和改建。在結(jié)束正畸治療的時候，通常也是需要在觀察其穩(wěn)定性，當(dāng)基本穩(wěn)定的時候才會結(jié)束。結(jié)束正畸治療以后，所有的患者都要配戴保持器，按照醫(yī)生的要求配戴足夠時間的保持器，以保證治療結(jié)果的穩(wěn)定、減少復(fù)發(fā)。
6.34萬
431
12月04
牙列擁擠有什么檢查方法
牙列擁擠實際表現(xiàn)就是牙齒參差不齊。專業(yè)檢查需要臨床檢查結(jié)合模型的檢查。所謂模型就是到牙科醫(yī)院時，患者都要咬牙印，稱為取模型，然后灌出模型。醫(yī)生進行測量，要測牙弓的大小和所有牙齒的大小，把牙弓的長度算出來，然后再測每一個牙齒的大小，加起來計算兩者之間是否有差距。當(dāng)牙弓的大小小于所有牙加起來的大小時就會出現(xiàn)牙列擁擠。專業(yè)上還會把牙列擁擠分成不同的度，叫輕度擁擠、中度擁擠和重度擁擠。
9.10萬
287
11月19
什么是唇腭裂的術(shù)前正畸
唇腭裂的孩子，因為出生以后唇部、鼻部和口腔里裂隙的存在，在以后發(fā)育過程當(dāng)中，頜面部的連接出現(xiàn)斷開，頜骨和唇部會發(fā)生明顯的移位，同時鼻子的發(fā)育、鼻中隔的軟骨通常也是異常。這些孩子在第一次唇裂手術(shù)之前，經(jīng)常會進行治療。這就叫唇腭裂的術(shù)前正畸，通常是通過戴口腔矯治器，是戴在口內(nèi)的活動牙套，通常還有伸出來的小支撐，是支在鼻部的，主要的作用是進行矯治鼻部的畸形、增加鼻中隔軟骨的生長和塑形、減少鼻部畸形、同時減少頜骨的移位，把移位的頜骨放到正常的位置上，利于唇裂修復(fù)手術(shù)的進行。
8.08萬
418
11月08
牙列擁擠治愈時間大概需要多久
錯頜畸形的矯治一般療程平均在兩年左右。牙列擁擠的矯治大概平均時間也會在兩年左右。當(dāng)然，治療的時間存在很大的個體差異，因為患者有的時候存在牙列擁擠的同時，可能還伴有其他錯頜，比如深覆頜，比如還伴有遠中頜、近中頜，甚至還伴有寬度不調(diào)、伴有開頜、還有復(fù)雜的牙齒錯位等，這都可能會增加治療的時間和療程。另外還有個體的差異，有一些人骨質(zhì)比較致密，牙齒移動起來相對會慢，這樣可能治療的時間就會比其他人更長。當(dāng)然也有人的牙齒移動反應(yīng)比較敏感，移動起來比較順利，治療時間可能就會比較短。
10.05萬
83
10月31
地包天要怎么矯正
地包天，即前牙的反頜，表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據(jù)出現(xiàn)的年齡和地包天的程度會有不同的矯治選擇。主要以下幾點：
1、乳牙期：一般小孩乳牙期是在6歲以前，還沒有替換牙之前的地包天一般選擇戴用活動的牙套，移動上頜的前牙向前，或者讓下頜的前牙向后來解決前牙的反頜；
2、替牙階段：通常就是6歲以后，這個時候要評價地包天的形成因素，是牙因素造成，還是頜骨發(fā)育造成。如果是牙的因素，也可以選用戴用活動的牙套，跟乳牙期一樣進行矯治。如果是頜骨發(fā)育不足，比如上頜發(fā)育不足，會戴用前方牽引的矯治器，將上頜骨向外牽拉改善頜骨的發(fā)育不足。對于下頜發(fā)育過度，可能需要戴用頭帽頦兜的矯正器限制下頜的發(fā)育；
3、恒牙期地包天：同樣也要評價地包天的原因，是牙不正常造成，還是頜骨的不正常造成。對于牙不正常造成，還要結(jié)合檢查，比如牙列是不是排列整齊、面形如何，最終決定是不是要經(jīng)過拔牙矯治解決地包天。對于骨性地包天，要根據(jù)地包天的嚴重程度，輕度骨性地包天也可以通過單純的矯正解決。對于重度的地包天，通常這些孩子會有比較明顯的顏面的畸形，這種患者需要結(jié)合手術(shù)的方法進行治療。
10.36萬
148
10月25
牙槽骨突出怎么辦
牙槽骨突出的患者，首先到口腔醫(yī)院或者是相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，由?？漆t(yī)生進行檢查，確認是否為牙槽骨突出，由醫(yī)生根據(jù)檢查作出判斷。另外也要根據(jù)牙槽骨突出的程度，有的人可能是輕度突出，有的人可能是嚴重突出。根據(jù)突出的程度不同治療選擇也不一樣。輕度突出的病人，可能還要再觀察牙弓當(dāng)中是否有間隙，如果牙弓當(dāng)中有間隙，輕度突出可能也不需要拔牙，可以通過現(xiàn)有的牙縫把牙齒向后移動減輕突出。當(dāng)突出比較重，中到重度的突出，可能就需要拔牙治療，再嚴重的突出，可能還要結(jié)合手術(shù)的治療。
8.96萬
126
07月16
整牙的危害
錯頜畸形的矯治，通過矯治可以把原來不整齊的牙齒排齊，原來咬不好的牙齒能夠獲得良好的咬合，通過排齊牙齒使得更容易清潔牙齒，減少齲病或者是牙周病的發(fā)生。咬合不好可能會影響咀嚼，影響口腔功能，通過矯治可以提高口腔的功能狀況。錯頜畸形的矯治，因為通過戴牙套在牙齒上加力，牙齒會受到一定額外的力量，發(fā)生一些變化，產(chǎn)生牙齒的移動才能實現(xiàn)牙齒的矯治，這就要對力量有講究。正畸醫(yī)生要控制力量的大小，要控制加力的頻率，要注意患者的反應(yīng)，要掌握所應(yīng)用的矯治器才能減小副作用。常見的副作用是牙齒、牙根的吸收，所謂吸收就是牙根會變短。還有牙槽骨高度降低，會有一部分牙根在治療后露出來。但是如果到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)做，這種副作用會非常的小。
9.93萬
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06月27
加載中
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