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地包天，即前牙的反頜，表現(xiàn)為下前牙在上前牙的外邊。地包天的情況也是根據(jù)出現(xiàn)的年齡和地包天的程度會有不同的矯治選擇。主要以下幾點(diǎn)：
1、乳牙期：一般小孩乳牙期是在6歲以前，還沒有替換牙之前的地包天一般選擇戴用活動(dòng)的牙套，移動(dòng)上頜的前牙向前，或者讓下頜的前牙向后來解決前牙的反頜；
2、替牙階段：通常就是6歲以后，這個(gè)時(shí)候要評價(jià)地包天的形成因素，是牙因素造成，還是頜骨發(fā)育造成。如果是牙的因素，也可以選用戴用活動(dòng)的牙套，跟乳牙期一樣進(jìn)行矯治。如果是頜骨發(fā)育不足，比如上頜發(fā)育不足，會戴用前方牽引的矯治器，將上頜骨向外牽拉改善頜骨的發(fā)育不足。對于下頜發(fā)育過度，可能需要戴用頭帽頦兜的矯正器限制下頜的發(fā)育；
3、恒牙期地包天：同樣也要評價(jià)地包天的原因，是牙不正常造成，還是頜骨的不正常造成。對于牙不正常造成，還要結(jié)合檢查，比如牙列是不是排列整齊、面形如何，最終決定是不是要經(jīng)過拔牙矯治解決地包天。對于骨性地包天，要根據(jù)地包天的嚴(yán)重程度，輕度骨性地包天也可以通過單純的矯正解決。對于重度的地包天，通常這些孩子會有比較明顯的顏面的畸形，這種患者需要結(jié)合手術(shù)的方法進(jìn)行治療。