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簡介:吳天源,廣州市第一人民醫(yī)院,心血管內科,主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士。擅長冠心病、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、心律失常及血脂異常等常見心血管疾病的診斷及治療。任廣東省生物工程學會心血管專業(yè)與康復技術專業(yè)委員會委員、廣州市醫(yī)師協(xié)會心血管分會委員。主持及參與省市課題三項,在國內核心專業(yè)期刊雜志發(fā)表論文5篇。
擅長:冠心病、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、心律失常及血脂異常等常見心血管疾病的診斷及治療。
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心肌梗塞后無心絞痛發(fā)作還需要長期服藥治療嗎
心肌梗塞是發(fā)生在心臟部位的交通堵塞,心臟冠狀動脈發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化癥,部分病人因為激動或不明誘因,突然斑塊破裂產生垃圾,是慢性、不斷進展的過程。通過手術或藥物可保持血管通暢,但仍可能再次堵塞。動脈粥樣硬化是全身性疾病,心臟一處血管得到治療,并不意味全身其他血管正常。急性腦梗塞常并發(fā)心肌梗塞,心肌梗塞也可伴發(fā)腦梗塞,同時合并其他部位動脈粥樣硬化,如下肢血管缺血、腎衰竭等。心肌梗塞治療后仍存在長期復發(fā)的高風險,不可忽視,患者需長期服藥治療。
7.14萬
376
12月19
何為心絞痛
心絞痛是冠心病的一種類型,如果將心臟比作一片稻田,冠狀動脈就是灌溉稻田的河道,當心臟的血管冠狀動脈粥樣硬化引起河道部分嚴重的堵塞,如堵塞70%以上,稻田得不到充分的灌溉,心肌會像缺水的稻子一樣枯萎。冠狀動脈硬化引起冠狀動脈狹窄,自覺胸口重壓,就是典型的心絞痛癥狀,持續(xù)時間很少超過半小時,一般5-10分鐘,勞累后出現,如步行100米或數百米出現,被迫停止活動后減輕。胸口不適超過1小時多非心絞痛,可能是消化道疾病或女性圍絕經期綜合征引起。
6.37萬
259
心梗最佳治療方法
心肌梗死的最佳治療方法是胸痛12個小時內,盡快開通堵塞心臟的血管,即冠狀動脈,可根據情況做相應治療,具體如下:
1、附近沒有做支架植入術條件的醫(yī)院,可選擇先使用藥物開通血管,即溶栓治療,然后盡快轉院手術;
2、附近有做急診手術條件的醫(yī)院,盡快就診;
3、急診介入造影,發(fā)現血管條件太差無法進行支架植入術,可選擇外科開胸搭橋術。
目前最優(yōu)的治療辦法是內科介入治療,即球囊擴張后植入藥物支架。藥物支架相對于過去,稱為裸金屬支架,血管再次堵塞的幾率非常低??晌罩Ъ茏鳛榘l(fā)展趨勢,是未來更優(yōu)的選擇。
7.18萬
170
12月09
冠心病和心絞痛的關系
心絞痛是冠心病的一種類型,分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死屬同類疾病,統(tǒng)稱急性冠脈綜合征,二者發(fā)生發(fā)展和治療較類似。急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性非ST及ST段抬高心肌梗死,治療策略接近一致。對于穩(wěn)定型心絞痛,藥物大多可以控制。心絞痛同時是冠心病的一種癥狀,90%以上心絞痛由冠心病引發(fā),其他誘發(fā)因素包括風濕性心臟病,特別是主動脈瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全者,通過彩超可以判斷。另外肥厚型心肌病、甲亢也會引起心絞痛,但90%以上的病因是冠心病。
6.12萬
498
11月28
心梗做支架好不好
心?;颊咦鲋Ъ艿男Ч蛉硕?,主要根據疾病的狀態(tài)、年齡,合并癥等。目前急性心肌梗死發(fā)病12個小時內,急診支架植入術仍是最佳治療手段。疾病超過12個小時,尤其心肌徹底壞死,時間越長壞死細胞越多,開通效果越差。12個小時內的支架介入術治療效果最好。對于植入支架是否要終身服藥,心肌梗死是冠心病最嚴重的類型,冠心病是慢性發(fā)展的疾病,從確診開始就需終身服藥,與是否植入支架無關。植入支架后需遵醫(yī)囑服藥,防止再次發(fā)作心肌梗死,導致嚴重后果。
9.37萬
248
11月19
心絞痛治療
如果在家里發(fā)作心絞痛時,需立刻緩解胸痛癥狀,可舌下含服硝酸甘油片,如備有中成藥也可嘗試,日本產的救心丹和國產麝香保心丸能夠緩解部分癥狀。如癥狀未明顯緩解,應盡快呼叫120或去醫(yī)院就診。藥物治療的同時,如果仍反復感覺胸口不適,則較危險,建議選擇微創(chuàng)手術。穩(wěn)定期的治療可使用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻斷劑。合理控制高危因素如糖尿病、高血壓、高血脂,對減少心絞痛發(fā)作,防止疾病進展到心肌梗死有較大幫助。
7.34萬
224
10月09
心供血不足怎么調養(yǎng)
心供血不足的調養(yǎng)本質屬于冠心病的調養(yǎng),主要包括以下幾點:
1、飲食調理:總體原則四低二高,低鹽飲食,每天不超過6g食鹽,低糖、低脂肪、低熱量、高纖維素、高維生素。忌暴飲暴食,少吃多餐、充分消化、營養(yǎng)均衡;
2、控制體重:體重指數超過25為超重,超過28為肥胖;
3、適當運動:類型不限,每周進行3-5次,每次約30分鐘,以下午為宜,以不感到疲勞為度;
4、保持樂觀穩(wěn)定的情緒:A型血性格較易得冠心病,需引起注意。
9.11萬
383
09月17
冠心病是怎么形成的
因為基礎疾病或高危因素的存在,如長期吸煙等,導致脂質代謝異常,血脂升高,脂質沉著在原本光滑的冠狀動脈內膜上,形成類似粥樣的白色斑塊,斑塊持續(xù)增長,導致血管變窄,血流通過不充分,特別是堵塞70%以上,就會出現心絞痛的癥狀。如斑塊不穩(wěn)定破裂產生血栓,整條血管突然中斷,則會急性心肌梗死,甚至猝死。冠心病有以下危險因素需進行控制:
1、長期吸煙或有早發(fā)冠心病家族史,直系親屬,如父母50歲以下發(fā)生冠心病,需引起重視;
2、高血脂、高血壓、高血糖、肥胖、痛風等均易引發(fā)冠心病,需進行控制。
8.00萬
146
09月10
加載中
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